Vie extra-utérine Flashcards
Dans quel état physiologique se trouve un bébé lors de la naissance ?
Il est stressé, notamment en raison de la sécrétion d’adrénaline et de cortisone par la mère (lors de l’accouchement), car le bébé va recevoir ces hormones et se retrouvera également stressé
Quels sont les facteurs de stress pour le bébé avant la naissance ?
- Contractions utérines et changements hormonaux
- Température, lumière, bruit, hypoxie
Qu’est-ce qui se trouve dans les alvéoles du bébé avant l’accouchement ?
Du liquide pulmonaire
Quand est sécrété le surfactant du bébé ?
Début de sécrétion = entre la 28e et 32e semaine
Quantité suffisante après la 36e semaine
Quels sont les phénomènes permettant la première respiration de l’enfant ?
1) Effets du stress –> sécrétions hormonales
Adrénaline et cortisol qui vont aider à l’ouverture des alvéoles
2) Lors de l’accouchement, les contractions utérines vont entraîner:
- Rupture placentaire (donc baisse de pO2 sanguine du bébé)
- Compression thoracique
° Expulsion du liquide pulmonaire (100 ml)
° Pression intrathoracique inférieure (donc inspiration spontanée par succion; le thorax reprend sa forme) et augmentation de la pression intra-alvéolaire à l’expiration (glotte partiellement fermée)
Quels sont les effets de l’adrénaline?
- Augmente la pression sanguine
- Absorbe le liquide pulmonaire
Quels sont les effets du cortisol?
Stimule la sécrétion de surfactant
Qu’est-ce qui se passe au niveau des alvéoles lors de la 1e respiration?
Elles s’ouvrent grâce à:
- absorption du liquide pulmonaire vers les tissus (aidé par l’adrénaline)
- baisse de tension superficielle (aidé par cortisol = hausse de surfactant)
- augmentation de la pO2 alvéolaire
Quelles modifications subit la circulation sanguine du bébé naissant?
Le foramen ovale et le conduit artériel se fermeront
Comment est fonctionne la circulation sanguine AVANT la naissance?
Il y a:
1) Artères ombilicales
2) Veine ombilicale
3) Conduit veineux
4) Placenta
5) Foramen ovale
Comment fonctionne la circulation sanguine APRÈS la naissance? (1)
1) Augmentation de la pression systémique:
- Arrêt de la circulation pulmonaire
- Augmentation du volume sanguin du foetus (vasoconstriction du cordon ombilical)
- Adrénaline (vasoconstriction périphérique; augmentation de la fréquence cardiaque)
Comment fonctionne la circulation sanguine APRÈS la naissance? (2)
2) Augmentation de la pO2 alvéolaire:
- Sécrétion de NO (cellules des capillaires sanguins)
- Vasodilatation des vaisseaux sanguins pulmonaires
- Ouverture des lits capillaires pulmonaires
- Baisse de la pression sanguine dans les artères pulmonaires
- Baisse de pression côté DROIT du coeur
- Hausse de pression côté GAUCHE
- Fermeture du foramen ovale (1-2h)
Comment fonctionne la circulation sanguine APRÈS la naissance? (3)
3) Fermeture du conduit artériel
- Par augmentation de la pO2 sanguine
- Vasoconstriction du conduit
- Fermeture fonctionnelle dans les 15 h suivant la naissance
- Oxygénation du côté artériel de la circulation systémique
