SONDAGENS GASTROINTESTINAIS Flashcards
NO GERAL É INDICADA QUANDO O PACIENTE NAO CONSEGUE INGERIR ALIMENTOS, MAS AINDA PODE DIGERI-LOS E ABSORVER OS NUTRIENTES, INDICA-SE A ALIMENTAÇÃO ENTERAL POR SONDA. ALGUMAS CONDIÇÕES QUE REQUEREM NUTRIÇÃO ENTERAL:
ALCOOLISMO, DEPRESSÃO CRONICA, TERAPIA PARA O CANCER, COMA , SEMICONSCIENCIA, CUIDADOS DE CONVALESCENÇA, DEBILITAÇÃO, PROBLEMAS GASTRINTESTINAIS, CONDIÇÕES HIPERMETABOLICAS, CIRURGIA MAXILOFACIAL OU CERVICAL, PARALISIA OROFARÍNGEA OU ESOFÁGICA E PRPARO INTESTINAL PRE-OPERATÓRIO
AS SONDAS GASTROINTESTINAIS PODEM SER INSERIDAS:
NARIZ: NASOGASTRICA E NASOENTERAL
CIRURGICAMENTE: GASTROSTOMIA E JEJUNOSTOMIA
ENDOSCOPICAMENTE: GASTROSTOMIA ENDOSCÓPIA PERCUTANEA (GEP) OU JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA PERCUTANEA (JEP)
SONDA NASOGÁSTRIA ( SNG).
SÃO INSERIDAS GERALMENTE, PARA DESCOMPRIMIR O ESTOMAGO, PREVENIR VOMITOS DEPOIS DE UMA CIRURGIA MAIS , GERALMENTE FICA INSTALADA POR UM PERÍODO DE 48 A 72 HORAS
SONDAGEM NASÓGASTRICA - INDICAÇÕES GERAIS:
DESCOMPRESSÃO, COLETA DE CONTEUDO GASTRICO, LAVAGEM GASTRICA, ASPIRAÇÕES DE MEDICAMENTO E NUTRIENTES
CITE INDICAÇÕES DE SNG
DESCOMPRESSÃO, COLETA DE CONTEUDO GASTRICO, LAVAGEM GASTRICA, ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES GASTRICA, ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS E NUTRIENTES
CITE INDICAÇÕES DE SNG
DESCOMPRESSÃO, COLETA DE CONTEUDO GASTRICO, LAVAGEM GASTRICA, ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES GASTRICA, ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS E NUTRIENTES
SONDAS POSICIONAS EM PÓS-PILÓRICA SÃO POSICIONADAS NO DUODEDO
QUAL A POSIÇÃO DAS SONDAS PÓS PILORICA
DUODENO
O METODO MAIS CONFIAVEL PARA VERIFICAR POSICIONAMENTO DE SONDA É O RAIO X, A VERIFICAÇÃO POR MEIO DE INJEÇÃO DE AR NA SONDA ASSOCIADA A AUSCULTA EPIGÁSTRICA,TESTE DO CPO E ENTRE OUTROS SÃO ALTAMENMTE IMPRECISOS E DESENCORAJADOS
QUAL O METODO MAIS CONFIAVEL PARA VERIFICAR POSICIONAMENTO DE SONDA
RAIO X
RESOLUÇÃO COFEN 453/2014
COMPETE SOMENTE AO ENFERMEIRO, NO AMBITO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM ESTABELECER ACESSO ENTERAL POR VIA ORO/GÁSTRICA OU TRANSPILÓRICA PARA A ADMINISTRAÇÃO DE NUTRIÇÃO PARENTERAL.
RESOLUÇÃO COFEN 619/2019.
COMPETE SOMENTE AO ENFERMEIRO A INSERÇÃO DE SONDA ORO/NASOGÁSTRICA (SOG SNG SNE), SEJA QUAL FOR A FIINALIDADE DA INSERÇÃO
SÃO UTILIZADAS NAS SONDAGENS
SONDA DOBBHOF - LEVINE - SALEM - MINNESOTA E BLAKEMORE
QUAIS SONDAS SAO UTILIZADAS NÃO SONDAGENS GASTRICAS/ENTERAIS
LEVINE DOBBHOF - SALEM - BLAKEMORE E MINESSOTA
SONDA LEVINE.
LUZ UNICA - GERALMENTE UTILIZADA PARA LAVAGEM - DESCOMPRESSÃO - COLETA DE CONTEÚDO GÁSTRICO
INDICÇÕES DA SONDA LEVINE
LAVAGEM, DESCOMPRESSAO COLETA DE CONTEUDO GASTRICO
SONDA DOBBHOFF
É DE SILICONE OU POLIURETANO COM LUMEN DUPLO , EXTREMIDADE RADIOPACA COM FRIO GUIA.
CALIBRES VARIAM DE 8 A 12FR
A SONDA SALEM
É DE PLASTICO COM LUMEN DUPLO, UTILIZADA PRINCIPALMENTE PARA DRENAGEM GASTRICA.
O RESERVATORIO É CAPAZ DE PROTEGER A MUCOSA GÁSTRICA GRÁGIL POR MEIO DA MANUTENÇÃO DE UMA FORÇA DE SUCCÇÃO CONTINUA BAIXA (25mmHg)
QUAL O VALOR DE SUCCÇÃO DA SONDA DE SALEM
25MMGH
A SONDA DE MINESSOTA
TAMBEM É INDICADA PARA TAMPONAMENTO DE HEMORRAGIAS, ESOFÁGIAS E GASTRICAS.
É UMA VERSÃO MODIDIFCADA DA SONDA DE BLAKEMORE. POIS ALEM DOS LUMENS DE SUCCCÇÃP GÁSTRICA E INSUFLAÇÃO DOS BALÕES ESOFÁGICO E GASTRICO, FORNECCE UMA QUARTA PORTA PARA ASPIRAÇÃO ESOFÁGICA , ELIMINANDO ASSIM A ANECESSIDADE DE INSERTRIR UMA SONDA NO ESOFAGO COM ESSA FINALIDADE .
BLAKEMORE:
INDICADA PARA TAMPONAMENTO E MANEJO DE HEMORRAGIAS, ESOFÁGICAS E GASTRICAS. TEM DOIS BALOES COM TRES LUMENS:
1 PARA INSUFLAR O BALÃO GÁSTRICO.
1 PARA INSUFLAR O BALÃO ESOFÁGICO
1 PARA ASPIRAÇÃO GASTRICA
ALGUMAS COMPLICAÇÕES PODEM SURGIR DURANTE A ALIMENTAÇÃO ENTERAL, SÃO ELAS:
DESIDRATAÇÃO HIPEROSMOLAR - DIARREIA - OLCUSÃO DA SONDA - DESLOCAMENTO DA SONDA - NAUSEAS/VOMITOS - COLICA ABDOMINAL - CONSTIPAÇÃO - ASPIRAÇÃO PULMONAR - ESZAVIAMENTO GASTRICO RETARDO - DESEQUILIBRIO ELETROLITICO - SOBRECARGA DE FLUXOS
QUAL SONDA GERALMENTE É UTILIZADA PARA LAVAGEM GASTRICA, DESCOMPRESSÃO, COLETA DE CONTEUDO GASTRICO
LEVINE
QUAL SONDA GERALMENTE É UTILIZADA PARA NUTRIÇÃO ENTERAL
EM QUE POSIÇÃO O PACIENTE DEVE ESTAR PARA SONDAGEM
SEMI FOWLER ALTA
PARA UMA SONDAGEM NASOGÁSTRICA, COMO DEVE SER FEITA A MENSURAÇÃO DA SONDA
PONTA DO NARIZ, LOBULO DA ORELHA E PROCESSO XIFOIDE
PARA UMA SONDAGM NASOENTERAL, COMO DEVE SER FEITA A MENSURAÇÃO DA SONDA
PONTA DO NARIZ, LOBULO DA ORELHA E CICATRIZ UMBILICAL
GAMOL
G - GORRO
A - AVENTAL
M - MASCARA
O - OCULOS
L- LUVAS
DEFINA A SIGLA GAMOL
GORRO
AVENTAL
MASCARA
OCULOS
LUVA
A OBSTRUÇÃO DA SONDA:
PODE SER CAUSADA PELA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS TRITURADOS, SEDIMENTAÇÃO DA FORMULA , REAÇÃO DO MEDICAMENTO COM FORMULAS INCOMPATIVEIS.
PARA EVITAR: IRRIGAR S ONDA COM 30ML DE ÁGUA ANTES E DEPOIS DE CADA MEDICMANETO , AGITAR BEM AS LATAS DA FORMULA ANTES DE ADMINISTRAR .
QUAIS SITUAÇÕES PODEM ELVAR A OBSTRUÇÃO DA SONDA
MEDICAMENTOS TRITURADOS, SEDIMENTAÇÃO DE FORMULAR, INCOMPATIBILIDADE MEDICAMENTO E FORMULA
O QUE PODE SER FEITO PARA EVITAR OBSTRUÇÃO DE SONDA
30 ML DE AGUA ANTES E APOS CADA MEDICAÇÃO
PARA EVITAR OBSTRUÇÃO DE SONDA:
30 ML DE ÁGUA ANTES E DEPOIS DE ADMINISTRAR CADA MEDICAMENTO.
ASPIRAÇÃO PULMONAR:
OCORRE QUANDO O CONTEUDO GASTRICO REGURGITADO OU SOLUÇÃO ENTERAL INFUNDIDA EM UMA SONDA MÁ POSICIONADA SÃO INSTILADOS NA FARINGE OU TAQUEIRA. OU QUANDO ACONTECE A ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES ORAIS.
PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS IOU ALIMENTOS DEVE-SE MANTER A CABEÇA DO PACIENTE ELEVADA, EM NO MINIMO 30 A 45°
COMO EVITAR ASPIRAÇÃO PULMONAR:
MANTER CABEÇA DO PACIENTE ELEVADA EM NO MINIMO 30 A 45°
COMO EVITAR ASPIRAÇÃO PULMONAR
CABEÇA ELEVADA EM NO MINIMO 30 A 45°
O MAU POSICIONAMENTO OU DESLOCAMENTO DO TUBO
,PODEM SER CAUSADOS POR TENSÃO SOBRE O TUBO, COMO MOVIMENTAÇÃO, TOSSE, SUCCÇÃO OU INTUBAÇÃO DE VIAS RESPIRATÓRIAS DO PACIENTE.
POR ISSO RECOMENDA-SE MANTER A SONDA LIMPA E SECA E VERIFICAR SEU POSICIONAMENTO A CADA 12 HORAS.
POR QUAIS MOTVOS PODE ACONTECER UM MAU POSICIONAMENTO OU DESLOCAMENTO DO TUBO.
MOVIMENTAÇÃO DO PACIENTE, COMO TOSSE , SDUCCÇÃO OU ONMTUBAÇÃO DE VIAS AÉREAS
POR QUAIS MOTVOS PODE ACONTECER UM MAU POSICIONAMENTO OU DESLOCAMENTO DO TUBO.
MOVIMENTAÇÃO DO PACIENTE, COMO TOSSE , SDUCCÇÃO OU ONMTUBAÇÃO DE VIAS AÉREAS
PARA EVITAR MAU POSICIONAMENTO, DEVE-SE FAZER A CHECAGEM DE POSIÇÃO DA SONDA A CADA…
12 HORAS
A DIARREIA
PODE ACONTECER DEVIDO AO ESVAZIAMENTO SÉRICO RETARDADO, FORMULAS E MEDICAÇÕES HIPEROSMOLARES E ANTIBIOTICOTERAPIA, CONTAMINAÇÃO BACTERIANA E MÁ ABSORÇÃO.
COMO A DIETA PODE SER DE MIO DE CULTURA PARA A PROLIOFERAÇÃO DE BACTERIAS, DEVE-SE MANTER A INFUSÃO CONTINUA, CONFOMR PRESCRIÇÃO E TROCAS AS BOLSAS DE DIETA A CADA 24 HORAS
POR QUE PACIENTES EM NUTRIÇÃO ENTERAL, ESTÃO SUJEITOS A EPISODIOS DIARREICOS
ESVAZIAMENTYO SERICO RETARDADO, ANTIBIOTICO TERAPIA, FORMULAS E MEDICAMENTOS HIPEWROM0OLARES, CONTAMINAÇÃO BACTERIANA E MÁ ABSORÇÃO
PARA PREVENIR DIARREIA A INFUSÃO DA NUTRIÇÃO DEVE SER CONTINUA, POR QUAL RAÇÃO
PROLIFERAÇÃO DE BACTERIAIS
UM DOS CUIDADOS NECESSÁRIOS NA TERAPIA NASOENTERAL É A VERIFICAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL GÁSTRICO (VRG), QUE INDICA SE O ESVAZIAMENTO GASTRICO ESTA LENTO.
DEVE SER VERIFICADO A CADA ALIMENTAÇÃO ( PARA BOLUS OU INTERMITENTE) OU A CADA 4 A 6 HORAS EM ALIMENTAÇÕES CONTINUAS
O PROFISSIONAL DEVE ASPIRAR 10 A 30 ML DE AR NA SERINGA E CONECTA-LA A SONDA DE ALIEMNTAÇÃO, INJETAR O AR E PUXAR O EMBOLO DE VOLTA LENTAMENTE, ASPIRANDO A QUANTIDADE TOTAL DO CONTEUDO GÁSTRICO. FEITO ISSO DEVE RETORNAR O CONTEUDO ASPIRADO AO ESTOMAGO, AO MENOS QUE EXCEDA O VOLUME DE 250ML EM 2 MEDIÇÕES COM INTERVALO DE 1 HORA.
OU VRG UNICO >500ML OU CONFORME POLITICA DA INSTITUIÇÃO.
O CONTEUDO ASPIRADO DEVE SER RETORNADO PARA EVITAR DESEQUILIBRIO HIDRELETROLITICO
APOS VERIFICAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL GASTRICO, O QUE DEVE SER FEITO COM O VOLUME ASPIRADO
RETORNADO AO ESTOMAGO APRA EVITAR DESEQUILIBRIO HIDRELETROLITICO
O TEMPO MAXIMO DE INFUSÃO DE UMA FORMULA EM SISTEMA ABERTO É 12H HORAS, E 24 A 48H EM SISTEMA FECHADO . A BOLSA E EQUIPO DEVEM SER TROCADOS A CADA 24H
QUAL O TEMPO MAXIMO DE INFUSAO DE UMA FORMULA EM SISTEMA ABERTO?
12
QUAL O TEMPO MAXIMO DE INFUSAO DE UMA FORMULA EM SISTEMA FECHADO
24 A 48H
A BOLSA E EQUIPODE DEVEM SER TROCADOS A…
CADA 24H
COMPRIMIDOS DEVEM SER ESMAGADOA PARA ADMINISTRAÇÃO DA SONDA
CAPSULAS DEVEM, SER ABERTAR E SEU CONTEUDO MISTURADO COM 10 A 15ML OU 30ML DE ÁGUA PARA ADMNISTRAÇÃO NA SONDA
MEDICAMENTO SUBLINGUAIS OU MASTIGAVEIS, PILULAS COM COBERTURA ENTERICA OU CAPSULAS DE ABSORÇÃO LEVADA NÃO DEVEM SER TRITURADOS
