VIAS DE ADMINISTRAÇÃO Flashcards
A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO COM SEGURANÇA REQUER UMA COMPREEENSAO DOS ASPECTOS LEGAIS DOS CUIDADOS DE SAUDE, FSAMACOLOGIA, FISIOPATOLIA, ANATOMIA HUMANA E MATEMATICA
DE FORMA GERAL, AS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE CADA MEDICAMENTO PODEM SER CLASSIFICADAS EM TRES CATEGORIAS:
PERCUTANEA - ENTERAL E PARENTEREAL.
CADA UMA DFELAS APRESENTA PECULIARIDADES RELACIONADAS A VELOCIDADE DE ABESORÇÃO - BIODISPONILIDADE E INICO DE AÇÃO.
PORTANDO A ESCOLHA DA VIA DE ADMINISTRAÇÃO DE UM MEDICAMENTO DEPENDE DAS PROPRIEDADES E DO EFEITO DESEJADO DO FARMACO, BEM COMO DAS CONDIÇÕES FISICAS E MENTAIS DO PACIENTE
9 CERTOS
PACIENTE CERTO
MEDICAMENTO CERTO
VIA CERTA
HORA CERTA
DOSE CERTA
REGISTRO CERTO
ORIENTAÇÃO CERTA
FORMA FARMACEUTICA CERTA
REPOSTA CERTA
SEGUIR OS 9 / 6 / 13 CERTOR PODE PREVENIR SIGNIFICATIVA PARTE DE EVENTOS ADVERSOS, MELHORANDO A SEGURANÇA E A QUALIDADE DA ASSISTENCIA PRESTADA AO PACIENTE DURANTE O PROCESSO DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
A VIA TOPICA É A APLICAÇÃO DE MEDICAMENTO NA PELE OU NAS MEMBRANAS MUCOSAS PARA ABSORÇÃO. AGEM LOCALMENTE, MAS PODEM OCORRER FEITOS SISTEMOS COMO NA ADMINISTRAÇÃO BUCAL, SUBLINGUAL, TRANSDEMICA E INALAÇÃO
CREMES: SAO EMULSOES SEMISSOLIDAS CONTENDO AGTNES MEDICINAIS PARA APLICAÇÃO EXTERNA, CUJA BASE GERALMENTE NAO É GORDUROSA E PODE SE REMOVIDA COM AGUA
LOÇÕES:
SAO NORMALMENTE PREPARAÇÕES AQUOSAS QUE CONTEM MATERIA EM SUSPENSÃO
UNGUENTOS/ POMADA
SAO PREPARAÇÕES SEMISSOLIDAS DE SUBSTANCIAS MEDICINAIS EM UMA BASE OLEOSA, QUE PODEM SER APLICADOS DIRETAMENTE NA PELE OU NA MUCOSA E, GERALMENTE NAO PODEM SER FACILMENTE REMOVIDOS COM ÁGUAA
EMPLASTRO TRANSDERMICO:
PROPORCIONA A LIBERAÇÃO CONTROLADA DE UM MEDICAMENTO PRESCITO ATRAVES DE UMA MEMBRANA SEIPERMEAVEL DE VARIAS HORAS ATÉ 3 SEMANAS, QUANDO APLICADO A PELE INTACTA.
EX: SALONPAS
PÓS
SÃO PARTICULAS FINAMENTE GRANULADAS DE MEDICAÇÃO CONTIDAS EM UMA BASE DE TALCO, QUE PRODUZEM, GERALMENTE UM EFEITO REFRESCANTRE, SECANTE OU PROTETOR
A VIA ENTERAL SAO FARMACOS ADMINISTRADOS DIRETAMENTE NO TRATO GASTRNTESTINAL ATRAVES DOS METODOS:
ORAL / SONDAS DE GASTROSTOMIA / OU SONDA NASOENTERICA OU SONDA NASGASTRICA
ELIXIRES SAO LIQUIDOS CLAROPS CONTITUIDOS PELO MEDICAMENTO DISSOLVIDO EM ACOOL E AGUA
EMULSOES
SAO DISSEMINAÇÕES DE PEQUENAS GOTAS DE AGUA EM OLEO OU OLEO EM AGUA
SUSPENSOES
SAO APRESENTAÇÕES LIQUIDAS QUE CONTEM PARTICULAS SOLIDAS E INSOLUVEIS DE DROGAS DISSEMINADAS EM UMA BASE LIQUIDA
VIA PARENTERAL
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO ATRAVES DE INJEÇÕES DENTRO DOS TECIDOS ORGANICOS. NESSE TIPO DE ADM, O INICIO DA AÇÃO GERALMENTE É MAIS RAPIDA E DE MENOS DURAÇÃO, A DOSE QUASE SEMPRE É M,ENOR E O CUSTO DO TRATAMENTO EM GERAL É MAIOR
VIA EPIDURAL:
OS MEDICAMENTOS SAO ADMINISTRADOS NO ESPAÇO EPIDEURAL (PERIDURAL) POR MEIO DE UM CATETER. ESSA VIA É MAIS COMUMENTE UTILIZADA NA ANESTESIOLOGIA
QUEIO INTRATECAL.
OS MEDICAMENTOS SAO ADMINISTRADOS POR MEIO DE UM CATETER NO ESPAÇO SUBARACNOIDEO OU NOS VENTRICULOS CEBREAIS. TAMBEM É UTILIZADA PARA ADMINISTRAÇÃO DE ANESTESICOS
( RAQUIASNESTESIA - ANESTESIA ESPINHAL - RAQUIDIANA OU BLOQUEIOSUBARACNOIDEO )
INTRAPERIOTONEAL:
OS MEDICAMENTOS SAO ADMINISTRADOS NA CAVIDADE PERITONEAL E ABSORVIDOS PELA CIRCULAÇÃO
INTRAPLEURAL:
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR INJEÇÃO OU TUBO TORACIO DIRETAMENTE NO ESPAÇO PLEURAL
INTRA - ARTERIAL:
OS MEDICAMENTOS SAO ADMINISTRADOS DIRETAMENTE NAS ARTERIAS
INTRAVITREA:
OS MEDICAMENTOS SAO ADMINISTRADOS NO VÍTREO ( REGIAO INTERNA E POSTERIOR DO OLHO) POR UM OFTALMOLOGISTA
INTRACARDIACO
INJEÇÃO DE MEDICAMENTOS DIRETAMENTOS DIRETAMENTO NO TECIDO CARDIACO
INTRAOSSEA
ENVLVE A INFUSAO DE MEDICAMENTOS DIETAMENTE NA MEDULA OSSEA
VIA INTRADERMICA
OS MEDICAMENTOS SAO INJETADOS NA DERME, SUPORTA PEQUENOS VOLUMES.
HA DIVERGENCIA NAS LITERATURAS SOBRE O VOLUME MAXIMO.
PODE SER DE 0,01 A 0,05.
POTTER DIZ QUE VOLUME MAXIMO É DE 0,1 ML
GIOVANNI DIZ QUE O VOLUEM MAXIMO É DE 0,5
HA DIVERGENCIAS EM RELAÇÃO AO VOLUME MAXIMO A SER ADMINISTRADO POR VIA INTRADEMICA.
NO GERAL.
QUANTO A DERME AGUENTQA:
0,01 A 0,5
VOLUME SUPORTADO NA DEMR
0,01 A 0,5
A VIA INTRADERMICA É A VIA PREFERIDADE PARA REALIZAÇÃO DE TESTES DE ALERGIA, INJEÇÕES DE DESSESNSIBILIZAÇÃO, APLICAÇÃO DE ANESTESICOS LOCAIS E VACINAS.
A ANGULHA DEVE ESTAR DE 5° A 15° COM O BISEL PRA CIMA
ANGULHO DA AGULHA VIA INTRADERMICA:
5° A 15°
A VIA SUIBCUTANEA O MEDICAMENTO É COLOCADO NO TECIDO CONJUNTIVO FROUXO SOB A DERME ( HIPÓDERME
NA VIA SUBCUTANEA O XOLUME MAXIMO É DE 1,5 A 2 ML
QUAL O VOLUME DA VIA SUBCUTANEA
1,5 A 2ML
NA VIA SUBCUTANEA O ANGULO DE 15° A 90° A DEPENDER A AGULHA E DO TECIDO ADIPOSO
QUAIS OS ANGULOS DE INSERÇÃO DA SUBCUTAENA
45°
90°
A ASPIRAÇÃO DA SERINGA ANTES DE INJETAR O MEDICAMENTO NO TCIDO SUBCUTANEO PODE SER REALIZADA A DEPENDER DA MEDICAÇÃO, PARA EVITAR A ADMINISTRAÇÃO EM ALGUM VASO SANGUINEO, PUNCIONADO INADVERTIDAMENTE. CASO ISSO ACONTEÇA, DEVE-SE TROCAR A AGULHA POR UAM NOVA
A HIPODERMOCLISE É A ADMINISTRAÇÃO CONTUNUA DE FLUIDOS POR VIA SUBCUTANEO.
O MECANISMO DA HIPODERMOCLISE CONSISTE NA INFUSAO LENTA DE SOLUÇÕES NO TECIDO SUBCUTANDO ONDE O FLUIDO É TRANSFERIDAO PARA A CIRULAÇÃO SANGUIA POR AÇÃO COMBINANA ENTRE A DIFUSÃI, PERFUSAO TECIADUAL.
É UTILIZADA NO CONTEXTO DA GERIATRIA E DOS CUIDADOS PALIATIVOS, EM PACIENTES COM DESIDRATAÇÃO MDOERADA DEVI8DO A QUADROS DE DISFAGIA SEVERA, DEMENCIA, SONOLENCIA, OBSTRUÇÃO INTESTINAL SCUNDARIA A NEOPLASIA E A IMPOSSIBILIDADE DE PUNÇÃO DE ACESSO PEVOSO PERIFERICO
VANTAGENS DA HIPODERMOLCISE
VIA PARETNERAL MAIS ACESSIVEL E CONFORTAVEL QUE A VENOSA
FACIL DE INSERÇÃO E MANUTENÇÃO DO CATETER
PODE SER REALIZADA EM QUALQUER AMBIENTE DE CUIDADO, INCLUSIVE EM DOMICILIO
COMPLICAÇÕES LOCAIS RARA
BAIXO RISCO DE EFEITOS ADVERSOS SITEMICOS (HIPONATREMIA , HIPERVOLEMIA E CONGESTAO )
REDUÇÃO DA FLUTUAÇÃO DAS CONCENTRAÇÕES PLASMATICAS DE OPOIDES
BAIXO CUSTO
DESVANTAGENS HIPODERMOCLISE
VOLUME E VELOCIDADE DE INFUSAO LIMITADOS ( ATE 1.500 ML/24H POR SITIO DE PUNÇÃO)
ABSORÇÃO VARIAVEL ( INFLUENCIADA POR PERFUSAO E VASCULARIZAÇÃO)
LIMITAÇÃO DE MEDICAMENTOS E ELETROLITOS QUE PODEM SER INFUDIDOPS
AS PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES DA HIPODERMOBLICE ESTAO ASSOCIADAS A DISTRUBIOS DE COAGULAÇÃO- EMEGEWNCIAS COM NECESSIDADES DE REPOSIÇÃO RAPIDA DE VOLUME.
CONTRA INDICAÇÕES PARA HIPODERMOCLISE ABSOLUTAS
RECUSA DO PACIENTE
ANASARCA
TROMBOCITOPENIA GRAVE
NECESSIDADE DE REPOSIÇÃO RAPIA DE VOLUME ( DESIDRATAÇÃO, CHOQUE )
CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS DA HIPODERMOCLISE
CAQUEXIA
ASCITE
SINDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR
AREAS COM CIRCULAÇÃO LINFATICA COMPROMETIDA
AREAS DE INFECÇÃO, INFLAMAÇAÕ OU ULCERAÇÃO CUTANEA.
PROXIMIDADES DE ARTICULAÇÃOP
A PUNÇÃO PODE SER REALIZADA COM CAETETRES AGULHARES SCALPE QUE PODEM PERMANENECER POR ATE 5DIAS.
OU NAO AGULHADOS 11 DIAS
TEMPO DE PERMANENCEA HIPODERMOCLISE CATETERES AGULHADOS E NAO AGULHADOS
5 DIAS
111 AIAS
NA HIPODERMOCLISE A REAGIAO ABDOMINAL AGUENTA 1.000 ML /24H
NA HIPODERMOCLISE A REGIAO SUBCLAVICULAR AGUENTA ATE 250 ML/24H
NA HIPODEERMOCLISE A REGIAO ANTEROLATERAL DA COXA AGUENTA ATE 1.500 ML /24H
NA HIPODERMOCLISE A REGIAO AGUENTA ATE 250 ML /24
NA HIPODERMOCLISE A REGIAAO INTERESCAPULAR AGUENTA ATE 1,000ML/24H
NA REGIAO ANTEROLATERAL DA COXA NA HIPODERMOCLISE
O VOLUME TOTAL É DE 1.500ML/24HJ
NA HIPODERMOCLISE O CATETER DEVE SENOR APONTAR NO EMSMO SENTIDAO DA DRENAGEM LINFATICA
O DELTOIDE AQUENTA DE 1 A 2 ML
DELTOIDE ADMINISTRAÇÃO MAXIMA
1 A 2 ML
O DELTOIDE AQUENTA DE 1 A 2 ML
VASTO LATERAL DA COXA AGUENTA DE 3A 4 ML
REGIAO VENTROGLUTEO AGUENTA DE 4 A 5 ML
REGIAO DORSO GLUTEA AGUENTA TE 5 ML
VASTO LATERAL DA COXA ADMINISTRAÇÃO MAXIMA
3 A 4 ML
REGIAO VENTROGLUTEO AGUENTA DE 4 A 5 ML
REGIAO VENTRO GULETA DOSAGEM
4 A 5 ML
REGIAO DORSO GLUTEA AGUENTA TE 5 ML
REGIAO DORSOGLUTEA DOSAGEM MAXIMA
5 ML
PARA FAZER UMA PUNÇÃO DORSO GLUTEA DEVE-SE PALPAR A ESPINHA ILIACA ANTEROSSUPERIOR E ABRIR O DEDO.
O LOCAL DE PUNÇÃO DEVE SER O TRIANGULO FORMADO PELAANGULAÇÃO DOS DESOS
QUAIS ESTRUTURAS DEFEM SER PALPADAS PARA UMA PUNÇÃO DORSOGLUTEA
ESPINHA ILIACA ANTEROSUPERRIOR
CRISTA ILLIACA
A VIA ITRA OSSEA É DEFINIDO COMO A COLOCAÇÃO DE UM DISPOSITIVO VASCULAS COM SUA PONTA LOCALIZADA DENTRO DA MEDULA OSSEA
NA VIA INTRA OSSEA ONDE É LOCALIZADO A PONTA DO DISPOSITIVO
MEDULA OSSEA
NA VIA INTRA OSSEA.
ALEM DE REPESENTA UMA VIA DE ACESSO NAO COLAPSAVEL, TAMBEM É CONSIDERADA UMA TECNIDA DE FACIL E RAPIDA EXECUÇÃO. SAU PRINCIPAL LIMITAÇÃO REFERE-SE AO TEMPO MAXIMO DE PERMANENCEA DE ACESSO DE 24H
QUAL O TEMPO MAXIMO DE PERMANENCIA DE VIA INTRAOSSEA
24H
NA INTRA OSSEA
AGULHAS HIPODERMICAS, CATETERES SOBRE AGULHA OU QUALQUER OUTRO MATERIAL NAO ESPECIFICO NAO DEVE SER UTILIZADOA PARA PUNÇÃO
APENAS DISPOSITIVOS LEGALMENTE REGISTRADOS NA ANVISAMPODEM SER EMPREGADOS
O ENFERMEIRO DEVE ESTAR DEVIDAMENTE CAPACITADO, POR MEIO DE CURSO PRESENCIAL COM CONTEUDO QUE INCLUA TEORIA E PRATICA SIMULADA
NA INTRA OSSEA A AGULHA PODE SER REPROSSEÇADA OU DESCARTAVEL
MANUAL OU AUTOMATICA
CITE AS EPSECIFICAÇÕES DAS AGULHAS PARA PUNÇÃO INTRA OSSEA
REPROSESSAVEL OU DESCARTAVEL
AUTOMATICA OU MANUAL
COMPLICAÇÕES DA PUNÇÃOI INTRA OSSEA
OSTEOMIELITE
EXTRAVAZAMENTRO
SINDROME COMPARTIMENTAL
EMBOLIA GORDUROSA
A INSERÇÃO CORRETA DO DISPOSITIVO INTRAOSSEO É CONFIRADA PELA PRESENÇA DOS CINCO SINAIS A SEGUIR:
PERDA DE RESSISTENCIA NAO ENTRAR NA CAVIDADE MEDULAR
ASPÍRAÇÃO DE MEDULA OSSEA OU SANGUE
ADMINISTRAÇÃO DE 2 ML DE SORO FISIOLOGICO SEM INCHAÇO NO TECIDO
ADMINISTRAÇÃO DE 8 ML DE SORO FISIOLOGICO SEM RESISTENCIA