Vieillissement Flashcards
1
Q
Vrai ou faux: le vieillissement est pathologique
A
Faux mais elle les chances de pathologie par accumulation de facteurs causant celle-ci
2
Q
Le vieillissement est le résultats de deux types de facteurs, quelles sont t’ils?
A
- Environnementaux
- Génétique (intrinsèques)
3
Q
Est-ce qu’une cataract est une condition pathologique?
A
Non, processus normal de vieillissement.
4
Q
qu’est-ce que signifie la longévité maximale ?
A
Durée de vie maximal observée
5
Q
Qu’est-ce que l’agisme
A
la discrimination négative vis à vis des personnes âgées et/ou de la vieillesse.
6
Q
Qu’est-ce que la gérontologie?
A
science qui étudie le vieillissement dans tous ses aspects : biomédical, socio- économique, culturel, démographique…
7
Q
Qu’est-ce que la gériatrie?
A
discipline médicale qui prend en charge les personnes âgées malades.
8
Q
Qu’est-ce que l’espérance de vie?
A
nbr moyen d’années de vie des personnes d’une classe d’âge donnée
9
Q
Lors du vieillissement on peu voir une réduction de la masse ___ et une augmentation de la masse ____
A
Maigre
Grasse (surtout viscérale)
10
Q
Que veux t’on dire par réserves fonctionnelles ?
A
Elle désigne pour certains organes une capacité de réserve de fonctionnement mesurable dans des circonstances bien déterminées
11
Q
Pourquoi est-ce que les personnes agées ont une diminution de la soif? (2)
A
réduction de la sensibilité des récepteurs de la soif (osmorécepteurs) et les modifications du métabolisme de l’arginine vasopressine (AVP)
12
Q
Pourquoi les personnes agés tombent t’elle plus facilement ?
A
Diminution du nombre de fibres fonctionnelles mesurables par l’augmentation des temps de conduction des nerfs périphériques est à l’origine d’une diminution de la sensibilité proprioceptive (hypoallesthésie).
13
Q
Qu’est-ce que l’hypoallesthésie?
A
Diminution du nombre de fibres fonctionnelles mesurables par l’augmentation des temps de conduction des nerfs périphériques est à l’origine d’une diminution de la sensibilité proprioceptive.
14
Q
quelles sont les deux conditions de l’oeil créer par la vieillesse ?
A
- presbytie
2. cataracte
15
Q
Qu’est-ce que la presbytie?
A
difficulter de voir de près par perttre d’accomodation du cristallin
16
Q
La perte de l’appareil cochléovestibulaire est particulièrement pour les sons aigus ou graves?
A
les sons aigus.
17
Q
Qu’est-ce que presbyacousie
A
Elle est définie comme une perte progressive de l’audition, liée à l’âge, bilatérale et symétrique, surtout dans les fréquences élevées.
18
Q
Pourquoi l’épaississement du ventricule mène a un moins bon remplissage du ventricule? (2)
A
- Cavité réduite
2. Difficulter de relaxation.
19
Q
La pression augmentant avec l’age est systolique ou diastolique
A
systolique, on aussi une diminution du bon remplissage du ventricule gauche par défaut de la relaxation ventriculaire.
20
Q
quelles sont les deux modifications structurelles de la paroi du coeur?
A
- modif de l’élastine
- rigidification du
collagène
21
Q
Quelles sont les deux modification anatomiques du coeur?
A
- augmentation masse grasse (donc masse du coeur)
2. augmentation épaisseur du ventricule gauche
22
Q
quelles sont les effets du vieillissement sur l’appareil digestif?
A
- diminution flux salive
- diminution sécrétion acides des cellules pariétales gastriques
- hypochlorhydrie gastrique
- temps de transit intestinal ralenti
- fct exocrine pancréas alterée
- diminution masse du foie et son débit sanguin.
23
Q
Quelles sont les effets du vieillissement sur l’appareil respiratoire? (2)
A
- réduction de la capacité ventilatoire. (augmentation volume aerien non mobilisable)
- réduction de la capacité diffusion O2 (donc PaO2 dans le sang)
24
Q
À quoi mène la perte de néphron ? (2)
A
- Diminution de la clairance (donc diminution des capacités d’élimination du rein)
- Diminution de la filtration glomérulaire
25
Si la clairance de la créatinine des personnes agés est de moitié celle des sujet jeunes, qu'est-ce que cela signifie?
Que les personnes agées élimine/filtre deux fois moins vites. Pour un meme temps, il auront éliminer la moitié de la créatine qu'aura éliminer les jeunes en le même temps.
26
Pourquoi les personnes agés sont plus enclin a avoir des troubles d'élimination des médicaments.
parce que la majorité son éliminer par les reins et les personnes agés on une diminution de nombre de néphrons.
27
Quelles sont les modification fonctionnelle des reins ? (2)
1. Modification tubulaire
| 2. Diminution des néphrons.
28
Quelles sont les effets d'une modification tubulaire des personnes agées?
Diminution de la capacité a concentrer et dulier les urines.
29
Vrai ou faux: on dit que les modification renales peuvent etre plutot dut a des effet indirect ou direct de l'accumulation de plusieurs pathologie et non le vieillissement normal.
Vrai.
30
Quelles sont les effet de la vieillesse sur les organes sexuels pour les males (2)
1. augmentation du volume de la prostate
| 2. diminution sécrétion de la testostérone
31
Vrai ou faux : Une proportion importante d’hommes âgés ne conserve pas une spermatogenèse suffisante pour procréer.
Faux.
32
Quelles sont les effets de la vieillesse sur les organes sexuels chez la femelle? (3)
1. Arrêt de la sécrétion ovarienne d’oestrogènes
2. Disparition des cycles menstruels
3. Involution (diminution) de l’utérus et des glandes mammaires
33
Quelles sont les effet d'une diminution du niveau d'oestrogènes? (4)
– diminution de l'épaisseur de la peau, qui se flétrit
– dessèchement des muqueuses génitales
– l'ostéoporose (diminution de la densité osseuse)
– athérosclérose
34
Qu'est-ce que la dermatoheliose?
vieillissement de la peau dut au soleil
35
Quelle est l'effet du soleil sur l'organisation des fibres élastique?
deviennent completement désorganisé et donc peau pert son elasticité.
36
Quelles sont trois effets du vieillissement sur l'appareil locomoteur?
1. diminution de masse musculaire.
2. ostéroporose (diminution des oestrogènes chez la femme)
3. vieillissement du cartillage
37
Vrai ou faux : la réponse immunitaire humorale est préservée chez les personnes agées?
Vrai. réponse immutaire humorales : fabrication d'anticorps.
38
Quelles sont les différentes théorie du vieillissement? (5)
* Théories de l’usure
* Théorie hormonale ou neuro-endocrine
* Théorie du contrôle génétique par des gènes, théorie génétique des télomères
* L'environnement (ROS et glycolysation)
* Théorie de l'accumulation de dechet
39
Vrai ou faux : aujourd'hui nous ne connaissons toujours pas la cause la plus importante du vieillissement.
Vrai.
40
Qu'est-ce que la théorie de la génétique?
les gènes spéciaux sont exprimer chez les personnes agées.
41
Quelles sont les gérontogènes? (2)
1. P53
| 2. PROP1
42
Quelle est l'effet du gène p53?
peu raccourcir la vie en déclenchant apoptose ou allonger en protegeant contre le cancer.
43
Qu'est-ce qu'un gérontogène?
gènes a la base du vieillissement.
44
Que va t'il arriver au souris ayant un allèle fort du gènes p53
Vieillissement prématurer sans que l'on sache si c'est une sénéscence réplicative ou métabolique.
45
Quelle est l'effet dela mutation PROP1? (3)
1. renforce les cellules au ROS
2. retarde la sénéscence métabolique
3. syndrome d'Ames (gens de petite taille qui vive vieux)
46
Quelles sont les trois gènes controlant le transport de lipides?
1. APOA1
2. APOE
3. MTP
47
Quelle est l'effet du gène APOA1
augmente la capacité de transport de hdl (sans augmenter leurs taux) et donc diminue les risque d'athérosclérose (pathologie de vieillissement).
48
Quelle est l'effet du gène MTP ?
pourrait protéger contre l'athérosclérose. Ce gène est souvent remarquer chez les centenaire. Mène a des taux de lipoprotéine plasmatique faible.
49
Quelle est l'effet d'une mutation du gène SOD1.
SAL (dégénérescnece de certains neurones moteurs qui deviennent hypersensibles au ROS)
50
EXAMEN
Quelle est le gène (et la protéine que ce gène code normalement) impliquer dans le syndrome de hutchinson-gilford ou progeria? Quelle est la fonction de la protéine?
LMNA qui code normalement la protéines lamines A et C qui ont importante pour la structure nucléaire et la méchanotransduction. La forme tronqué de la laminine est la progérine.
51
Qu'est-ce que la progéria?
maladie génétique très rare (de novo) qui fait vieillir prématurément mais la croissance reste lente. (dès la période néonatale (nouveau-né))
52
Est-ce que la progeria est une mutation génétique héréditaire?
Non, elle est de novo, de facon inopinée.
53
Quelles sont les symptôme de la progeria? (4)
1. alopécie (chvx rare)
2. douleurs articulaires
3. peau galbre
4. maladie cardiovasculaires
54
Par quoi meurent habituellement les individus atteint de progeria (2)
1. AVC
| 2. athérosclérose
55
Comment se nomme la protéines tronqué créer par la mutation de LMNA? Quelle est la particularité avec cette protéines tronqué?
la progérine, elle s'accumule dans les cellules parce qu'elle reste ancré a la membrane du noyau. Donc, elle entraine des déformations et des dysfonctions.
56
EXAMEN
| Quelle est le symptome le plus constant des patients atteint du syndrome de werner?
une cataracte bilatérale.
57
Qu'est-ce que le syndrome de werner?
une vieillissement précose mais apparaissant bcp plus tard que la progeria.
58
Comment se transmet le syndrome de werner?
de facon autosomique recesive le plus souvent (mais peu etre dominant). DONC C'EST HÉRÉDITAIRE, PAS COMME LA PROGÉRIA
59
Quelle est le gène et la protéine atteinte dans le syndrome de werner?
1. Gène WRN ( recql2 ou req3)
| 2. protéine WRN (deviens totalement dysfonctionnelle)
60
Quelles est le role moléculaire de la protéine ou gènes WRN
hélicase jouant role dans la stabilité du génome en intéragissant avec plusieurs protéines notamment celle de réparation de l'ADN.
61
Qu'est-ce que les télomères?
extrémité des chromosomes qui, lorsque leur taille critique atteinte, permet l'entrer en sénéscence des cellules. se snt des motif répétés d'adn et de protéines spécifiques.
62
Vrai ou faux : les cellules renouvelables peuvent se diviser de facon illimité.
Faux, les télomères raccourcicent.
63
Quelles sont les fonctions protectrices des télomères (2)
1. protèges extrémités 3' et 5' des attaques par les exonucléases
2. empeche les extrémité d'ADN d'etre identifier comme cassure double brin (et leur réparation par circularisation du chromosome)
64
De quoi est composé la télomérase? (2)
enzyme composée d’une protéine de type transcriptase inverse et d’un ARN matrice
65
Vrai ou faux : il peu y voir des variation de la fonction télomériques lors de certaines condition
Vrai, dans certain cas on peu voir une activité augmenter ou diminuer de l'enzyme.
66
Vrai ou faux : à la naissane il y a réduction de l’expression de la télomérase
vrai.
67
Comment serai l'activité télomérique d'une cellule souche
Très forte car elle doit s'autorenouveller.
68
Qu'est-ce qu'un stress oxydant? Est-ce modulable?
lorsqu'il y a un déséquibre entre les ERO et les capacités anti-oxydante de l'organisme ou compartiment cellulaire.
Oui c'est modulable.
69
Quelles sont les conséquences d'un stress oxydant? (3)
1. mutation
2. carboxylation des protéines
3. dénaturation des protéines
70
Quelle est le role physiologique des ERO? (5) Quelle est une de leur fonction très importante.
```
croissance
développement
inflammation
adaptation
cascade de signalisation (++)
```
71
As-t'on une preuve réelle du fonctionnement des anti-oxydant pour ralentir le vieillissement ?
non
72
Vrai ou faux : la restriction calorique pourraient prolonger la durée de vie.
vrai, on diminue le métabolisme basale et donc on diminue la production de ERO.
73
Vrai ou faux ; L'exercise augmente le taux de ERO a cause de l'augmentation de la prise d'oxygène.
Faux.
74
Quelles sont les vitamines antioxydantes? (3)
A, C et E
75
sur quelle résidu aminée de la protéines se fixe les sucres?
les lysines.
76
Qu'est-ce que la glycolysation?
altération des activité enzymatiques soit par le présence d'un résidu aminée lysine glyquée (par molécules de glucose/fructose) au voisinage d'un site actif d'une enzyme ou par modification conformationnelle.
77
Quelles sont les enzymes principalement atteinte par la glycolysation?
Les enzymes antioxydantes.
78
Qu'est-ce qui accélère la glycolysation ?
Les ERO.
79
Nommez 5 stratégies pour ralentir le vieillissement.
1. restriction diététique
2. activité physique
3. lutte contre le stress oxydatif
4. correction des hormones
5. inhibition de la glycathion/glycolysation
80
Expliquer comment la restriction diététique ralentit le vieillissement. (2)
1. par diminution de production de ERO par mithochondrie a cause de la diminution du métabolisme basale
2. par augmentation des enzymes antioxydante disponibles par une diminution de la glycolysation.
81
quelles sont trois effet de l'activité physique aidant le ralentissement de la vieillesse.
1. diminution de l'augmentation de la masse grasse
2. preserve fonction cardiovasculaires respiratoire
3. aide a diminuer la réduction de la masse musculaire.
82
Quelles sont 4 pathologie fréquente chez les personnes agées?
* Maladie d’Alzheimer
* Insuffisance cardiaque
* Athérosclérose
* Incontinence vésicale
83
Pourquoi certaines pathologie ont une incidence plus élevée chez les personnes agées? (3)
1. durée d'exposition au facteur de risque
2. modification physiologique la vieillsse favorisent la patho. (cause indirecte)
3. continuum avec les modification de la vieillesse (cause direct).
84
Qu'est-ce que la iatrogénie?
trouble provoquer par un acte médical.
85
Comment peu-on prévenir la iatrogénie chez les personnes agées? (2)
1. éviter la polymédicamentation
| 2. adapter doses médoc au poid et clairance et capacité intelectuelles.
86
Completez : la majorité des maladie neurodégénérative sont ______ malgré que certaines on une cause génétique.
multifactorielles.
87
completez : une lésion dans la région du cortex cérébral aura des signes de ____
démences
88
completez : une lésion dans la région des noyaux gris centraux aura des signes ____
extrapyramidaux (troubles du mouvement)
89
completez : une lésion dans la région du cervelet aura des signes de ____
syndrome cérébelleux (trouble d'équilibre)
90
Quelles sont les 4 maladies neurodégénératives les plus fréquentes?
1. maladie d'alzheimer et autres (démence corps lewy)
2. maladie parkinson
3. dégénérescences multisystématisées
4. sclérole latérale amyotrophique
91
la maladie d'alzheimer est-elle sporadique ou familiale?
sporadique (familiale dans 5% des cas)
92
Pourquoi les gens atteint de trisomie 21 présente des signes d'alzheimer?
le gène du peptide beta-amyloide exprimer triplement.
93
quelles sont les deux gènes impliquer dans la maladie de l'alzheimer? De quelle facon leur transmission familiale peut se faire?
1. précurseur de beta-amyloide
2. gène de la préséniline.
Transmission autosomique dominante
94
Quelle est un gène facteur de risque de l'alzheimer ?
1. ApoE4.
95
Qu'est-ce qu'une plaque sémide?
accumulation extracellulaire de peptide b-amyloide en trop grande quantité dans le cas de l'alzheimer.
96
Vrai ou faux : un cerveau présentant des plaque sémide sera atteint d'alzheimer
faux cela fait partie du vieillissement normal si en faible quantité. Par contre, une trop grande quantité aura des effet d'alzheimer.
97
quelle est la protéines accumulé intracellulairement dans le cas de l'alzheimer? Et celle accumulé intracellulairement?
Intra : protéine TAU phosphorylée
| Extra : B-amyloide
98
pourquoi les patient atteint d'alzheimer on le plus souvent des troubles de mémoire?
À cause de l'atteinte de l'hippocampe.
99
Par quelle symptome est caractériser le stade précose de la maladie de l'alzheimer? (1)
par des trouble de mémoire pas très important et difficulter d'acquérir de nouvelles information.
100
Par quelles symptomes est caractériser le stade modérée de la maladie de l'alzheimer? (6) Quelle est le plus important?
1. désorientation temporo-spatiale
2. trouble de la pensée abstraite
3. trouble de fonctions instrumentales, apraxie (ex habillage)
4. troubles de fonction congnitives (ecriture, lecture)
5. trouble mémoire +++important
6. Perte de l'autonomie
101
Par quelle symptome est caractériser le stade avancé de la maladie de l'alzheimer?
meme que pour stade modérée mais une dépendance totale.
102
A partir de quelle stade y a t'il une perte d'autonomie?
stade modérée
103
le diganostic de parkinson peu etre évoquer devant quelles symptomes (3)
1. tremblement de repos
2. Rigité
3. lenteur et rareté des mouvement (bradycinésie)
104
les projections dopaminergiques se rendent dans quelles régions des noyaux gris centraux? Le taux de dopamine chute dans quelle région?
striatum (noyau caudé et putamen) et globus pallidus.
| taux de dopamine chut dans la subst noire et le striatum.
105
quelle est la lésion histologique carctéristique de la maladie de parkinson?
les corps de lewy
106
de quoi son constitué les corps de lewy?
aggregat de filament
| différentes protéines dont la alpha-synucléine.
107
Qu'est-ce que la démence a corps de lewy? (2)
deuxième maladie plus fréquente après alzheimer, considérée comme maladie d'alzheimer avec des singes parkinsoniens.
108
dans quelles maladie neurodégénérative peuvent se retrouver les corps de lewy? Dans quelles régions en fonction sont-il retrouver pour chaque pathologie? (2)
1. parkinson (dans substance noire)
| 2. Démence a corps de lewy (substance noire+ cortex)
109
Qu'est-ce que la sclérose latérale amyotrophique (maladie de charcot)?
maladie affectant les motoneurones centraux et périphériques par inclusion des neurones dans la moelle.
110
Vrai ou faux : le SLA peut etre associés a une démence frontale.
Vrai.
111
Est-ce que la SLA touchent le cortex?
oui elle touche le cortex moteur mais les autres régions restent bien conserver.
112
Quelles lésions des gros vaisseaux sanguins du cerveau peuvent mener a des infractus? (2)
1. athérome-thrombose
| 2. anévrysmes.
113
qu'est-ce que la sclérose des petit vaisseaux?
lorsque les vaisseaux perdent leur elasticité.
114
quelle condition peuvent mener a la lésion de petits vaisseaux en cas de HTA?
1. microanévrysme et ectasie
2. amincissement de la paroi et athériosclérose
3. réduction de la lumière par athérome.
115
Qu'est-ce qu'une lacune?
petit trou dans le cerveau par une blocage d'ne petite artère segmentaire. (secondaire a une nécrose)
116
Qu'est-ce qu'un état lacunaire ou criblée? (aussi appelé micro-infractus corticaux, micro-hémmoragies multiples, encéphalopathie hypertensive de Biswanger)
multiplication des lacunes.
117
qu'est-ce qu'une fente résiduelle?
petite fente résultant d'une hémorragie de faible volume a cause de HTA.
118
Qu'est-ce qu'une démence vasculaire? quelle sont les deux types?
démence causé par infractus. Soit par :
1. déstruction d'une zone statégique
2. déstruction étendue par des lésion ischémique et/ou hémorragique multiples.
119
la démence vasculaire s'installe t'elle progressivement ?
non, plutot par coup.
120
Qu'est-ce que l'encéphalopathie hypertensive de biswanger
survenu d'accident lacunaire répétitifs se compliquant en démence par atteinte de la substance blanche. S'observe chez les patient hypertendue.
121
Vrai ou faux : on peu observer un chamgement du métabolisme des glucides chez les sujets agés. Si vrai expliquer pourquoi.
Vrai, parce que sa peu etre a cause d'une tolérance a l'insuline ou une diminution de production par le pancréas.
122
Généralement que va t'il arriver avec la substance blanche dans le cerveau veillissant?
elle va se rarifier.
123
Pourquoi les personnes agés peuvent avoir de l'hypertension dans les jambes?
A cause de la diminution du volume d'ejection du coeur dut a l'hypertrophie du ventricule gauche.
124
Comment expliquer l'augmentation de la pression systolique chez les personnes agés?
Les vaisseaux deviennent plus fibreux et donc reviens a faire une consctriction du vaisseau et donc augmente la pression systolique du coeur tandis que la pression diastolique semble inchangée.
125
Quelles sont les 4 determinant de la sévérité de la dermatohéliose?
1. Durée exposition
2. Intensité exposition
3. phototype cutanée (1 étant le pire)
4. Capacité de bronzage
126
Quelle est l'effet du soleil sur :
1. kératinocytes
2. Mélanocytes
3. Tissu conjonctif
4. Système vasculaire
1. Atrophie et xérose (assèchement de la peau)
2. Éphilide
3. Elastose
4. Télangiectasies.
127
Quelles sont les trois grandes catégories de théorie du vieillissement?
1. Théorie programée
2. Théorie combinées
3. Théorie des erreurs
128
Qu'est-ce que la sénécense métabolique?
l’altération du fonctionnement cellulaire lorsque la cellule ne se divise plus.
129
Qu'est-ce que la sénécense réplicative?
La durée de vie réplicative se mesure en nombre de divisions accomplies avant la mort.
130
Quel est le facteur commun des maladie neurodegeneratives?
L'aggrégation des protéines affectant les neurones dans leur environnement.
131
Dans l'alzheimer, quelles régions sont affecter lors :
1. du stade précose
2. du stade modéré
3. du stade avancé
1. Hippocampe
2. Cortex associatif polymodal + hippocampe
3. Toute les régions de l'encéphale
132
Quelles sont les symptomes au stade évoluer de la maladie de Parkinon? (3)
Troubles neurovégétatifs
(hypersudation, sialorrhée, hypotension orthostatique) Troubles du sommeil et de l’humeur
Déficit cognitif : démence
133
De quoi son consitué les corps de lewy? (2) Dans quelle pathologie sont t'il retrouver? (2)
1. Constitué d'aggégat de filaments et a-synucléine
| 2. Retrouver dans le parkinson et dans la démence a corps de Lewy.
134
Quelle est le trouble qui se retrouve dans la démence à corps de Lewy et qui ne peu pas être observer dans le Parkinson ou l'Alzheimer?
Les hallucinations visuelles.
135
Que peut-on voir a l'histologie dans le cas de la démence à corps de lewy? (2)
Dépôt amyloides (plaque sénile)
| Corps de lewy
