Videoestroboscopia Flashcards
- Que es la ley de talbot?
- Que dice Mehta?
- TALBOT: Una imagen persiste en la retina por 0.2 segundos después de la exposición, por lo cual las imágenes deben mostrarse cada 0.2 segundos.
- MEHTA: habla de 1. La percepción de una imagen uniformemente iluminada y 2. La percepción de movimiento aparente.
Después de los 60mseg se percibe una figura en movimiento y la luz estroboscópica.
***Los fenómenos visuales que aplican a la observación estroboscópica directa son la percepción libre de parpadeo de la luz y el movimiento aparente de las imágenes
-
Cual es la frecuencia del estroboscopio?
2 Hz por debajo de la frecuencia fundamental
Parámetros estroboscópicos:
- Amplitud
- Onda mucosa
- Simetría
- Periodicidad
- Actividad supraglótica
- Fase de cierre
- Plano vertical
- Cierre glótico
Qué es la amplitud?
Es la extensión.
- Normal
- Reducida
- Aumentada
- ** la amplitud aumenta con el volumen y con tonos bajos
Qué es la onda mucosa?
- La onda que se produce a lo largo y a lo ancho del PV, por deslizamiento de la cobertura sobre el cuerpo
- Aunsente
- Normal: alcanza hasta el 50% de la superficie
- Reducida
- Aumentada
Qué es la simetría?
Imágenes en espejo
- Simétrico
- Asimétrico
- ** Simetria en fase de cierre y amplitud
Qué es periodicidad?
Regularidad en la aparición sucesiva de ciclos
- Periódico ( en tiempo y amplitud)
- Aperiódico
RECORDAR: si no hay imagen regular, no se ve bien en el estroboscopio
*** Durante la fonación sostenida. Se debe sincronizar el estrobo con los ciclos
Qué es actividad supraglótica?
Grado de compresión de estructuras supraglóticas
- Anteroposterior
- Lateral-medial
Qué es fase de cierre?
Describe el radio de fase abierta cerrada
- Aumento de la fase abierta
- Aumento de la fase cerrada
- 1:1, apertura:cierre
Cómo se llama la alteración del plano vertical?
PV fuera de plano (si es normal se llama: en plano). pej: parálisis de cuerdas vocales
Decir 7 tipos de cierre glótico:
- Completo
- GAP anterior
- GAP posterior
- Arqueamiento
- Reloj de arena
- Irregular
- Incompleto
Cuales son los parámetros con más validez (menor variabilidad interobservador)?
- Simetría
- Amplitud
- Borde libre
Cómo se ven unas CV en la estroboscopia si hay disfonías severa o aperiodicidad?
Temblando
Qué parámetro se ve valora mejor en videoestroboscopia vs. alta velocidad?
Un estudio comparó ambas modalidades y no mostró diferencia significativa entre ambos. Excepto en la periodicidad. La estroboscopia mostró 30 % aperiodicidad vs. 4% en alta velocidad
En qué pacientes se usa la imagen de alta velocidad?
Es útil en pacientes con disfonías moderadas a severas y ciertas indicaciones
Qué parámetros se evalúan en una quimografía?
- Presencia de vibración
- Interfase de fluidos, bandas y otros
- Duración relativa de fase de cierre
- Variabilidad ciclo-ciclo
- Asimetría derecha-izquierda
- Onda mucosa
- Relación fase abierta-cerrada
- Aberración del ciclo
Cuáles son los tres parámetros mas útiles de la quimografía?
Onda mucosa, asimetría e irregularidades
Como se ven normalmente los vasos de las cuerdas vocales con la imagen de banda angosta?
Los vasos de la submucosa se ven verdes y la microvasculatura de la mucosa se ve café oscuro
Como se ve una lesión sospechosa y una maligna con la imagen de banda angosta?
- Sospechosa: área café bien definida con puntos oscuros y/o vasos sinuosos
- Indicativo de malignnidad: Vaso aferente hipertrófico en el contexto de una lesión
Que es
Examen
Cuando se ve borrosa la imagen
Cuando la velocidad es mayor de 5 por segundo
En que porcentaje ayuda al dx?
En el 27% de los casos
- 47% fueron modificados
Desventajas de la estrobo
- En disfonía severa
- Hiperfuncion supraglotica
- Imagen bidimensional
- No da detalles entre uno y otro ciclo
- Requiere de cooperación y buen equipo
- Fenómeno de Lombard: el equipo genera un ruido de fondo