Accouchement et maternité Flashcards
Différence entre le vrai et le faux travail?
Faux travail
- Contractions IRRÉGULIÈRES du myomètre (muscle lisse de l’utérus) qui surviennent vers la fin de la grossesse
Vrai travail
- Contractions qui deviennent régulières, de plus en plus fréquentes et vigoureuses
Quelles sont les différentes étapes/périodes de l’accouchement?
1) Période de dilatation
2) Période d’expulsion
3) Période de délivrance
Qu’est-ce qui se passe durant la période de dilatation?
- Dure de 6 à 12 h
- Contractions utérines régulières
- Effacement du col
- Jusqu’à dilatation complète du col
- Rupture de l’amnios (les eaux)
- Perte du bouchon muqueux (glaire cervicale épaissie)
Étapes de dilatation du col de l’utérus
Dilatation initiale: 2 cm
Dilatation partielle: 6 cm
Dilatation complète 10 cm
Qu’est-ce qui se passe durant la période d’expulsion?
- Dure de 10 min à plusieurs heures
- Expulsion du bébé à l’extérieur
- Contractions utérines très fortes et très rapprochées
Qu’est-ce qui se passe durant la période de délivrance?
- Se déroule dans les 5 à 30 min qui suivent la naissance du bébé
- Expulsion du placenta à l’extérieur
- Fortes contractions utérines
Quels sont les phénomènes hormonaux menant au déclenchement de l’accouchement? AVANT LE TRAVAIL
- Augmentation brusque d’oestrogènes
Donc:
- Production de prostaglandines (par le placenta), ce qui ramollit le col de l’utérus (préparer à la sortie du bébé)
Par l’action d’enzymes qui digèrent les fibres de collagène
- Augmentation du nombre de récepteurs à OCYTOCINE (stimuler les contractions des muscles de l’utérus)
- Et augmentation de relaxine (col et symphyse pubienne)
Quels sont les phénomènes hormonaux menant au déclenchement du VRAI TRAVAIL?
1) Production d’ocytocine (par la neurohypophyse)
- Stimule
2) Production de prostaglandines (par le placenta)
- Déclenche
3) Augmentation des contractions utérines
- Entraîne
4) Étirement du col de l’utérus
- Stimule les mécanorécepteurs
5) Début de la sécrétion d’ocytocine par l’hypothalamus de la mère
Comment fonctionne la lactation au niveau nerveux?
Pendant la grossesse:
- Sécrétion de PROLACTINE par l’ADÉNOHYPOPHYSE (pour préparer les glandes mammaires)
Après la grossesse:
1) Stimulus (émotions, visuels, auditifs)
2) Neurone sensitif
3) Hypothalamus
4a) Adénohypophyse
4b) Neurohypophyse
5a) Prolactine
5b) Ocytocine
Comment fonctionne la lactation au niveau hormonal?
Pendant la grossesse:
- Sécrétion de PROLACTINE (préparer les glandes mammaires)
Grâce à plusieurs hormones:
- Oestrogènes et progestérone
- hPL (produite par le placenta)
Fin de grossesse + 1ers jours de l’accouchement:
- Stimulation mécanique du mamelon par la tétée fait intervenir la PROLACTINE et l’OCYTOCINE
Quels sont les effets de la prolactine?
- Stimule la production de lait par les glandes mammaires
- Action inhibée par le taux élevé de PROGESTÉRONE avant l’accouchement (donc la prolactine ne pourra pas fabriquer du lait avant que le bébé soit sortir, car l’accouchement fait chuter les taux de progestérone)
- Synthèse de lait par les alvéoles des glandes
Quels sont les effets de l’ocytocine?
Éjection du lait par la contraction des muscles lisses des glandes mammaires (mais aussi aide l’utérus à reprendre sa forme initiale)
Comment fonctionne la lactation au niveau glandulaire?
Pendant la grossesse:
- Augmentation du nombre d’alvéoles et canaux lactifères
Après l’accouchement:
- Contraction des muscles lisses des glandes mammaires (ocytocine)
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