Équilibre acido-basique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le pH?

A

L’unité de mesure de l’acidité

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Q

Qu’est-ce qu’un acide fort/base forte?

A

Un acide qui libère la totalité (ou presque) de ses ions H+ dans la solution
Une base qui capte la totalité des ions H+ dans la solution
Exemple acide: HCI –> H+ et Cl-
Base: HCO3-

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Q

Qu’est-ce qu’un acide faible/base faible?

A

Un acide qui libère peu d’ions H+ en solution
Une base qui capte peu d’ions H+ en solution
Exemple base: H2CO3

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4
Q

Comprendre la diapo sur les acides fort/faible

A
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5
Q

Qu’est-ce que le pH sanguin normal?

A

7,35 à 7,45

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6
Q

Valeur acidose/acidémie

A

pH artériel inférieur à 7,35

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7
Q

Valeur alcalose/alcalémie

A

pH artériel supérieur à 7,45

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8
Q

Rôle du pH

A

Influence l’activité enzymatique

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9
Q

Conséquence physiologique d’une acidose? (pH < 7,35)

A

Activité du SNC est réduite et si pH < 7,0 –> coma –> mort

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10
Q

Conséquence physiologique d’une alcalose? (pH > 7,45)

A

Surexitation du SNC et si pH > 7,8 –> tétanos, convulsions –> arrêt respiratoire –> mort

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11
Q

Quels sont les 3 systèmes participant à la régulation du pH?

A

1) Tampons
2) Respiratoire
3) Urinaire

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12
Q

Quels sont les 3 principaux systèmes tampons?

A

1) Tampon acide carbonique-bicarbonate
2) Tampon phosphate
3) Tampon protéines

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13
Q

Quel est le mode de fonctionnement des systèmes tampons du corps humain?

A

Les acides faibles cèdent des H+ pour combattre l’alcalose
Les bases faibles captent les H+ pour combattre l’acidose

Si acidose: acide faible (tampon H)
Si alcalose: base faible (tampon) + H+

Voir mes diapos

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14
Q

Caractéristiques de la régulation respiratoire (rapidité, efficacité)

A

Plus lent que les système tampons (1 à 3 min) (intervient lorsque le système tampon ne suffit pas)

Deux fois plus efficace que tous les tampons

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15
Q

Le système respiratoire intervient pour compenser quoi?

A

Une acidose ou une alcalose métabolique

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16
Q

Mécanisme de la régulation respiratoire du pH: si ACIDOSE métabolique (baisse pH et hausse H+)

A

Chimiorécepteurs –> centre respiratoire bulbaire –> hyperventilation (hausse d’excrétion de CO2) —> ramène le pH à la normale
À savoir: H+ + HCO3- –> H2CO3 –> CO2 + H2O

17
Q

Mécanisme de la régulation respiratoire du pH: si ALCALOSE métabolique (hausse pH et baisse H+)

A

Chimiorécepteurs –> centre respiratoire bulbaire –> hypoventilation (baisse d’excrétion de CO2) —> ramène le pH à la normale
À savoir: CO2 + H2O –> H2CO3 –> H+ + HCO3-

18
Q

Caractéristiques de la régulation rénale (rapidité, efficacité)

A

Plus lent … (commence en quelques minutes mais son efficacité est maximale après quelques jours)

19
Q

Qu’est-ce que peuvent faire UNIQUEMENT les reins?

A

Sont les seuls:
- à pouvoir contrôler la concentration de bicarbonates (HCO3-) dans le plasma
- à pouvoir se débarrasser des déchets non gazeux produits par le métabolisme

20
Q

Qu’est-ce que font varier les reins?

A
  • L’excrétion d’ions H+
  • La réabsorption et/ou la production de nouveaux HCO3-
21
Q

Mécanisme de la régulation rénale du pH: si ACIDOSE métabolique (baisse pH pcq hausse H+)

A

Hausse de la réabsorption des HCO3- filtrés (augmente le pouvoir tampon des bicarbonates dans le plasma)
Excrétion de plus d’ions H+ (permet d’excréter l’excès de H+)
Production de nouveaux HCO3- ajoutés au sang (augmente le pouvoir tampon des bicarbonates du plasma)

22
Q

Mécanisme de la régulation rénale du pH: si ALCALOSE métabolique (hausse pH pcq baisse H+)

A

Baisse de la réabsorption des HCO3- filtrés (baisse le pouvoir tampon des bicarbonates du plasma)
Pas d’excrétion des ions H+ (conserve les ions H+ dans la plasma)

23
Q

Quelles sont les causes de l’acidose respiratoire?

A

Problème respiratoire (asthme): baisse ventilation ou des échanges gazeux –> hausse de CO2 dans le sang

24
Q

Quelles sont les causes de l’alcalose respiratoire?

A

Hyperventilation : CO2 est excrété plus vite qu’il est produit

Particularité
Hyperventilation profonde = alcalose
Hyperventilation superficielle = acidose

25
Q

Quelles sont les principales causes de l’acidose métabolique?

A
  • Diabète non contrôlé, abus d’alcool: hausse des ions H+ d’origine métabolique
  • Diarrhée persistante: pertes excessives de bicarbonates (HCO3-)
  • Insuffisance rénale: baisse de l’excrétion des H+
26
Q

Quelles sont les principales causes de l’alcalose métabolique?

A
  • Vomissement excessif, aspiration gastrique: augmentation de la perte des ions H+
  • Antiacides: ingestion de trop de substances basiques
27
Q

Causes de déséquilibre

A

Bronchite chronique: acidose respiratoire
Ingestion excessive de bicarbonate de sodium: alcalose métabolique
Hyperventilation: alcalose respiratoire
Diarrhée persistante: acidose métabolique
Vomissements abondants: alcalose métabolique

27
Q

Pratiquer avec le tableau + activité

A

-