Équilibre hydrique et électrolytique

Question 1

Quels sont les différents compartiments hydriques du corps?
Donner la proportion d’eau que chacun contient

Answer 1

Liquide intra-cellulaire (2/3) (67%)

Liquide extra-cellulaire (1/3) (33%) :
- 80% de liquide interstitiel
- 20% de plasma

Question 2

Quelle est la composition ionique du liquide intra-cellulaire?

Answer 2

K +
HPO42- (voir comment c’est bien écrit) (phosphate)
Mg2+ (idem)
Protéines

Question 3

Quelle est la composition ionique du liquide interstitiel?

Answer 3

Na +
Cl -
HCO3 -

Question 4

Quelle est la composition ionique du plasma?

Answer 4

Na +
Cl -
HCO 3 -
Protéines plasmatiques

Question 5

Échanges entre ces compartiments
Pourquoi les liquides intracellulaires ont une composition très différente de celle des liquides extracellulaires?

Answer 5

Parce que la membrane plasmique de la cellule exerce un contrôle sur les échanges ioniques avec le liquide interstitiel, ce qui fait que le liquide interstitiel ne rentre pas dans la cellule

Question 6

Échanges entre ces compartiments
Pourquoi la composition ionique du plasma et du LI est semblable?

Answer 6

Car il y a des échanges liquidiens par les capillaires, ce qui permet à l’eau et aux ions de passer librement
Et toute variation dans la composition ionique du plasma se transmet au LI

Question 7

Quelles sont les différentes sources d’apport hydrique du corps?

Answer 7

Liquides ingérés (eau, jus, etc.)
Aliments ingérés (fruits, légumes, lait)
Eau métabolique (réactions de synthèse au cours de réactions chimiques–> génération d’eau)

Question 8

Quelles sont les différentes sources de déperdition hydrique du corps?

Answer 8

Reins (urine contient de l’eau)
Peau (sueur)
Poumons (lors de la ventilation)
Tube digestif (absorbe de l’eau)

Question 9

Quel est l’impact du sodium sur l’équilibre hydrique du corps?

Answer 9

La concentration de Na+ extra-cellulaire influence l’osmolarité (concentration) extra-cellulaire, ce qui influence la répartition de l’eau entre les compartiments intra-cellulaire et extra-cellulaire

Exemple: aug. ingestion de Na+, aug. de Na+ dans plasma, aug. Na+ dans LI, ce qui fait que la cellule devient hypotonique par rapporte au LI, donc eau va vers LI (qui est hypertonique), ce qui aug. volume extra-cellulaire, le volume sanguin, ce qui aug.PA et diminue la volume intracellulaire

Question 10

Quelles sont les étapes de la régulation de la soif?

Answer 10

1) Déshydratation –> diminue la sécrétion de la salive et augmente la pression osmotique des liquides de l’organisme

2) Assèchement de la bouche, aug. pression osmotique du sang, dim. du volume sanguin et de la pression artérielle

3) Les osmorécepteurs de la bouche captent cet assèchement et ceux de l’hypotalamus captent l’augmentation de la pression osmotique et transmettent tous les 2 l’information

4) (Centre nerveux) L’hypothalamus simule le centre de la soif et augmente la soif

5) (Centre endocrinien) Les reins détectent la diminution de la pression artérielle et réagissent en aug. la libération de rénine dans le sang, ce qui aug. formation d’angiotensine 2

6) (Effecteur) Système digestif réagit en aug. l’apport hydrique + l’absorption des liquides ingérés

7) Donc la bouche s’humidifie, la pression osmotique du sang diminue, et la P.A augmente

Si l’apport de liquides a permis le rétablissement de l’équilibre hydrique et la correction des effet de la déshydratation, le centre de la soif est inhibé. Sinon la sensation de soif persiste.

Question 11

Quels sont les différents impacts du système rénine-angiotensine-aldostérone sur la régulation hydrique et électrolytique du corps?

Answer 11

Stimulus: déshydratation, carence en Na+ ou hémorragie

Déséquilibre: diminution du volume sanguin et de la pression artérielle

Centre endocrinien de régulation: cellules des reins détectent une diminution du volume sanguin et réagissent en sécrétant la rénine dans le sang, ce qui entraîne la formation d’angiotensine 1, puis 2.

Effecteurs:
Cortex surrénal réagit en libérant l’aldostérone (hormone)
Reins réagissent en:
- augmentant la réabsorption par le sang du Na+ et de l’eau
- éliminant une plus grande quantité de K+ dans l’urine

Réponse: augmentation du volume sanguin et de la P.A

Question 12

D’où provient le FNA?

Answer 12

Des cellules cardiaques de la paroi des oreillettes du coeur

Question 13

Quel est le rôle du FNA?

Answer 13

Favorise la natriurie –> l’accroissement de l’excrétion urinaire d’ions Na+ (et Cl-) accompagnés d’eau

Question 14

Quel est l’effet du FNA?

Answer 14

Il augmente l’élimination d’eau dans l’urine et diminue le volume sanguin

Question 15

Quelles sont les différentes causes de la déshydratation?

Answer 15

Entrées d’eau supérieures aux sorties d’eau

Exemple: pertes importantes de liquides, ingestion trop faible d’eau

Question 16

Quels sont les différents impacts de la déshydratation?

Answer 16

L’eau qui se trouve dans les cellules sort de la cellule pour aller dans le LI (car la pression osmotique du LI augmente, donc la cellule est hypotonique par rapport au LI)
Les cellules rétrécissent, donc:
- grave déshydratation des neurones –> confusion, léthargie, mort
- choc hypovolémique, si la pénurie d’eau se prolonge et s’aggrave

Question 17

Quelles sont les différentes causes de l’hydratation hypotonique?

Answer 17

Entrées d’eau inférieures aux sorties d’eau

Exemple: ingestion de trop d’eau en peu de temps, problème rénal (forte baisse de la diurèse), réhydratation hypotonique (soluté)

Question 18

Quels sont les différents impacts de l’hydratation hypotonique?

Answer 18

L’eau qui se trouvait dans le LI entre dans les cellules par osmose (car la pression osmotique du LI diminue, donc le cellule est hypertonique par rapport au LI)
Les cellules se gonflent d’eau, donc:
- oedème cérébral : convulsions, désorientation, coma, mort (car les activités cérébrales ne fonctionnent plus correctement)