Cours 9 Flashcards
1
Q
Quelles sont les trois voies de lésions que peuvent avoir les agents chimiques toxiques sur les cellules?
A
- Lésion directe
- Mutagenèse
- Métaobolites toxiques/signalisation
2
Q
Vrai ou faux : le polen peu etre considérée comme un poison.
A
Vrai, c’es un poison de source naturelle.
3
Q
Qu’est-ce que la toxicodynamie?
A
influence d’un toxique sur l’organisme
4
Q
Qu’est-ce que la toxicocinétique?
A
influence de l’organisme sur un toxique (absroption, distribution, métabolisome, élimination)
5
Q
Qu’est-ce qu’un toxique ou poison?
A
Une substance capable de perturber le fonctionnement normal d’un organisme vivant.
6
Q
Quelles sont les trois voies d’élimination des toxiques?
A
- Air expirée
- Urine
- Fèces
7
Q
Les effets des toxiques peuvent être classée selon : (3)
A
type d’action (local ou systémique)
la durée (aigu ou chronique)
les lésions (réversible ou non)
plusieurs autres :-)
8
Q
Quelles sont les trois voies d’exposition aux toxiques?
A
- Cutanée
- Respiratoire
- Digestive
9
Q
Qu’est-ce qu’il y a de particulier avec l’exposition toxique par la voie respiratoire?
A
Les particules iront se loger a différents endroits selon leur grosseur et donc auront différents effets.
10
Q
Quelles sont les facteurs chez l’individu pouvant influencer les effets toxiques?
A
- Facteurs génétiques
2. Facteurs physiopathologique
11
Q
Quelles sont les différents facteurs physiopathologiques? (5)
A
- L’âge
- Le sexe
- L’état nutritionnel
- L’état de santé
- La grossesse
12
Q
Qu’est-ce que l’interaction d’addition ou additivité?
A
la réponse est égale à la somme des réponses des substances prises individuellement, il n’y a pas d’interaction entre les médicaments.
13
Q
Qu’est-ce que la synergie?
A
La réponse supérieure à la somme des réponses des substances prises individuellement. Donc on a une augmentations de la réponse finale.
14
Q
Qu’est-ce que la potentialisation?
A
elle se produit lorsqu’une substance ayant peu ou pas de toxicité augmente la réponse d’une autre substance.
15
Q
Qu’est-ce que l’interaction antagonisme?
A
la réponse est inférieure à la somme des réponses des substances prises individuellement.
16
Q
Quelle est la différence entre la potentialisation et la synergie?
A
Lors de la potentialisation, c’est une sunstance avec peu ou pas de toxicité qui augmente la réponse d’une autre substance.
17
Q
Quelle est l’autre nom de l’alcool éthylique ?
A
éthanol.
18
Q
L’éthanol est-il lipo ou hydrosoluble?
A
hydro et liposoluble.
19
Q
Pourquoi l’éthanol a plus d’effet chez les femmes?
A
Parce que les femmes ont plus de gras et donc la concentration d’alcool dans le sang est plus élevée.
20
Q
Vrai ou faux : l’alcool fort a une absorption retardée.
A
Vrai parce qu’elle érite les parois de l’estomac et donc retarde l’ouverture du pylore.
21
Q
Vrai ou faux: l’alcool est seulement absorber dans l’intestin grêle.
A
Faux, elle est absorber par toute la muqueuse gastrointestinale donc dans la bouche ou dans l’estomac.
22
Q
Vrai ou faux : l’éthanol est absorber sans être transformer.
A
Vrai.
23
Q
Quelle est la consommation (par jour) pour être considérée comme un consommateur modéré. Peu t’on observer des effets toxiques?
A
Seulement un verre de vin (soit 25g d’alcool pur). À cette dose aucun effet toxique mais on peu devenir dépendant.
24
Q
À quelle consommation correspond l’alcoolisme chronique?
A
120g par jour d’alcool pur pendant 10 ans. (1 verre de rhum et 1 de vin ou 1 bouteille et demi de vin)
25
Quelle est le produit finale du métabolisme de l'éthanol dans le foie?
le produit finale est l'acide acétique.
26
Quelles sont les trois enzymes permettant de transformer l'éthanol en acétaldéhyde? Dans quelle organites chacune se trouve?
1. CPY2E1 (microsomes)
2. ADH (cytosol)
3. Catalase (peroxisomes)
27
Quelle est l'enzyme transformant l'acétaldéhyde en acide acétique (qui voyagera dans le sang)? Ou se trouve cette enzyme.
aldéhydrogénase (ALDH) qui se retrouve dans les mitochondries.
28
Qu'arrive t'il au métabolisme des autres substrat énergétique lorsque l'alcool arrive dans le foie?
L'alcool deviens le combustible de choix et donc le foie le métabolise en priorité au détriment des autres substrats donc la glycémie ne sera pas normal dans le sang.
29
Une charge d'alcool à jeûn chez un individu sain (non alcoolique) entraine une hypo ou une hyperglycémie dans le sang? Pourquoi?
Elle entraine une hypoglycémie transitoire parce qu'elle inhibe la néoglucogénèse (dégradation du glycogène en glucose)
30
Quelle est l'effet de l'alcoolisme chronique sur le métabolisme de l'éthanol?
On a une augmentation de la transcription de l'enzyme CPY2E1 et donc formation de plus d'acétaldéhyde qui mène a une accumulation d'acide acétique et ROS qui font une diminution de la déstruction des acides gras (stéatose par accumulation gras dans le foie). Il y a aussi une augmentatino d'acide lactique qui elle est toxique. L'acétaldéhyde est aussi toxique.
31
Quelle sont les 4 composées s'accumulant dans les hépatocytes lors de l'alcoolisme chronique.
1. Acide lactique
2. Acide acétique
3. Acides gras
4. Acétaldéhyde
32
Quelle est l'effet de l'acétaldéhyde?
se fixe sur les membranes cellulaires, les détruisant par des mécanismes toxiques, inflammatoires et immunologiques,
constitution d'une fibrose séquellaire.
33
Vrai ou faux : c'est par l'augmentation de l'apport énergétique (calories en trop) que l'alcool induit le diabète.
Faux, c'est par la destruction du pancréas et du foie par l'éthanol lui même.
34
Quelle est le type de diabète créer par l'alcool éthylique?
Les deux types (type 1 et 2) selon la susceptibilité de l'individu.
35
Pourquoi l'alcool provoque un diabète de type 2?
Par l'hépatite alcoolique:
1. Déstruction du foie
2. Pas de glycogénogénèse
3. Hyperglycémie suite a l'hypoglycémie transitoire.
4. Perte de sensibilité des récepteur a l'insuline.
36
Pourquoi l'alcool provoque un diabète de type 1?
1. Déstruction du pancréas endocrine
| 2. Perte de sécrétion de l'insuline.
37
Completez : le bilan des atteintes hépatiques sont donc une tendance à _______.
L'hypoglycémie.
38
Vrai ou faux : l'éthanol est une molécule toxique.
Faux, mais la dégradation de celle-ci est toxique.
39
Que signifie le terme hépatite? Comment est-elle induite par l'alcoolisme chronique?
Hépatite signifie une inflammation du foie et elle est donc induite par la trop grande quantité de métabolite toxique dans le foie (particulièrement l'acétaldéhyde qui créer une fibrose)
40
Quelle est le méchanisme d'action menant aux lésions pancréatique lors d'alcoolisme chronique?
L'éthanol qui n'a pas été éliminer parvient au pancréas :
1. Activation d'enzyme digestives sécrétés par le pancréas exocrine
2. Autodigestion pancréatique (pancréatite aigue)
3. Les débris provoque inflammation
4. Tissus détruit remplacer par de la fibrose dans les ilots de langherans (endocrine)
5. pu de formation de glucagon et d'insuline.
41
Qu'est-ce que le diabète de type 2?
aucune sensibilité à l'insuline
42
Qu'est-ce que le diabète de type 1?
aucune formation d'insuline et de glucagon.
43
Vrai ou faux: le diabète de type 2 est induit par l'atteinte du pancréas lors d'alcoolisme chronique.
Faux, il est plutot induit par l'atteinte du foie (perte de sensibilité a l'insuline).
44
Vrai ou faux : la digestion pancréatique aura seulement un effet sur la fonction endocrine du pancréas.
Faux, il y aura aussi une digestion des acini (fonction exocrine, sécrétion de sucs pancréatique)
45
Vrai ou faux : la stéatose produit une hépatite.
Faux, la stéatose est seulement l'accumulation de gras élémentaire a la consomation d'alcool mais elle ne provoque par l'inflammation en soit.
46
Qu'est-ce que la stéatose?
Accumulation de triglycérides.
47
Est-ce que la nécrose est associés a la stéatose lors de la visualisation en histologie?
non.
48
Vrai ou faux : la stéatose constitue inévitablement une lésion cirrhogène.
Faux, elle peu regresser après une intoxication alcoolique.
49
Pourquoi une hépatite alcoolique aiguë peu avoir comme symptome une encéphalopathie?
parce que toute les toxines éliminer par le foie se retrouve dans le cerveau.
50
Qu'est-ce que une ictère?
Un ictère ou jaunisse correspond à la coloration jaune des téguments (peau et muqueuses)
51
Par quoi peuvent mourir les gens atteint de l'hépatite alcoolique aigue?
Une insuffisance hépatique grave (donc perte de la fonction du foie).
52
Quelles sont les symptomes clinique d'une hépatite alcoolique aiguë? (5)
1. fièvre
2. douleurs de l'hypochondre droit
3. ictère (jaunisse)
4. encéphalopathie
5. Nausée.
53
Quelles sont les trois signes de l'hépatite alcoolique en histologie?
1. Nécrose hyaline
2. Clarifiation et ou ballonisation
3. Infiltrat inflammatoire
54
Qu'est-ce que la nécrose hyaline?
nécrose causer par l'accumulation des corps de mallory. Par contre, il peuvent être retrouver non spécifiquement dans l'hépatite mais sont évocateur de celle-ci.
55
Que sont les corps de mallory?
amas résiduels de microfilaments consécutifs à la toxicité de l'alcool et de ses métabolites.
56
De quoi est composée l'infiltra inflammatoire dans le cas d'hépatite alcoolique?
de polynucléaires. (associé à une fibrose plus ou moins importante)
57
Quelles sont les deux types de stéatohépatite? (ou hépatocytose)
macro ou micro vésiculaire.
58
Quelle est précisement le phénomène créant l'hypertension portal dans le cas de l'hépatite alcoolique?
La cirrhose (secondaire a la fibrose) qui modifie complètement l'architecture du foie et donc empêche le passage normal du sang.
59
Quelles sont les différence macroscopique entre un foie atteinte de stéatose et un atteint de carcinome hépato-cellulaire.
stéatose : foie moue et régulier
| carcinome : bord irrégulier et dure
60
Quelle est l'effet de l'alcool sur l'oesophage?
peu créer une inflammation de celle-ci (oesophagite) qui peu se compliquer en cancer a long terme.
61
Le risque d'oesophagite est t'il plus important chez les buveur d'alcools fort?
yes.
62
La modification chronique de la muqueuse gastrique internvien avec l'absorbtion de quelle vitamine?
Vitamine B12.
63
Quelle condition peut créer l'alcool sur l'estomac?
inflammation aiguë de l'estomac (gastrite aiguë érosive).
64
Quelles sont les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke? (3)
le patient est complètement confus.
n'arrive plus à coordonner ses mouvements.
il peut à peine marcher.
65
Quelle condition du SNC peut être créer par la prise d'alcool chronique?
Encéphalopathie de Wernicke qui peut créer un syndrome de Wernicke-Korsakoff.
66
Quelles sont les symptômes du syndrome de Wernicke-Korsakoff?
Les troubles de l'orientation dans le temps, dans l'espace et mentaux sont typiques de cette affection en plus des troubles observer dans le cas de l'encéphalopathie de Wernicke
67
Quelle est la cause de l'encéphalopathie de Wernicke et du syndrome de Wernicke-Korsakoff?
Le déficit en thiamine (vitamine B1) qui peut être observer chez les patients alcoolique chronique. Le syndrome de Wernicke-Krsakoff sera secondaire a la maladie de Wernicke.
68
Quelles seront les symptômes du syndrome alcoolo-foetal? (5)
1. Retard de la croissance intra utérin harmonieuse (donc petit mais harmonieux)
2. Dysmorphie cranio-faciale
3. Enfant plus frêles et prématuréments.
4. Malformation du cerveau, coeur, appareil urinaire
5. Troubles psychiatriques.
69
Quelle est la substance radioactive de la cigarette ?
Le polonium
70
Les particules de la cigarette sont-elles de petite taille?
oui, donc elle peuvent se rendre dans les alvéoles.
71
Quelles sont les deux phases de la cigarette?
1. Particulaire
| 2. Gaseuse
72
Vrai ou faux : le risque de thrombose est proportionnel à la quantité de cigarettes fumées.
faux, il ne l'est pas.
73
Vrai ou faux : le tabac cause des allergies.
Faux, mais il en est un amplificateur puissant.
74
Quelles sont les maladies pulmonaires non néoplasiques reliées au tabagisme? (4)
1. Asthme
2. Allergie
3. Bronchite chronique
4. Emphysème
75
Qu'est-ce que la bronchite chronique? Est-elle causer par la cigarette? Comment en meurt les patients?
La bronchite chronique est une inflammation des bronches, provoquant toux grasse et crachats pendant au moins 3 mois par an depuis plus de 2 années successives, en l'absence d'autre maladie respiratoire. On peu observer un rétréssiment des bronches par fibrose (secondaire a l'inflammation). Elle est essentiellement liée au tabagisme. Les patients en meurent par insuffisance respiratoire ou emphysème secondaire (80%)
76
Qu'est-ce que l'asthme? Est-il causer par la cigarette?
Contraction des bronches suite a une irritation (comme le goudron des cigarette) et donc rendant la respiration difficile. L'asmthe n'est pas causer par la cigarette mais elle augmente la fréquence, le rythme et l'intensité des crises.
77
Qu'est-ce que la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)?
un groupe de maladies chroniques systémiques d'origine respiratoire, atteignant les bronches. La bronchite chronique et l'emphysème en font partie.
78
Qu'est-ce que l'emphysème?
dilatation permanente des espaces aériens en aval des bronches (alvéoles) par la destrcution des cloisons inter-alvéolaires. Aucun changement du réseau artériel et aucune fibrose.
79
Pourquoi a t'on une difficulter a respirer dans les patients atteint d'emphysème?
parce que le diaphragme est très bas a cause de l'expension des espases aériens dilatée.
80
As-t'on de l'inflammation lors de l'emphysème?
non.
81
Quelles sont les cancers communs chez les fumeurs? (5)
* Cancer du poumon (broncho-pulmonaire) (++fréquent dans le monde)
*  Cancer de la bouche et du larynx
* Cancer de l’oesophage
* Cancer du pancréas
* Cancer de la vessie
82
Pourquoi le tabac mène a l'apparition de ride?
a cause de la dégradation des fibres élastiques.
83
Quelles sont les effets de la cigarettes sur le bébé d'une femme enceinte? (3)
– petit poids de naissance,
– prématurité,
– augmentation du risque d’avortement spontané
84
Quelle est le méchanisme d'action de la cocaine au niveau des synapses du SNC?
bloque la recapture de la dopamine (explique la sensibilisation à la dopamine des récepteur)
85
Quelle est le méchanisme d'action de la cocaine au niveau des synapses du snp?
Bloque la recapture de la norépinéphrine qui est un vasocostricteur systémique (donc créer une hypertension et des vasospasme coronaruiens avec ischémie cardiaque)
86
Quelle est l'effet de la cocaine sur le foetus?
diminution de l’apport sanguin au placenta : hypoxie foetale et avortement spontanée
87
Qu'est-ce qu'un poison?
Substance capable de perturber le fonctionnement normal d'un organisme de source naturelle, artificielle, chimique, biologique.
88
La rapiditié de la distribution de l'alcool dans le corps/tissus se fait selon quoi?
1. Vascularisation
2. Proportion d'eau
3. Sexe
89
Vrai ou faux : le pic de concentration de l'alcool est retarder par l'alimentation
Vrai.
90
A quoi est dut l'augmentation d'acide lactique en cas d'alcoolisme chronique?
Acide l'actique est utiliser pour la néoglucogenèse (transformation glucose en glycogène). L'alcoolisme chronique inhibe cette voie et donc fait augmenter le taux d'acide lactique.
91
Pourquoi les diabète de types 2 induit par l'alcoolisme sont insensibles a l'insule injectée?
Parce que le foie est déjà détruit et donc ne peu pas réagir à l'insuline.
92
Quelle est l'une des lésion élémentaire la plus précose en cas d'intoxication chronique?
La stéatose. (accuml. de triglycérides)
93
Quelles sont les signes médicaux d'une stéatose hépathique? (2)
Elle est souvent asymptomatique mais a l'échographie on peu voir foie hyperbrillant et une augmentation de GGT (marqeur de l'intoxication alcoolique)
94
Vrai ou faux: la stéatose cause une hypertension portale et une insuffisance hépato-cellulaire.
Faux, elle peu causer une hépatomégalie mais sans d'hypertension portale ou d'insuffisance hépato-cellulaire.
95
Qu'est-ce que la cirrhose?
maladie résultant d'une atteinte hépatique permanente ou du développement de cicatrices dans le foie. Ces problèmes entraînent une obstruction de la circulation sanguine dans le foie (insuffisance hépatique)
96
Vrai ou faux : l'hépatite alcoolique aigue peu etre favorable sans sequelles
Vrai.
97
Vrai ou faux : l'hépatite alcoolique aigue peu causer une chirhose secondaire a la fibrose.
Vrai.
98
Pourquoi l'alcoolisme chronique cause une hémorragie des corps mamillaires?
A cause de la diminution d'absorption de la vitamine B1 qui est nécessaire pour la transmission de l'influx nerveux.
99
Quels sont les classes de constituant de la phase particulaire de la cigarette? (5)
```
• Substances carcinogènes • Irritants
• Métaux
• Radicaux libres
• Nicotine et
• autres alcaloïdes
```
100
Le tabagisme est un des principaux facteurs de risques des maladies cardiovasculaires suivantes : (6)
1. Infarctus du myocarde, (coronaires)
2. hypertension artérielle,
3. artérite des membres inférieurs (artéres fémorales )
4. accident vasculaire (artéres cérébrales)
5. impuissance, (artére pénienne)
6. thrombose
101
Pourquoi le tabagisme est un des facteurs principales des maladies cardiovasculaires?
Parce qui favorise la formations de plaques d'athéromes.
102
Vrai ou faux : le tabac cause des rhinhite et conjonctivite.
Faux, on n'est pas allergique au tabac et donc il ne les cause pas mais augmente leur risque d'apparition.
103
Vrai ou faux : la cocaine peu donner de l'athérosclérose.
Vrai.
104
Vrai ou faux : la cocaine peut donner des morts cardiaques subites.
Vrai, elle augmente les effet de la norepinephrine sur le récepteur b-adrénergique du coeur en bloquant la recapture.
