parkinson Flashcards
la maladie du parkinson est la 2e maladie dégénérative en importance après la maladie d’Alzheimer
le parkinson se définit par une combinaison de 2 signes. lesquels?
akinésie et bradykinésie
le parkinson se définit aussi par un des 2 signes suivants :
tremblements de repos des membres
rigidité musculaire
définition akinésie
pauvreté ou rareté des mouvements
définition bradykinésie
lenteur des mouvements
rigidité définition
augmentation du tonus musculaire ressentie dans toute l’amplitude du mouvement d’un membre sans relation avec la vitesse de déplacement d’un segment du membre par rapport à un autre
l’akynésie commence-t-elle par un côté ou 2 côtés?
Elle commence par un seul côté. par exemple, marcher, un seul bras qui ne se fait pas aller.
donne un exemple de bradykinésie
se brosser les dents lentement
il y a parkinson quand quel neurotransmetteur est faible?
Quand la dopamine est trop basse. Donc, quand il y a un déséquilibre entre l’acétylcholine et la dopamine
Quand il y a trop de dopamines, il y arrive quoi?
psychoses = quand trop de dopamine
Pourquoi donnons-nous un antipsychotique?
Afin de diminuer la dopamine, car quand on est en psychose, il y a trop de dopamine
Si je diminue trop la dopamine, il arrive quoi?
symptômes du parkinson
quel autre Rx fait baisser la dopamine?
antiémétique
est-ce vrai que le café et la cigarette sont des facteurs de protection pour la maladie de parkinson?
oui, ils augmentent la dopamine, alors c’est un facteur de protection, car le parkinson est une diminution de la dopamine
c’est quoi le blocage (freezing)?
quand les 2 pieds collent par terre en marchant. incapacité momentanée de lever les pieds.
truc pour débloquer les pieds en marchant
mettre un pied devant lui, le pt va donc lever le pied pour passer au-dessus
enseignement : tremblement au repos
dans les stades précoces: presser ou rouler une balle, respirer, relaxer
dans les stades + avancés : écrire sur un clavier plutôt qu’à la main, boire avec paille, vêtements et souliers faciles à enfiler, ustensiles lourds, ustensiles électroniques
qu’est ce le tremblement essentiel?
tremblement lorsque le membre est sollicité
ex: écriture en dents de scie
c’est donc l’inverse d’un tremblement au repos. Ces pts tremblent durant une action, et non au repos.
pour la rigidité : quel est le test afin d’évaluer la rigidité?
test de la roue dentée : mettre la main dans le pli du coude du pt, on va sentir l’engrenage du vélo
quels enseignements dois-je faire en tant qu’infirmière pour la rigidité musculaire?
la pratique d’activité physique régulière : afin de renforcer les muscles et de leur donner une meilleure flexibilité et mobilité
physio : pour exercices adaptés à la gestion de la rigidité
orthophoniste : favoriser la flexibilité des muscles du visage et améliorer la communication
chaleur permet de relaxer les muscles
bains chaud
massage de massothérapeute = favoriser la détente des muscles
qu’est-ce que la démarche festinante?
c’est un symptôme moteur : accélérations de la marche, petits pas
instabilité posturale : c’est quoi?
manifestation tardive
trouble de l’équilibre
chutes + fréquentes
mvts de propulsions et rétropulsions
difficulté à initier ou arrêter la marche
démarche festinante
disparition des mvts automatiques des bras lors de la marche
déplacement du centre de gravité vers l’avant qui entraîne une posture voutée
est-ce que la rigidité fait partie du VN?
non
est-ce que les tremblements font partis du VN?
Non
le raccourcissement des pas fait parti du VN?
oui
la réduction des mvts automatiques fait parti du VN?
oui
le sommeil est troublé. comment est-il?
sommeil agité et fragmenté
insomnie
fréquents, peut apparaître avant le Dx