Pathologie du nourisson Flashcards
Qu’est-ce qu’une malformation primaire?
une malformation innée (par la génétique) pouvant se produire à n’importe quel stade du développement intra-utérin.
Quelles sont les différents type de causes des malformations congénitales? (3)
- primaires
- secondaires ou accidentelles (acquise, disruptive)
- Multiples (syndrome polymalformatif)
Quelles sont les différentes classe de causes de malformations de type secondaire
- Mécanique
- Infectieux
- Agent physique
- Chimio induit
- Maternelle (diabète, alcool)
Quelles sont les différents type de transmission des malformations primaires (evènement génétiquement déterminé, intrinsèque) (3)?
- Anomalie génétique héritée
- Anomalie chromosomique
- Empreinte parentale
Quelles sont les différents types de transmission génétique mendélienne? (3)
- Transmission autosomique dominante
- autosomique récessive
- Récessive liée à l’X.
La polydactylie ISOLÉE est transmise de quelle facon?
autosomique dominante.
La polydactylie isolée peut être observer dans quelles autres maladies génétique? (3) Sera t’elle isolée?
- Trisomie 13
- Trisomie 18
- Syndrome de Meckel
NON ELLE SERA PAS ISOLÉE
EXAMEN
Quelle organes sont toucher par la polykystose rénale infantile (ou récessive)?
Reins (tube collecteur : kyste )
Foie (espaces portes : dilatation en scie)
Qu’est-ce que la polykystose rénale? comment se transmet t’elle?
Formation de kyste dans les tubes collecteurs des deux reins et foie si récessif, elle se transmet de facon autosomique récessive ou dominante.
Qu’est-ce que l’empreinte parentale?
Lorsqu’un gène est soumis à empreinte, une seule des deux copies du gène est active (expression monoallélique).
Quelles sont les différents type de méchanisme de l’empreinte allélique pouvant mener a une pathologie? (2)
- Perte d’expression de l’allèle actif (par délétion, unidisomie(duplication allèle restant), ,utation du centre d’inactivation)
- Expression anormale de l’allèle silencieux (relaxation de l’empreinte)
Comment se nomme le syndrome qui donne des prédisposition a la survenue de cancers pédiatriques?
Syndrome de Beckwith-Wiedemann.
Quelle est la cause génétique du syndrome de Beckwith-Wiedemann?
Sporadique dans la plupart des cas et donnant l’expression anormal de l’allèle silencieux. (mais peu être autosomique dominant)
Quelles sont les symptome les plus communs du syndrome de Beckwith-Wiedmann? (4)
- Macrosomie
- Macroglossie
- Nevus flameus qui disparait
- Défauts de la paroi abdominle(omphalocèle, hernie ombilicale).
Quelles sont les symptomes du syndrome de Beckwith-wiedmann recemment trouvée? (7)
- Pro-éminenceoccipitale
- Hémi-hyperplasie (crâne, visage, membres)
- Tumeurs
- Nucléo-cytomégalieadénocorticale**typique de BWS
- Visceromégalie
- Anomalies rénales
- Hyperplasie des îlots de langerhans
Est-ce que la trisomie est une condition transmissible aux travers des générations?
Non, elle sont accidentelles et dut a la non-dijonctions lors de la méiose.
Quelles sont les symptomes de la trisomie 13? (2)
- Dysmorphie craniofaciale (fente labionasal bilatérale)
2. Hexadactylie post-axiale
Vrai ou faux : la trisomie 13 est plus commune que la trisomie 18?
Faux, la 18 est plus commune.
Quelles sont les symptômes de la trisomie 18? (4)
- Dysmorphie faciale
- Omphalocèle
- Mains botes
- Mains fermer et chevauchement du doigt 2 sur 3 et 5 sur 4 (signe du loup)
Qu’est-ce qu’une malformation secondaire?
Génotype initial normal mais action d’un tératogène extrinsèque qui modifie l’expression des gènes et donc le processus normal de développement. Facteur extrinsèque.
Qu’est-ce qu’un oligoamnios?
diminution du liquide amniotique avec membres amniotiques intact.
Quelle est le symptome d’un oligoamnios?
pied bot.
Quelles sont les causes d’un oligoamnios? (2)
- maternelle: prééclampsie (HTA)
- fœtale: uropathie, néphropatie
- Séquence de Potter
- Hypoplasie pulmonaire
Quelles sont les trois facteurs mécaniques des malformations secondaires vues en classe ?
- oligoamnios
- brides
- vasculaire ischémique
Quelles sont les deux types de malformation secondaires ?
- Perturbation de formation normale (déformation)
2. Lésion secondaire d’un organe structure déjà formée (disruption ou néologisme)
Quelles sont les deux causes infectieuses?
- Bactérienne
2. Virales
Quelles sont les différentes classe de causes des malformations secondaires? (6)
- Maladie maternelle (diabète, épilepsie…)
- Habitudes de vie maternelle : alcool….
- Radiation
- Virus-infection
- Exposition à des toxiques, médicaments …..
- Facteurs mécaniques: oligoamnios, brides, vasculaire ischémique
Quel sera les effets d’une radiation massive sur le foetus (agents physique)? (3)
microcéphalie
hydrocéphalie
un retard physique et mental
Qu’est-ce que la phocomélie?
Développement des membres distaux seulement implanté directement sur le tronc.
Quelles sont les effets d’un diabète gestationnel de la mère sur le bébé? (4)
- Prématurité
- Mort foetal
- Macrosomie
- Hydroamnios (trop de liquide)
Quelles sont les risques sur le bébé atteint de macrosomie lors de l’accouchement ? (5)
- dystocie des épaules
- risque de lésions du plexus brachial
- de fracture de la clavicule
- de paralysie des membres supérieurs
- de mort néo-natale par asphyxie.
Qu’est-ce qu’une polymalformation?
Association d’au moins deux malformations.
Quelles sont les différents type de polymalformations?
- Séquence
- Syndrome
- Association
Qu’est-ce que la séquence?
La séquence est un ensemble d’anomalies qui sont toutes la conséquence en cascade d’une seule anomalie ou d’un facteur mécanique: exemple de la séquence oligoamnios ou séquence de Potter, consécutive à un manque de liquide amniotique
Qu’est-ce que le syndrome malformatif?
Ensembles d’anomalies non reliées entre elles, avec une cause commune
Donnez trois exemple de syndrome malformatif?
Syndrome de Turner
Syndrome de Down-trisomie 21 Syndrome d’alcoolisation fœtale
Qu’est-ce que l’association?
2 anomalies ensembles ni syndrome, ni séquence.
Quelles sont les différents types d’association? (5)
VACTER
- vertébrales (hémivertèbres )
- anale (imperforation)
- cardiaques (multiples)
- trachéale, œsophagienne (fistule)
- radiales et/ou rénales».
Qu’est-ce qu’une dysembryoplasie?
Tumeur constituée par une malformation due à une anomalie dans la genèse d’un organe ou d’un tissu avant la naissance.
Quelles sont les types de dysembryoplasies? (4)
- Vestiges
- Choristrum
- Hamartome
- Malformations vasculaires
Qu’est-ce que les vestiges?
Les vestiges correspondent à des défauts d’involution, c’est-à-dire à la persistance après la naissance, de structures dont la présence n’est normale qu’à certains stades de la vie intra-utérine.
Qu’est-ce que les choristum?
correspond à la présence dysgénétique d’un tissu ou d’un organe qui n’existe pas normalement à cet endroit; pour les tissus, on parle d’hétérotopie (gastrique, pancréatique).
Qu’est-ce que les hamartome?
un assemblage désordonné de tissus identiques à ceux de l’organe ou du territoire dans lequel on les trouve (type de tissu normal pour le territoire considéré, mais agencement anormal).
Ou sont souvent localisée les malformation vasculaires? Sont -elles toujours présente a la naissance?
Elles sont toujours présente a la naissance, souvent au visage et scalp.
Qu’est-ce que les dysgraphies?
correspondent à l’absence de fermeture, à la fermeture partielle ou à la soudure incomplète de bourgeons
Les fentes labio-palatine font parties de quelle type de malformation externe?
Les dysgraphies.
Qu’est-ce que la dysgénésie caudale (sirénomélie)
une anomalie de formation de l’extrémité caudale de la colonne vertébrale qui donne une “jambe” unique
La dysgénie cause quelle problèmes ? (4)
Anomalies uro-génitales, cardiopathies
sphincters svt clos
Diabète
Comment sont former les monstres doubles?
clivage incomplet de l’axe embryonnaire, cette séparation incomplète du disque embryonnaire aboutit à la formation siamois soit thoracophages, craniophages ou pygophages.
Comment aboutit t’on a la malfromation d’organes ?
débute à partir d’un massif cellulaire indifférencié (blastème rénal, pulmonaire etc). Celui-ci subit des phénomènes d’induction sous la dépendance d’un tissu voisin déjà différencié.
Quelles sont les deux types de tumeurs pédiatriques bénignes vues en classe?
- Tératome
2. Tumeurs vasculaires
Qu’est-ce qu’un tératome?
tissus étrangers à la région qui les abrite mais qui ressemblent à ceux qui se succèdent au cours du développement depuis le stade embryonnaire jusqu’au stade adulte, cela par différenciation des TROIS FEUILLET (contrairement au choristom) primordiaux.
Quelles sont les deux types de tumeurs vasculaires vues en classe ?
- Hémangiome infantile
2. Lymphangiome
Qu’est-ce qu’un hémangiome infantile?
une croissance exagérée et non contrôlée de vaisseaux sanguins, est encore mal connue. Il grossit avec l’enfant puis disparait.
Qu’est-ce qu’un lymphangiome?
déformation de la forme et de la structure des vaisseaux lymphatiques.
Dans quelle système ou organes se trouvent les cancers les plus fréquent chez les enfants? (5)
Du système hématopoïétique Du système nerveux (SNC, SN sympathique, médullo-surrénale et rétine) Des tissus mous Des os Des reins
Que signifie le terme blastème?
terme des tumeurs chez les enfants, équivalent de carcinome chez l’adulte
EXAMEN
Vrai ou faux : les blastomes sont des tumeurs très commune chez les adultes
Faux, le terme blastome est réserver au tumeurs pédiatriques.
Quelle sont les organes le plus toucher par des cancers chez les adultes? (5)
peau poumons sein prostate colon
Les blastome sont t’elle des tumeurs maligne?
oui.