EXAME FISICO - CARDIOVASCULAR Flashcards
NO EXAME CARDIOVASCULAR SERÃO AVALIADOS:
AUSCULTA CARDIACA, INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DO ICTUS CORDIS, PALPAÇÃO DE PULSOS, MENSURAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL, OXIMETRIA DE PULSO
PALPAÇÃO DO ICTUS CORDIS:
O ICTUS CORDIS É O ÁPICE DO CORAÇÃO BATENDO NA CAIXA TORACICA, NORMALMENTE ESTA LOCALIZADO NO 5° EIC ESQUERDO NA LINHA HEMICLAVICULAR PODENDO EM ESTAR ALTERADO PARA CIMA EM CASOS DE GESTAÇÃO E ASCITE, E PARA BAIXO EM CASOS DE PNEUMOTORAX E ENFISEMA
DEFINA ICTUS CORDIS
APICE DO CORAÇÃO BATENDO NA CAIXA TORACICA
QUAL A LOCALIZAÇÃO DO ICTUS CORDIS
5EIC ESQUERDO NA LINHA HEMICLAVICULAR ESQUERDA
CAMINHO DO SANGUE RICO EM CO2:
O SANGUE CHEGA AO CORAÇÃO PROVENIENTES DAS VEIAS CAVAS INFERIORES E SUPERIORRES - AS MESES DESENBOCAM NO ATRIO DIREITRO - O SANGUE PASSA PELAS VALVAS ATRIOVETRICULARES E CAI NO VENTRICULO DIREITO - O VENTRICULO DIREITO CONTRAI E EMPURRA O SANGUE EM DIREÇÃO A VALVA SEMILUNAR PULMONAR - ASSIM O SANGUE PASSA PELA ARTERIA TRONCO PULMONAR E SERÁ ENVIADO PARA OS PULMÕES PARA TROCA GASOSA
CAMINHO DO SANGUE RICO EM 02:
O SANGUE RETORNA AO CORAÇÃO PELAS VEIAS PULMONARES QUE DESEMBOCAM NO ATRIO ESQUERDO - O ATRIO ESQUERDO CONTRAI E JOGA SANGUE ATRAVEZ DA VALVA ATRIO VENTRICULAR ESQUERDA E CAI NO VENTRIUCLO ESQUERDO - O VENTRIUCLO ESQUERDO CONTRAI E JOGA O SANGUE ATRAVEZ DA VALVA SEMILLUNAR AORTICA - JOGANDO O SANGUE PARA ARTERIA AORTA O QUAL IRÁ DISTRIBUI-LO PARA TODO O CORPO
QUANDO FAZEMOS A AUSCULTA CARDIACA, ESTAMOS ESCUTALDO O QUE ESTA ACONCENTO COM AS VALVAS
PONTOS DE AUSCULTA CARDIACA:
FOCO AORTICO , PULMONAR , TRICUSPIDE E MITRAL
FOCA AORTICO
2°EIC A DIREITA PARAESTERNAL
LOCALIZAÇÃO FOCO AORTICO
2°EIC DIREITO PARAESTERNAL
LOCALIZAÇÃO FOCO AORTICO
2°EIC DIREITO PARAESTERNAL
FOCO PULMONAR
2°EIC ESQUERDO PARAESTERNAL
LOCALIZAÇÃO FOCO PULMONAR
2°EIC ESQUERDO PARAESTERNAL
FOCO TRICUSPIDE
5°EIC ESQUERDO PARAESTERNAL
LOCALIZAÇÃO FOCO TRICUSPIDE
5°EIC ESQUERDO PARAESTERNAL
FOCO MITRAL
5°EIC NA LINHA HEMICLAVICULAR A ESQUERDA GERALMENTE ABAIXO DO MAMILO
LOCALIZAÇÃO FOCO MITRAL
5°EIC NA LINHA HEMICLAVICULAR A ESQUERDA GERALMENTE ABAIXO DO MAMILO
SISTOLE
CONTRAÇÃO
DIASTOLE
RELAXAMENTO
INSPEÇÃO:
PACIENTE DEITADO, DEVE-SE VISUALIZAR O ICTUS CORDIS, CAIXA TORACICA
NA PALPAÇÃO:
PALPAR CAIXA TORACIA E ICTUS CORDIS
BULHAS CARDIACAS:
B1: FECHAMENTO DE VALVAS ATRIOVENTRICULARES
B2: FECHAMENTO DE VALVAS SEMILUNARES
O QUE SIGNIFICA B1
FECHAMENTO DE ATRIOVENTRICULARES
O QUE SIGNIFICA B2
FECHAMENTO DE VALVAS SEMILUNARES
DESDOBRAMENTO DE BULHA.
É A AUSCULTA DO FECHAMENTO DE UMA VALVULA DEPOIS A OUTRA, NÃO NECESSARIAMENTE É PATOLOGICO.
VALVA AORTICA SE FECHA UM POUQUINHO ANTES DA PULMONAR, ENTÃO QUANDO OUVIDOS B2 GERALMENTEÉ A AORTICA
COMO DESCREVER AS BULHAS:
RITMO - TEMPO - FONÉTICA E SOPROS:
FISIOLOGICO: BULHAS RITMICAS NORMOFONÉTICAS EM DOIS TEMPOS SEM SOPROS / BRNF 2TSS
COMO CARACTERIZAR O PULSO:
SE ESTÃO CHEIOS, RITMICOS E SIMETRICOS
PALPAÇÃO DE PULSO:
CAROTIDEO - BRAQUIAL - RADIAL - FEMORAL - PEDIOSO - PULSO RETROMALEOLAR/TIBIAL
FOCO AORTICO ACESSORIO
3 EIC NA LINHA PARAESTERNAL ESQUERDA
FOCO AORTICO ACESSORIO
3 EIC ESQUERDO
B1:
É FECHAMENTO DE ATRIOVENTRICULAR, É MELHOR AUSCULTADA NA REGIÃO APICAL.
B2:
É FECHAMENTO DE SEMILUNAR
B3 :
É som baixo, fraco, que acontece no início da pausa diastólica, e desaparece com o paciente em pé ou sentado.
Pode ser ouvida em pessoas com o débito cardíaco elevado ou em mulheres no terceiro trimestre de gravidez
ocorre na protodiástole (fase virtual que separa a sístole da diástole), quando o ventrículo estiver dilatado e não complacente;
ocorre durante o enchimento ventricular diastólico passivo e normalmente indica disfunção
ventricular grave em adultos; em crianças, ela pode ser normal, às vezes persistindo até os 40 anos;
B3 também pode ser normal durante a gestação;
INDICE TORNOZELO BRAQUIAL
É CALCULADO PELA PA SISTOLICA DA ARTERIA BRAQUIAL
E PA SISTOLICA DA ARTERIAS MALEOLARES , TIBIAL POSTERIOR OU ANTERIOR NO TORNOZELO
0,90 A 1,30 : NORMAL
Um ITB < 0,9 indica DAP
Um ITB > 1,3 pode indicar vasos não compressíveis devido à calcificação (comum em diabéticos)
e o ITB for > 1,3 e a suspeita de DAP for elevada, considerar a medição da PA no hálux ou realizar um ecodoppler.