Équilibre acido-basique Flashcards
Qu’est-ce que le pH?
L’unité de mesure de l’acidité
Qu’est-ce qu’un acide fort/base forte?
Un acide qui libère la totalité (ou presque) de ses ions H+ dans la solution
Une base qui capte la totalité des ions H+ dans la solution
Exemple acide: HCI –> H+ et Cl-
Base: HCO3-
Qu’est-ce qu’un acide faible/base faible?
Un acide qui libère peu d’ions H+ en solution
Une base qui capte peu d’ions H+ en solution
Exemple base: H2CO3
Comprendre la diapo sur les acides fort/faible
Qu’est-ce que le pH sanguin normal?
7,35 à 7,45
Valeur acidose/acidémie
pH artériel inférieur à 7,35
Valeur alcalose/alcalémie
pH artériel supérieur à 7,45
Rôle du pH
Influence l’activité enzymatique
Conséquence physiologique d’une acidose? (pH < 7,35)
Activité du SNC est réduite et si pH < 7,0 –> coma –> mort
Conséquence physiologique d’une alcalose? (pH > 7,45)
Surexitation du SNC et si pH > 7,8 –> tétanos, convulsions –> arrêt respiratoire –> mort
Quels sont les 3 systèmes participant à la régulation du pH?
1) Tampons
2) Respiratoire
3) Urinaire
Quels sont les 3 principaux systèmes tampons?
1) Tampon acide carbonique-bicarbonate
2) Tampon phosphate
3) Tampon protéines
Quel est le mode de fonctionnement des systèmes tampons du corps humain?
Les acides faibles cèdent des H+ pour combattre l’alcalose
Les bases faibles captent les H+ pour combattre l’acidose
Si acidose: acide faible (tampon H)
Si alcalose: base faible (tampon) + H+
Voir mes diapos
Caractéristiques de la régulation respiratoire (rapidité, efficacité)
Plus lent que les système tampons (1 à 3 min) (intervient lorsque le système tampon ne suffit pas)
Deux fois plus efficace que tous les tampons
Le système respiratoire intervient pour compenser quoi?
Une acidose ou une alcalose métabolique
Mécanisme de la régulation respiratoire du pH: si ACIDOSE métabolique (baisse pH et hausse H+)
Chimiorécepteurs –> centre respiratoire bulbaire –> hyperventilation (hausse d’excrétion de CO2) —> ramène le pH à la normale
À savoir: H+ + HCO3- –> H2CO3 –> CO2 + H2O
Mécanisme de la régulation respiratoire du pH: si ALCALOSE métabolique (hausse pH et baisse H+)
Chimiorécepteurs –> centre respiratoire bulbaire –> hypoventilation (baisse d’excrétion de CO2) —> ramène le pH à la normale
À savoir: CO2 + H2O –> H2CO3 –> H+ + HCO3-
Caractéristiques de la régulation rénale (rapidité, efficacité)
Plus lent … (commence en quelques minutes mais son efficacité est maximale après quelques jours)
Qu’est-ce que peuvent faire UNIQUEMENT les reins?
Sont les seuls:
- à pouvoir contrôler la concentration de bicarbonates (HCO3-) dans le plasma
- à pouvoir se débarrasser des déchets non gazeux produits par le métabolisme
Qu’est-ce que font varier les reins?
- L’excrétion d’ions H+
- La réabsorption et/ou la production de nouveaux HCO3-
Mécanisme de la régulation rénale du pH: si ACIDOSE métabolique (baisse pH pcq hausse H+)
Hausse de la réabsorption des HCO3- filtrés (augmente le pouvoir tampon des bicarbonates dans le plasma)
Excrétion de plus d’ions H+ (permet d’excréter l’excès de H+)
Production de nouveaux HCO3- ajoutés au sang (augmente le pouvoir tampon des bicarbonates du plasma)
Mécanisme de la régulation rénale du pH: si ALCALOSE métabolique (hausse pH pcq baisse H+)
Baisse de la réabsorption des HCO3- filtrés (baisse le pouvoir tampon des bicarbonates du plasma)
Pas d’excrétion des ions H+ (conserve les ions H+ dans la plasma)
Quelles sont les causes de l’acidose respiratoire?
Problème respiratoire (asthme): baisse ventilation ou des échanges gazeux –> hausse de CO2 dans le sang
Quelles sont les causes de l’alcalose respiratoire?
Hyperventilation : CO2 est excrété plus vite qu’il est produit
Particularité
Hyperventilation profonde = alcalose
Hyperventilation superficielle = acidose
Quelles sont les principales causes de l’acidose métabolique?
- Diabète non contrôlé, abus d’alcool: hausse des ions H+ d’origine métabolique
- Diarrhée persistante: pertes excessives de bicarbonates (HCO3-)
- Insuffisance rénale: baisse de l’excrétion des H+
Quelles sont les principales causes de l’alcalose métabolique?
- Vomissement excessif, aspiration gastrique: augmentation de la perte des ions H+
- Antiacides: ingestion de trop de substances basiques
Causes de déséquilibre
Bronchite chronique: acidose respiratoire
Ingestion excessive de bicarbonate de sodium: alcalose métabolique
Hyperventilation: alcalose respiratoire
Diarrhée persistante: acidose métabolique
Vomissements abondants: alcalose métabolique
Pratiquer avec le tableau + activité
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