troubles visuels Flashcards
qu’est-ce que la presbytie/presbyopie?
Diminution progressive de la capacité de faire la mise au point sur des objets rapprochés
Quelle est la cause de la presbytie?
Réduction de l’élasticité du cristallin et incapacité de l’oeil à augmenter la courbure du cristallin
La presbytie peut-elle être corrigée?
La presbytie peut être corrigé par le port de lunette grossissante. si oui, par quoi?
la vision et le vieillissement :
diminution de la perception des couleurs
dès la soixantaine et peut devenir très marquée à 90 ans
quels sont les couleurs facilement perçues?
Rouge
Orange
Jaune
Quels sont les couleurs plus difficile à distinguer?
Vert
Bleu
Violet
ectropion
bascule vers l’Extérieur de la paupière inférieure
entropion
bascule de la paupière inférieure vers l’intérieur
qu’est-ce que le myosis sénile?
diminution de l’amplitude maxime de l’ouverture de la pupille
définition du glaucome
maladie nu nerf optique qui transmet les images que vous voyez
le glaucome est généralement caractérisé par quoi?
par la hausse de la pression intraoculaire
qu’Est-ce qu’entraîne la PIO?
entraine une baisse de la circulation sanguine à l’arrière de l’oeil ce qui influe le nerf optique
nomme des facteurs de risque du glucome
ATCD familiaux
vieillissement
db
maladie cardiovasculaires
migraines
myopie
origine africaine, hispanique ou asiatique
lésion oculaire
prise prolongée de corticostéroides
Qu’est-ce que le glaucome à angle ouvert?
le liquide aqueux ne peut s’écouler hors de l’oeil à travers le système de drainage
le glaucome primaire à angle ouvert se forme lentement ou rapidement?
se forme lentement sur une période de 10 à 20 ans
est-ce que le glaucome à angle ouvert affecte les 2 yeux?
oui, mais peut être de façon asymétrique
si le GPAO n’est pas traité, quelle est la vision qu’on peut développer?
vision tubulaire (vision en tunnel)
MC GPAO
développe lentement
asymptomatique
remarque perte de champs visuels si vision périphérique grandement compromise
définition GPAF
lorsque l’iris ferme complètement la voie de draingage, bloquant brusquement l’écoulement du liquide aqueux et conduisant une augmentation PIO
c’est une urgence
le GPAF est causé par quoi?
par le bombement du cristallin ou la dilatation de la pupille (mydriase d’origine médicamenteuse : anticholinergique)
examens cliniques et paracliniques
tonométrie
ophtalmoscopie
gonioscopie
périmétrie
tonométrie
mesurer la pression intraoculaire
GPAO : 22-32
GPAF : peut s’élever ad 50- ou +
ophtalmoscopie
examiner le nerf optique
périmétrie
évaluer le champ visuel
le traitement médical du glaucome vise à quoi?
à préserver la vision résiduelle
Tx médical du glaucome
- diminution de la produciton d’humeur aqueuse
2: augmentation de l’élimination de l’humeur aqueuse
colyre sert à quoi?
à diminuer la production d’humeur aqueuse
effets secondaires des collyres
rougeurs, inconfort, vision trouble = a/n oculaire
palpitation, asthme, fatigue
comment administrer collyres?
Technique propre
Technique à une ou deux mains
Technique bande élastique
Accessoires facilitant l’administration, en vente en pharmacie
Technique : Gobelet de papier
Fermez les yeux pendant 5 min
Au moins 5 min entre les doses
Au moins 15 min avant l’installation de lentille cornéenne
Observance
Technique «brosse à dent»
Pense bête
Alarme
quels sont les Rx pour faire diminuer la tension oculaire
myotique
agnets hyperosmotique
est-ce que c’Est un traitement à vie le glaucome?
oui
en tant qu’infirmière, que doit-on s’assurer pour le glaucome?
S’assurer de l’observance du Tx
assurer le suivi
aviser les gens de l’évolution silencieuse de GPAO
examen aux 2 ans pour les 65 ans et +
enseignement
Le stress, un stimulant du SNA, peut entraîner une dilatation de la pupille.
Le tabac, un vasoconstricteur, peut agir sur les vaisseaux de la rétine et donc compliquer le glaucome.
La pièce dans lequel on regarde la télévision devrait être bien éclairée.
Traiter soi-même un rhume, une infection ou une maladie peut comporter des risques.
Forcer en allant à la selle peut faire augmenter la pression oculaire.
Encourager l’exercice physique
Certains sports sont déconseillés:
Exercices qui bloquent la circulation dans les veines jugulaires
Absence de traitement: posture yoga la tête en bas
P.-S. Plongée en eau peu profonde et alpinisme n’ont pas d’impact sur PIO
DMLA : définition
principale cause de perte de vision centrale
touche la macula lutea
macula : définition
située au centre la rétine
responsable de la vision centrale ou fine
La dégénérescence maculaire sèche (atrophique)
généralement aucun symptôme
perte de vision lente et indolore
accumulation anormale de dépor extracellulaire jaunâtre = formation des drusen
facteurs de risque DMLA
causé par le vieillissement de la rétine
ATCD familiaux
Gène FHC
exposition è long terme au rayonnement ultraviolet
hypermétropie
tabagisme
couleur pâle des yeux
MC dégénérescence maculaire sèche
vision centrale floue
scotomes : tache aveugle centrale qui grossit ou taches noires dans la vision
métamorphosie : lignes droites qui semblent ondulées, déformées ou irrégulières
Quel est le traitement pour guérir la DMLA sèche
Aucun traitement ne peut guérir ni ralentir la progression
Dégénérescence maculaire humide (exsudative)
Peut apparaître soudainement.
La forme la plus grave.
Prolifération de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine, près de la macula. (Néovascularisation choroïdiemme: NVC)
Les vaisseaux anormaux peuvent laisser échapper du liquide ou du sang → Soulèvement de la rétine.
DMLA sèche peut évolué vers humide
MC liés à la dégénérescence humide (exsudative)
Les lignes droites semblent tordues et déformées.
Manque des lettres dans les mots
distorsion
Prévention
Un apport de légumes à feuilles, des légumes vert foncé ou contenant de la lutéine (chou vert et épinards) peut aider à réduire le risque de DMLA
La prise de suppléments de vitamines C et E, bêta –carotène et de zinc ralentissent le développement de DMLA, mais aucun effet si déjà atteint de DMLA légère ou asymptomatiques
Vie saine, diminution d’aliments gras et éviter de fumer
Tension artérielle basse
Suivi avec ophtalmologiste
Grille d’Amsler
quel outil pour évaluer la fonction oculaire?
grille d’amsler
la grille d’amsler sert à quoi
pour déceler des changements de vision associés à la DMLA
enseignement DMLA
éclairage intense
appareil de grossissement
grille d’asmler
service d’un centre de basse vision
loupe
appareils parlant
La DMLA est la cause la plus commune de la perte de vision centrale des pers. de 50 ans et plus au Canada.
Vrai
La DMLA sèche est la forme la plus courante et la DMLA humide est la forme la plus grave.
Vrai
La grille d’Amsler est un moyen rapide et simple de déceler des changements de vision associés au glaucome.
Faux, c’est pour déceler une DMLA
Le glaucome est une affection de l’œil caractérisé généralement par une augm. de la PIO
vrai
Je dois attendre au moins 5 min avant l’installation de lentilles cornéennes
faux 15 min
La vision tubulaire est une manifestation clinique du glaucome à angle fermé.
faux, c’est une MC à angle ouvert
Le glaucome aigu est urgence médicale
vrai
