Vieillissement Flashcards
1
Q
À partir de quel âge est on vieux?
A
Différents selon chaque institution :
FADOC : 50 ans
OMS : 60 ans
Kino-Qc : 65 ans (âgé), 75 ans (vieux), 85 ans (vieux-vieux)
2
Q
Vrai ou faux, en 2036 la population québécoise risque d’être l’une des plus vieille en occident
A
Vrai
3
Q
Vrai ou faux, il est possible de voir clairement l’arrivée des baby-boomer sur une courbe démographique des 75 ans et plus en 2017-2018
A
Vrai
4
Q
À quoi ressemble la proportion des ainés de 85 ans et plus
A
En 2011 : 1 personne sur 6 (12%)
En 2061 : 1 personne sur 4 (25%)
5
Q
Vrai ou faux, les personnes agées sont peu satisfaites de leur santé et de leur vie sociale
A
Faux, elles sont même plus satisfaites de leur vie social que les plus jeunes et éprouve moins de détresse psychologique
6
Q
À quoi ressemble l’éducation des ainés?
A
Elle est de plus en plus grande ce qui peut contribuer au maintien et au développement de la santé cognitive
7
Q
Vrai ou faux, les personnes âgées en excellente condition physique sont la plus grande proportion des PA
A
Faux, ils représentent uniquement 5% des ainés. La majorité (70%) sont considérés autonomes
8
Q
Chez quel type de personnes âgées le kin aura il le plus de travail?
A
Chez les autonomes afin de prévenir les risques de détérioration
9
Q
Quel est le rôle du kin avec les PA?
A
Maintenir leur qualité de vie et leur autonomie le plus longtemps possible
10
Q
Qu’est-ce que le vieillissement?
A
Ensemble de modifications fonctionnelles programmée et continues diminuant l’aptitude à assurer l’équilibre physiologique
11
Q
Quelles sont les 3 étapes?
A
- Développement
- Maturité
- Sénescence
12
Q
Qu’est-ce que la sénescence?
A
Processus de ralentissement de l’activité vitale irréversible qui débute lors de l’atteinte de la maturité
13
Q
Vrai ou faux, l’équilibre physiologique (homéostasie) n’est pas modifié avec l’âge
A
Faux
14
Q
Vrai ou faux, l’équilibre physiologique (homéostasie) n’est pas modifié avec l’âge
A
Faux
15
Q
Vrai ou faux, la vitesse de vieillissement et l’étendu est le même pour tous
A
Faux, très variable d’une personne à l’autre
16
Q
Nommer les 4 causes biologiques principales du vieillissement
A
- Chimique
- Extracellulaire ou tissulaire
- Intracellulaire
- Chromosomique
17
Q
Qu’est-ce que le vieillissement chimique?
A
Altération de la structure des cristaux dû à l’augmentation et radicaux libre et du stress oxydatif
18
Q
Qu’est-ce que le vieillissement extracellulaire ou tissulaire?
A
- Liaison réticulantes qui forment des ponts entre les fibres de collagène et en réduisent l’élasticité
- Dépôt d’amyloïdes
19
Q
Qu’est-ce que le vieillissement intracellulaire?
A
Modification des mitochondries, de l’ADN (taches brunes)
20
Q
Qu’est-ce que le vieillissement chromosomique?
A
Incapacité de l’ADN polymérase à répliquer les extrémités des chromosomes (perte des télomères)
21
Q
Quels seraient d’autres causes possibles du vieillissement biologique?
A
- Physiologique (fonction des organes)
- Clinique (altération apparence du corps, fonction et comportement)
22
Q
Quelles théories explique la différence entre le vieillissement chez les individus?
A
- Génétique
- Effet du hasard (infection, trauma, accumulation d’erreur dans la cellule)
- Mixte
23
Q
Comment peut on classer les gens selon l’âge?
A
- Âge chronologique (date de naissance)
- Âge biologique (capacités, dépend beaucoup des HV)
- Âge psychologique (positivisme, projet, sociabilité)
24
Q
Peut-on les classer selon leur capacité fonctionnelle?
A
Oui :
- Vieillissement réussi (excellente ou bonne condition physique)
- Vieillissement normal (autonome)
- Vieillissement pathologique (frêle)
25
Vrai ou faux, une personne ayant des conditions comme l’HTA ou le diabète peuvent elles avoir un vieillissement réussi?
Oui!
26
Comment peut on reconnaitre une personne en excellente condition physique?
Elles peuvent réaliser plusieurs activités de loisirs et ont de facilité à le faire
27
Comment peut on reconnaitre une personne plutôt autonome?
Elles sont en mesure de réaliser les activité de la vie domestique avec facilité
28
comment savoir si une personne est considérée comme frêle?
Elle est uniquement en mesure de faire les activité de base de la vie quotidienne (manger, se laver, faire ses besoins…)
29
Un mode de vie actif augmente l’espérance de vie de combien d’années?
2 à 8 ans
30
La pratique d’ap permet de repousser de combien d’années le moment où le VO2max atteint les valeurs proches du seuil d’autonomie fonctionnelle?
10 à 20 ans
31
À partir de quelle âge l’effet de l’activité physique devient nul?
90 ans. on peut travailler plus sur les activités fonctionnelles que l’activité physique
32
Vrai ou faux, l’activité physique a un effet sur presque tous les systèmes (retardement du vieillissement)
Vrai, sauf les sens
33
Comment se caractérise un vieillissement réussi par rapport au seuil d’incapacité fonctionnelle?
La réserve est plus grande contrairement au vieillissement normal
34
Qu’est-ce qui peut, au contraire, augmenter l’atteinte du seuil d’incapacité fonctionnelle?
1. Facteurs précipitant (dépendance fonctionnelle, chutes…)
2. Pathologie chronique et facteur aggravant (Alzeimer, parkinson, ostéoporose, fracture de la hanche…)
35
À partir de quelle âge la baisse des capacités fonctionnelles commence?
Pour une personne sédentaire = 30 ans
36
Quels sont les moments de la locomotion les plus à risque de chutes chez les personnes ayant peur de tomber?
1. Mise en marche
2. Changement de direction
3. Arrêts
37
Qu’est-ce que la sarcopénie?
Perte de masse musculaire (atrophie)
38
Qu'est-ce qui explique la sarcopénie?
1. Résistance aux stimulis anaboliques
2. Résistance à l’insuline
3. Augmentation cytokines inflammatoires
4. Fibres II → Fibre 1 (endurance)
5. Baisse des cellules satellites (capacité myogénique)
6. Dénervation UM
7. Dépôt de collagène et diminution testostérone
39
Vers quel âge débute la sarcopenie?
Environ 50 ans, baisse de 1% par année en s’accélérant
40
Comment se caractérise la pré-sarcopénie?
Faible masse musculaire sans perte de force
41
Comment intervenir sur la sarcopénie?
Renforcement musculaire et hypertrophie
42
Qu’est-ce que la dynapénie?
Perte de force et puissance sans perte de masse maigre
43
Qu'est-ce qui explique la dynapénie?
1. Facteurs neuronaux
2. Perte de motoneurones
44
Comment ralentir la dynapénie?
Renforcement musculaire et puissance
45
Qu’est-ce que la cahexie?
Perte de masse musculaire et adipeuse, causée par maladie grave
46
Combien de temps peut prendre l’adaptation à des nouvelles lunettes?
2 semaines
47
Devrait on faire de l’exercices après une chirurgie pour les cataractes ou une rétinopathie diabétique?
Non, 2 semaines de repos après
48
Quels éléments sont modifiés dans la vision avec le vieillissement?
1. Acuité (focus)
2. Sensibilité (contrastes)
49
Vrai ou faux, il s’agit d’un facteur de risque de chute
Vrai
50
Pourquoi le système vestibulaire peut être moins efficace avec l’âge?
1. Moins de cellules cilliées
2. Traumatisme
3. Infection
51
Vrai ou faux, le système vestibulaire est responsable de l’équilibre en l’absence de la vision ou de la proprioception
vrai
52
Quels effets ont le vieillissement sur les récepteurs somatosensoriels internes?
Perte de sens de la position et du mouvement des articulations
53
Que peut on observer au niveau du pied?
1. Amincissement de la peau
2. Atrophie du capiton plantaire
3. Perte de sensation et force
4. Perte équilibre
5. Affaissement de l’avant pied et pied plat
6. Douleur d’appui sous le métatarse
54
Que peut-on observer au niveau du système nerveux?
1. Perte substance grise (neurones cortex-cérébrale)
2. Raréfaction de substance blanche (sous cortex)
3. Diminution neurotransmetteur (acétyl-choline)
4. Ralentissement
55
Que peut-on observer au niveau du système nerveux?
1. Perte substance grise (neurones cortex-cérébrale)
2. Raréfaction de substance blanche (sous cortex)
3. Diminution neurotransmetteur (acétyl-choline)
4. Ralentissement
56
Que cause la baisse de la myéline et de l’acétylcholine?
Myéline : temps de réaction
Acétylcholine : mémoire et apprentissage
57
Qu’est-ce que la cognition?
Processus par lequel une personne acquiert la conscience des évenements et object de l’environnement. Met en jeu :
1. Mémoire
2. Langage
3. Raisonnement
4. Apprentissage
5. Prise de décision
6. Attention
58
Quelles sont les 4 classes de fonction intellectuelle?
1. Fonction réceptive (acquisition, traitement et intégration)
2. Mémoire et apprentissage (stockage et rappel)
3. Pensée et raisonnement (organisation mentale)
4. Fonction expressive (communication et action)
59
Comment se caractérise l’apprentissage avec le vieillissement?
1. Plus lent
2. Déjà appris difficile à remplacé ou changer (inhibition difficile)
Pratique et rétroaction peuvent aider à atténuer effets de vieillissement
60
Comment se caractérise la mémoire avec le vieillissement?
Baisse mémoire de travail (court terme)
61
Comment se caractérise l'attention avec le vieillissement?
Capacité diminué au niveau de :
1. Double tâche
2. Attention sélective
62
Comment réagissent les personnes âgées au changements?
Habilité à s’ajuster diminue (car moins d’attention, de mémoire, de vitesse de traitement et demande inhibition des automatisme)
63
Lesquelles entre les opérations cristallisées ou fluides sont touchées lors du vieillissement?
Les fluides qui représentent la déduction, la résolution de problème et le raisonnement car elles reposent sur l’attention et la mémoire de travail
64
Quels tests peuvent être fait chez les PA en bonne condition physique?
La plupart des mêmes tests que les adultes:
1. ACSM
2. CSEP
3. SFT (senior fitness test)
4. Éval de capacité fonctionnelle pour les 55 ans et mieux
65
Devraient on comparer les résultats des tests avec les normes établies?
Non, elles sont souvent établies pour les 70 ans et moins (sauf SFT) donc comparer plutôt avec les résultats précédemment obtenus
66
Nommer les exercices intéressants pour les PA et expliquer pourquoi
1. Préhension mains (voir si déclin fonctionnel)
2. Équilibre unipodal (voir risques de chutes)
3. Contour de cônes (force et puissance des jambes + mobilité et déclin fonctionnel)
67
Pourquoi dépister la fragilité?
Optimiser la prise en charge rapide
68
En quoi les chutes sont elles liées à la fragilité?
Elles sont un marqueur du déclin de la capacité physique et fonctionnelle
69
Décrire l’outil de Fried pour le dépistage de la fragilité
La fragilité est présente lorsqu’il y a présence minimale de 3 critères :
1. Perte de poids involontaire de > 10 lbs en 1 an
2. Faiblesse de préhension (18kg F et 30kg H)
3. Fatigue ou épuisement
4. Faible participation à des activité physique (activité minimale)
5. Vitesse de marche lente
70
Existe il un moyen de savoir si la personne est dans un état de pré-fragilité?
Oui, si il y a présence de 1 ou 2 marqueurs
71
Pour vérifier la vitesse de marche, que demande t-on au client?
De marcher à une vitesse confortable
72
La vitesse de marche peut dépendre de quoi?
1. Milieu ou circonstances
2. État d’esprit
3. État de fatigue
4. Pathologie
73
Quelles vitesses indiquent un impact important
Entre 80 cm/s ou 60cm/s :
> 80 = autonome
< 70 = début problème
< 65 = début problème
< 60 = diminution de l’espérance de vie
74
quelle vitesse est critique et demande l’aide d’un physio?
Moins de 60 cm/s il s’agit d’un drapeau rouge
75
Qu’est-ce que le test de transfert au sol de Schwartz
Demander au client de s’assoir et voir ses stratégies pour se relever pour lui faire des recommandations (voir le temps pour se relever et si besoin d’assistance)
76
Vrai ou faux, le temps demeuré au sol est un marqueur de fragilité
Vrai, puisqu’il augmente la peur et diminue la qualité de vie
77
Décrire les facteurs pouvant influencer les risques de chutes (cadre théorique de l’action)
1. Exigence de la tâche (debout, déplacement, multitâches)
2. Contraintes de l’environnement (obstacle, bruit, surface)
3. Capacité de l’individu (flexibilité, fonction cognitive, système sensoriels)
78
Vrai ou faux, les chutes sont la première cause d’incapacité et entrainent une perte d’autonomie
vrai
79
Vrai ou faux, les conséquences liées aux chutes représente la première cause de décès accidentelle chez les personnes âgées
Vrai, le risque de décès est quadruplé dans l’année qui suit la chute
80
Quelles sont les conséquences liées aux chutes?
1. Traumatisme (physique et psychologique)
2. Hospitalisation
3. Centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)
4. Décès
81
Expliquer les origines multifactorielles de la chute
Facteurs intrinsèques :
1. Prédisposant (vieillesse, pathologie chronique)
2. Précipitant (pathologie aigue, médicaments)
Facteurs extrinsèques :
1. Environnement
2. Comportement (ex : témérité)
82
Sur quels déterminants de la chute le kinésiologue peut il travailler?
1. Force
2. Endurance
3. Équilibre
4. Puissance
5. Contrôle moteur
6. Démarche
83
Quoi faire dès l’entrée de la personne dans notre bureau?
Repérer. Regarder le client se lever et marcher. Nous devrions lui poser une question simple pour voir s’il sens le besoin de s’arrêter pour répondre
84
Quel est l'élément prioritaire à demander au client?
Son histoire de chute, car il s’agit d’un facteur de risque pour des prochaines chutes
85
Le dépistage inclut l’histoire de chute, le TUG et le SPPB (équilibre, vitesse de marche et
lever de chaise). Parmi ces données, laquelle est la plus corrélée au risque de chute?
1. Histoire de chute
2. TUG
3. SPPB surtout pour perte de fonction musculaire
86
Par quelle mesure devrait on évaluer le risque de chute?
Des tests comme le FAB Scale ou le BERG
87
Que doit on éviter lors de ces tests?
L’effet plafond (trop facile) ou l’effet plancher (trop difficile).
donc bien choisir le test selon notre client
88
Chez qui le FAB scale est recommandé?
Les personnes autonomes
89
Chez qui le BERG est recommandé?
Les personnes frêles
90
Quelles sont les 10 étapes du FAB scale?
1. Se tenir debout les pieds collés + yeux fermés sans support
2. Aller chercher un objet à 10 pouces à la hauteur des épaules sans bouger les pieds
3. Spin (D et G)
4. Passer par dessus boite de 6 pouces (D et G)
5. Marche tandem (funanbule)
6. Sur une jambe 10 sec (ne pas accoter les jambes ensembles)
7. Se tenir debout sur base instable + yeux fermés
8. Saut pieds joints vers l’avant
9. Marcher + tourner la tête G/D
10. Se retenir de tomber (après avoir mis son poids vers l’arrière dans la main de l’évaluateur)
91
Quels sont les 14 étapes du BERG?
1. Se lever d’une chaise sans utiliser les mains (sur les cuisses ou les bras de la chaise)
2. Se tenir debout 2 minutes sans support (placer le participant proche d’un mur)
3. Assis 2 minutes sans support avec les bras en croix (si test #2 non réussi uniquement)
4. S’assoir (sans les mains ou sans accoter les jambes sur la chaise)
5. Transfert (chaise avec appui bras -> chaise sans -> chaise avec)
6. Se tenir debout les **yeux fermés** 10 secondes sans support
7. Se tenir debout les **pieds collés** 1 minutes sans support
8. Le bras à 90 deg, sans bouger les pieds, amener son bras le plus loins possible vers l’avant
9. Se pencher pour ramasser un objet au sol
10. Regarder au dessus de ses épaules (G et D)
11. Faire un spin sur eux même (en moins de 4 sec)
12. Toe touches sur une boite
13. Tandem 30 sec (si incapable, semi-tandem)
14. Sur une jambe 10 sec (ne pas accoter les jambes ensembles)
92
Quelles sont donc toutes les étapes lors d’une rencontre?
1. Repérer (lever, marcher, assis)
2. Dépister (TUG et SPPB)
3. Évaluer (BERG ou FAB)
93
Vrai ou faux, la plupart des personnes âgées n’ont pas besoin d’un test à l’effort avant de débuter un programme d’exercice modéré
Vrai, tant qu’on commence à faible intensité en progressant vers le modéré
94
Vrai ou faux, il n’est pas obligatoires d’évaluer les signes et symptômes lors de la prescription d'un programme d'exercice
FAUX! il faut tout de même regarder les signes et symptôme comme :
1. Douleur ou inconfort à la poitrine ou cou
2. Essoufflement anormal
3. Étourdissement
4. Claudication
5. Tachycardie
6. Fatigue inhabituelle
95
Quelles personnes ne devraient jamais faire d’exercices?
Les personnes souffrant de maladies graves et en fin de vie
96
Quelles personnes devraient attendre avant de débuter un programme d'exs?
1. viennent de subir une chirurgie
2. Infarctus dans les 3 mois
3. Rétinopathie diabétique proléfique
4. Blessure suintante
5. Pression artérielle non contrôlée
97
Les personnes souffrant d’arthrites, de diabète ou d’HTA peuvent elles pratiquer de l’activité physique?
Oui! On commence de façon progressive
98
Jusqu’à quelle pression artérielle pouvons nous quand même faire une évaluation?
En bas de 200/110
99
Quelles sont les TA cibles?
- Objectif : <140/90
- Reporter si sans supervision : > 160/100
- Reporter avec kin et référer au md en moins d’une semaine : >200/100
100
À quelle TA devons nous envoyer la personne à l’urgence?
1. Si elle a des symptômes
2. >210/120
101
Quelles sont les recommandations d’ap chez les personnes agées?
- 3x/sem (vigoureux) ou 5x/sem (modéré) aérobie
- 30 à 60 min
- 2x/sem renforcement (8-10 exercices de 8-12 reps pour 1 à 3 séries)
- 40% 1RM débutant → 80% 1RM
102
Vrai ou faux, il est possible de commencer le programme d'entraînement avec seulement 1 série?
vrai
103
Quel est le mot d’ordre chez les personnes âgées?
PROGRESSION
104
Devrait on favoriser la marche?
Oui +++
105
Vrai ou faux, il est important d’incorporer des exercices d’équilibre et de flexibilité
Vrai, environs 2 à 3 fois par semaine
106
Que devrait ont modifier au programme d'exercices pour la gestion de la sarcopénie?
- 50 à 60% du 1RM
- Nombre de répétitions inversement proportionnel à l’intensité
- Repos de 30 sec à 5 minutes
- Plus de 10 exercices pour 4 à 32 répétitions
107
Vrai ou faux, l’entrainement en résistance chez les nonagénaire n’augmente pas vraiment la force, la surface musculaire ni la vitesse de marche
Faux, il augmente grandement les 3
108
Vrai ou faux, l’exercice aérobie n’a pas d’impact sur la sarcopénie
Faux, il :
1. améliore la sensibilité musculaire à l’insuline
2. stimule l’hypertrophie
3. augmente de masse musculaire
109
Quelle est la recommandation pour l’augmentation de la charge entre les séances?
augmentation de la charge de 2 à 10% si on dépasse le nombre de répétitions deux sessions consécutives
110
À quoi ressemble un entrainement type chez les personne pré-frêle?
2 à 3 fois par semaine faire :
1. 20 min de résistance
2. 20 min d’équilibre
3. 10 min d’aérobie
4. 10 min de flexibilité
111
À quoi ressemble un entrainement type chez les personne frêle?
2 à 3 fois par semaine faire :
1. 20 min d’aérobie
2. 10 min de résistance
3. 8 minutes d’équilibre
4. 7 minutes de flexibilité
112
Pourquoi cette différence de proportion entre l'entraînement chez les PA pré-frêle vs frêle?
Car les personnes pré-frêle marche déjà spontanément dans leur journée (aérobie), on travail donc plus sur des aspects non travaillés
Les personnes frêle, au contraire, doivent marcher plus
113
Vrai ou faux, il est possible d’ajouter de la puissance musculaire chez les personnes âgées en bonne santé
Vrai, mais on diminue la charge à 40-50% du 1RM
114
Vrai ou faux, il est possible d’ajouter de la puissance musculaire chez les personnes âgées frêles
Faux, on mise plutôt sur l’endurance aérobie (20 min à 70-75% de la FCmax)
115
Par quoi devrait on commencer chez les personnes frêles avant même de faire de l'endurance aérobie?
Renforcer les MI pour obtenir des améliorations
116
Par quoi commencer un entrainement chez les PA?
La composante prioritaire pour éviter la fatigue neuromusculaire au cours de la séance
117
Comment bâtir un programme de marche (quoi vérifier et comment varier l’intensité?)
À vérifier :
1. S’assurer que la force des MI est adéquate
2. S’assurer que stabilité sécuritaire
Pour augmenter l’intensité, jouer sur :
1. Vitesse
2. Pente
3. Changement de direction
4. Obstacles
5. Balancement des bras
6. Sac a dos
7. Pousser un panier
118
Vrai ou faux, la marche rapide peut être une bonne option
Faux, de façon individuelle elle augmente le risque de chute
119
Dans quel ordre de priorité devraient être travaillé les muscles chez les personnes frêles?
1. MI > MS
2. Muscles distaux (mollets)
3. Muscles antigravitaires (extenseur de la chaine postérieur)
4. Muscles fonctionnels (marcher, assis-debout, monter-descendre, ouvrir, transporter, pousser, tirer)
120
Quoi faire suite à l’évaluation?
1. Ressortir résultat sous-optimaux
2. Les confirmer avec d’autres résultats
121
Quoi prioriser lorsqu’on veut créer un bon programme?
1. Diminuer le risque de chute
2. Prévenir la fragilité (sarcopénie)
3. Prévenir le déconditionnement
122
Quels muscles permettent le maintien de l’équilibre statique
Contraction continue de plusieurs groupe musculaire de la chaine postérieurs (muscles antigravitaire)
123
Quoi dire à une PA pour quelle améliore sa conscience corporelle?
1. Relacher les genoux
2. Allonger la colonne
3. Rentrer le menton
4. Mettre les épaules vers l’arrière
124
Quelles sont les différentes stratégies du maintien ou de restauration de l’équilibre?
1. De cheville
2. De la hanche
3. De pas
125
De quoi dépend le choix de la stratégie?
De la tâche et le contexte
126
Dans quelle situation les stratégies de mouvement devraient être utilisées?
Cheville : tranquille sur surface stable (mouvement lent)
Hanche : Surface étroite ou instable et mouvements rapides
Pas : problème d’équilibre et de mobilité (mouvement trop rapide)
127
Vrai ou faux, lors du travail des différentes stratégies, une supervision a proximité est nécessaire
Vrai
128
Si un résultat est sous-optimal au niveau de l'équilibre, s’agit-il automatiquement d’une problématique?
Non, il faut que je le confirme par au moins deux autres résultats (tests)
129
Quelles sont les problématiques ou les hypothèses possibles lorsque qu’une personne manque d’équilibre?
1. Membres inférieurs (antigravitaires)
2. Muscles du plan latéral (abd/add)
3. Muscles du plan frontal (triceps, quad, ischio)
4. Contrôle du centre de gravité
130
Quels genre d’exercices sont recommandés pour le renforcement des MI
1. Lever de chaise (extenseur hanche)
2. Pointe des orteils (mollets)
3. Lever jambe et bras opposés (chaine postérieure)
4. Élévation latérale de la jambe
5. Extension du genou (quadriceps)
131
Comment travailler la proprioception?
Se tenir sur une jambe. Peut être fait avec les yeux ouverts ou fermé et sur une surface instable ou non
132
Comment travailler le contrôle du CDG?
1. Exercice sur ballon avec mouvement des bras
2. Tai-chi (meilleur pour équilibre!!!)
133
Devrait on commencer par des perturbations intrinsèques ou extrinsèques?
Débuter avec intrinsèque (mouvement de la tête, fermer les yeux ou bouger les bras)
134
Quelle devrait être la fréquence, l’intensité et le nombre de répétitions des exercices d'équilibre?
F : plus souvent possible (minimum 2-3x/sem)
I : plus haut niveau possible sans chute
R : 10 répétition par exercice
135
Pourquoi est-il important de demander si la personne a déjà chuté?
C’est un des plus fort prédicateur de chute et de perte d’autonomie
136
Quoi questionner par rapport à l'hx de chute?
1. S’en souvient?
2. Précédée d’étourdissement ou palpitations?
3. Où et à quelle heure?
4. Que faisait elle?
5. Capable de se relever?
6. Blessure correspond aux détails de la chutes?
7. A t-elle pu freiner sa chute?
* permet de mieux référer
137
Que peut vouloir dire une chute suivant un étourdissement?
1. Syncope neurocardiogénique
2. Arythmie
3. Problème vestibulaire
4. Syncope à médiation neurale
5. Épilepsie
138
Sur quote le moment de la chute nous renseignent?
1. Hypotension orthostatique (lever)
2. Lié à prise de médicament
3. De nuit par manque de lumière
139
Que peut vouloir dire si une PA chute lorsqu'elle montait sur une chaise?
1. Témérité
2. Équilibre
3. Vestibulaire
140
Que peut vouloir dire si une PA chute lorsqu'elle tournait la tête?
1. Vestibulaire
2. Syndrome du sinus carotidien
141
Que peut vouloir dire si une PA chute lorsqu'elle essayant d'atteindre un objet trop haut?
1. Témérité
2. Équilibre
3. Mobilité
142
Que peut vouloir dire si une PA chute lorsqu'elle se penchait?
1. Hypotension posturale
2. Vestibulaire
143
Vrai ou faux, les questions peuvent confirmer ou infirmer nos hypothèses de problèmes
Vrai
144
Pourquoi veut on savoir si elle a été en mesure de se relever?
1. Prédicateur d’une future chute
2. Voir si besoin d’intervention (apprendre à se relever, alarme)
145
Pourquoi veut on savoir si elle a été en mesure de se relever?
1. Prédicateur d’une future chute
2. Voir si besoin d’intervention (apprendre à se relever, alarme)
146
Que peut signifier une blessure à la tête?
Syncope (pas en mesure de se retenir avec les mains)
147
Qu’est-ce que le test de relevé du sol
1. Départ en position debout
2. S’assoir en indien au sol
3. Revenir en position debout
148
Quelle est une bonne technique à apprendre a nos clients?
1. Bras au dessus de la tête
2. Se tourner sur le côté avec la jambe du dessus à 90 deg
3. Se mettre à plat ventre
4. Se mettre à quatre patte
5. S’appuyer sur une chaise et se relever
149
Quand devrait-on démontrer une technique du genre?
1. Si client intéressé
2. Si client a eu besoin d’assistance pour se relever
150
Qu’est-ce que peut signifier une sensation de mouvement dans l’espace (rotatoire)?
Vestiges dû à des problèmes vestibulaires
151
Qu'est-ce que peut signifier la sensation d'une perte de conscience imminente?
Hypotension orthostatique
152
Qu'est-ce que peut signifier la la perte d'équilibre à la marche?
Pathologie neuromusculaire ou articulaire (pourrait nécessiter une aide à la marche)
153
Qu'est-ce que peut signifier la sensation de tête légère?
Hyperventilation (anxiété?)
154
Quelle est l’approche clinique recommandée pour les étourdissements?
1. Questionner pour obtenir hypothèse
2. Autorisation
3. Documenter pour confirmer les hypothèses
4. Référer au besoin
155
Quoi questionner sur les étourdissements?
1. Type de sensation
2. À quel moment?
3. Depuis quand? (chronique? nouveau? suivi?)
4. Durée
156
Pour quel éléments doit-on demander l’autorisation du client?
Pour prendre des mesures
157
Qu'est-il important de documenter lors d'étourdissement?
1. Signes vitaux
2. Dépistage (TUG, SPPB)
3. Évaluation ciblée (BERG ou FAB scale)
158
Dans quel cas devrait on référer?
1. Vestibulaire → MD ou physio
2. Locomotion → MD ou physio
3. Hypoglycémie → MD ou nutritionniste
4. Hypotension → MD ou infirmière
5. Anxiété → MD, travailleur social, psychologue
6. Ischémie → MD ou cardiologue
7. Dépression → MD, travailleur social, psychologue
159
Qu’est-ce que l’âgisme?
Processus par lequel les personnes sont stéréotypées et discriminées
160
Qui en fait le plus (de l'âgisme)?
On croit à tord que les jeunes en fond le plus alors que la réalité tend à montrer que les aînés en fond davantage
161
Par quoi l'âgisme est elle souvent causée?
Par un mécanisme de protection contre l’angoisse de la mort (on crée alors un fossé entre “nous” et “eux”)
162
Nommer des exemples classiques d’agismes fait par un professionnel de la santé
1. Leur parler en les appelant d’une certaine façon (ex : ma p’tite madame)
2. Leur parler plus fort alors qu’elle n’est pas sourde
3. Leur parler d’un ton enfantin
163
Les personnes âgées peuvent elles aussi faire de l’agisme? Comment?
Oui, elles peuvent avoir des propos comme quoi à leur âge il ne peuvent pas faire ça ou ça
164
Quelles sont les conséquences de l'âgisme
1. Attitude négative envers le vieillissement diminue l’espérance de vie de 7,5 ans
2. Peut causer stress cardiovasculaire
3. Réduire le sentiment d’auto-efficacité et réduire la productivité
165
Vrai ou faux, le risque de chutes augmente avec la prise de certains médicaments
vrai
166
Quels sont les médicaments qui augmente le risque de chute?
1. Opioïde analgésique (somnolence, ralentissement psychomoteur, confusion)
2. Antidepresseurs (idem)
3. Antipsychotiques (idem)
4. Somnifères (idem)
5. Cardiovasculaire (hypotenseur et diurtique → étourdissement, miction urgente. BB → fatigue)
6. Anticonvulsivants (insomnie)
7. Hypoglycémiants
167
Vrai ou faux, les aides techniques sont couvertes par certains assureurs
Vrai mais il faut souvent qu’elle soit prescrite pas un MD, voir avec l’assurance
168
Qui peut recommander une aide technique
Tout le monde, c’est même en vente libre
169
Quoi questionner si le client se présente avec une aide à la marche?
1. Qui lui a recommandé
2. Comment il se l’est procuré
3. Vérifier si c’est le bon choix, il est bien ajusté, il est en bonne condition et est sécuritaire
170
Comment ajuster une canne?
Le coude du client devrait être à moins de 45 degrés lorsqu’on applique la force maximale
171
De quel côté positionne-t-on la canne?
Du côté de la jambe saine
172
comment s’assurer qu’une marchette est bien ajustée?
Corps bien droit avec épaules relâchées, les appuis mains vis à vis le poignet et les talon vis à vis les pattes arrières
173
Nommer des exemple de moment où il est important de référer
1. Perte de poids depuis dernière visite
2. Pris du poids depuis dernière visite
3. Déséquilibre lorsque bouge la tête
4. Doit s’arrêter de marcher pour parler
5. Difficulté à comprendre les consignes (répéter plus fort ou plusieur fois)
6. Douleurs au dos de plus de 4/10 ou constante et non soulagée par le repos
7. Serrement au dessus de la poitrine. Que se soit cardiaque, irradiante au bras gauche et cou ou accompagné de sueurs froide et vomissement (911)
174
Qu’est que le Mini Mental test (MMSE)?
Vise à évaluer la capacité cognitive (orientation, attention, mémoire et langage)
175
Ai-je le droit d'administrer le MMSE?
Selon le contexte, mais à éviter
