Vias Aéreas Flashcards

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1
Q

O que é o mallampati 1?

A

Consegue visualizar tudo. Lembrar dos PILARES AMIGDALIANOS

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Q

O que é o Mallampati 2?

A

Consegue visualizar a maior parte da úvula, porém não vê os pilares amigdalianos

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Q

O que é o Mallampati 3?

A

Consegue visualizar somente a base da úvula, palato mole e palato duro

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4
Q

O que é o Mallampati 4?

A

Só consegue visualizar o palato duro

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5
Q

O que é o Mallampati 4?

A

Só consegue visualizar o palato duro

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6
Q

O que é o Upper limb test?

A

Teste para ver a mobilidade da mandíbula.

1 - se morde o lábio superior acima do vermelho da boca
2 - se morde o lábio superior parcialmente
3 - se não consegue morder o lábio superior

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7
Q

Qual o mnemonico para os preditores de ventilação difícil?

A

“Mórbido”
M - mallampati 3 ou 4
O - obeso
R - radiação, ronco
B - barba
I - idade > 55
D - dentes ausentes
O - “omem”

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8
Q

Quais os critérios para ventilação impossível?

A

Todos do “mórbido”, exceto dentes e e obesidade

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9
Q

Em relação à boca e dentes, o que prediz intubação difícil?

A

Mallampati 3 ou 4
Incisivos proeminentes
Abertura bucal < 3 cm

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10
Q

Em relação à mandíbula e pescoço, o que prediz intubação difícil?

A

Retrognatismo
Distância tireomentoniana < 6cm
Palato arqueado
Espaço submandibular rígido
Pescoço curto e largo

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11
Q

Qual nervo da inervação sensitiva na região nasal?

A

Trigêmeo

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12
Q

Qual nervo inerva a região de palato mole e duro até base da língua e parte anterior da epiglote?

A

Glossofaringeo

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13
Q

Qual nervo inerva a parte posterior da epiglote até glote, cordas vocais e traqueia?

A

Vago, se subdividindo em laríngeo superior e laríngeo recorrente

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14
Q

Qual o nervo responsável pelo reflexo do vômito?

A

Glossofaringeo

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15
Q

Qual nervo responsável pelo reflexo da tosse?

A

Laríngeo recorrente

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16
Q

Quais são as cartilagens ímpares da laringe?

A

Epiglote, cricoide e tireoide

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17
Q

Quais são as cartilagens pares da laringe?

A

Aritenoides, cuneiformes e corniculadas

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18
Q

Qual nervo faz a inervação sensitiva da entrada da glote?

A

Laríngeo superior

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19
Q

Qual nervo responsável por comandar a motricidade da laringe?

A

Laríngeo recorrente

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20
Q

Qual o único músculo da laringe que não é inervado pelo laríngeo recorrente?

A

Músculo cricotireoideo

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21
Q

O que faz o músculo cricotireoideo?

A

Estica e distende o ligamento vocal

“É o diapasão da voz”

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22
Q

O que faz o músculo cricoaritenoide posterior?

A

Abertura das cordas vocais

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23
Q

O que faz o músculo cricoaritenoideo anterior?

A

Fecha as cordas vocais

24
Q

O que ocorre quando há lesão completa de nervo laríngeo recorrente unilateral?

A

Incapacidade de abdução e adução das cordas vocais do mesmo lado

Não compromete ventilação

25
Q

O que ocorre quando há lesão incompleta de nervo laríngeo recorrente unilateral?

A

Manutenção da aduçāo das cordas vocais unilateral

Incapacidade de abdução
Compromete ventilação

26
Q

Qual o pior tipo de lesão de nervo laríngeo recorrente?

A

Bilateral incompleta

27
Q

Ao realizar anestesia tópica da parte anterior das fossas nasais, qual nervo está sendo bloqueado?

A

Nervos etmoidais anteriores, da divisão oftálmica do trigêmeo

28
Q

Qual divisão do trigêmeo inerva a parte posterior das fossas nasais?

A

Nervo esfenopalatino, da divisão maxilar do trigêmeo

29
Q

Como bloquear o nervo glossofaringeo?

A

Injetar 2ml de anestésico local na base do Pilar amigdaliano

30
Q

Como bloquear o laríngeo superior?

A

Manda o paciente virar o rosto de lado, localizar membrana tireoioidea e bloquear

31
Q

Qual nervo, ao ser bloqueado, permite que o paciente tolere o tubo?

A

Nervo laríngeo recorrente

32
Q

Como bloquear o nervo laríngeo recorrente?

A

Perfurando a membrana cricotireoidea, o chamado “bloqueio translaringeo “

33
Q

O que a classificação de Cormack-Lehane 1?

A

Consegue ver tudo

34
Q

O que é a classificação de Cormack-Lehane 2a?

A

Consegue ver a glote parcialmente

35
Q

O que é a classificação de Cormack-Lehane grau 2B?

A

Consegue ver apenas as aritenoides

36
Q

O que é a classificação Cormack-Lehane grau 3a?

A

Consegue ver apenas a epiglote, mas ela é móvel

37
Q

O que é a classificação Cormack-lehane grau 3b?

A

Consegue ver apenas a epiglote, mas é aderida à faringe

38
Q

O que é a classificação Cormack-lehane 4?

A

Não consegue ver nada das estruturas laringeas

39
Q

Segundo a classificação de Cormack, quando é considerada uma laringoscopia fácil?

A

Grau 1 e 2a

40
Q

Segundo a classificação de Cormack-lehane, quando a laringoscopia é considerada restrita?

A

Grau 2B e 3a

41
Q

Segundo a classificação de Cormack-lehane, quando a laringoscopia é considerada avançada?

A

Grau 3b e 4

42
Q

Qual a opção mais segura no caso de Via aérea difícil prevista?

A

Intubação acordado

43
Q

Quais as principais indicações de intubação acordado?

A

Laringoscopia difícil
Ventilação difícil
Risco de broncoaspiração
Risco de dessaturação rápida
VA cirúrgica difícil

44
Q

Qual a primeira opção no caso de VAD prevista quando não se consegue intubar?

A

Acordar o paciente e remarcar o procedimento

45
Q

Quais as opções no caso de via aérea difícil prevista quando não se consegue intubar?

A

1° acordar o paciente
2 ° mudar a técnica
3° VA invasiva eletiva( somente se o benefício for muito grande)

46
Q

O que fazer quando é uma VAD prevista que é urgência ou vira urgência?

A

Induzir com a cirurgia já pronta para via aérea cirúrgica

47
Q

Como é classificada uma via aérea difícil não prevista que não intuba, mas ventila?

A

VAD não emergencial

48
Q

Como é classificada uma via aérea difícil não prevista que não intuba e não ventila?

A

NINO = não intuba, não oxigena

VAD emergencial

49
Q

O que fazer na via aérea não emergencial?

A
  • Documentar o CO2 expirado com capnógrafo
  • acordar o paciente ou tentar com dispositivos avançados ou tentar com via aérea invasiva( no máximo 3 tentativas)
50
Q

Qual a conduta imediata na situação NINO?

A

Chamar ajuda!

51
Q

Como funciona a abordagem vórtex?

A

Na situação NINO, o importante é oxigenar o paciente. Portanto, podemos

  • Ventilar
  • Intubar
  • Usar dispositivos supraglóticos

No máximo 3 tentativas de cada, sempre reajustando e revisando

Não retardar a VA cirúrgica

52
Q

Quais as opções de via aérea cirúrgica?

A

Cricotireoidostomia (1ª opção )
Crico por punção
Traqueostomia

*ECMO
* broncoscopia rígida

53
Q

Qual a diferença da máscara laringea de 2ª geração para a de primeira?

A

Tem abertura para passagem de sonda de aspiração de conteúdo gástrico

54
Q

Quais alterações na máscara laringea fast-track?

A

Tem como passar o tubo por ela

55
Q

Qual o limite de pressão na máscara laringea?

A

Não passar de 60cmH2O

56
Q

Quando não usar efetivamente a máscara laringea?

A
  • Risco de aspiração elevado
  • Baixa complacência é elevada resistência respiratória
  • patologias de faringe, laringe