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APLS > Via aérea > Flashcards

Via aérea Flashcards

1
Q

Pasos de la Secuencia de Intubación Rápida

A

1.Preparación 2.Preoxigenación 3. Premedicación 4.Protección y posicionamiento 5. Parálisis y relajación muscular 6. Procedimiento de intubación 7. Postintubación

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2
Q

Grados de la clasificación de Mallapanti

A

4 grados Grado 1: Excelente acceso oral Grado 4: Vía difícil para acceso e intubación

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3
Q

Patógenos virales causantes de CRUP

A

Parainfluenza Influenza A y B

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4
Q

Incidencia máxima en CRUP

A

6 meses -6 años -Incidencia máxima en el segundo año de vida

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5
Q

Cuadro clínico CRUP

A

-Pródromos: IVRS, de 1-2 días, fiebre, “tos de perro”, estridor, disfonía, retracciones.. *Duración de 5-10 días.

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6
Q

Signo radiográfico en CRUP

A

Signo del campanario

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7
Q

Puntaje clínico CRUP

A

Cianosis Ruidos respiratorios inspiratorios Estridor Tos Retracciones y aleteo nasal -Puntaje >4: Obstrucción moderada -Puntaje >7: Obstrucción severa = insuficiencia respiratoria inminente .

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8
Q

Tratamiento CRUP

A
  1. Iniciar vapor frío 2. Esteroides: Dexametasona 0.15 a 0.6 mg/kg VO o IM o budesonida 2 mg por cada 2 ml de sol. salina nebulizada. 3. Epinefrina racémica: 0.05 ml/kg, DoMax: 0.5 ml al 2.25% en 2ml de sol. salina nebulizada
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9
Q

Criterios de egreso en CRUP

A

-Puntaje CRUP <4 -Oximetría >90% -Estado de hidratación adecuado

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10
Q

Tratamiento de aspiración de CE

A

-Lactante <1 año: 5 golpes en la espalda, 5 compresiones abdominales -Niños >1 año: compresiones abdominales

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11
Q

Cuadro clínico en epiglotitis

A

-Sialorrea, fiebre, dificultad respiratoria, mal aspecto general,

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12
Q

Signo radiográfico en epiglotitis

A

Signo del pulgar

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13
Q

Tipo de hipersensibilidad en anafilaxia

A

Hipersensibilidad tipo 1 Un Ag se une a IgE

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14
Q

Tratamiento de anafilaxia

A

-Epinefrina: 0.01 mg/kg de solución 1:1 000, dosis máxima de 0.3 mg IM *repetir cada 15 minutos de ser necesario. -Salbutamol nebulizado -Antihistamínicos H1 y H2 IV -Metilprednisolona

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15
Q

Factores de riesgo para infección grave por VSR

A

-Prematurez -Cardiopatía congénita compleja -inmunosupresión -Enfermedad neuromuscular -Trastorno metabólico

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16
Q

Periodo de incubación del VSR

A

5 Dias

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17
Q

Signos y síntomas de bronquiolitis

A

-Tos -Sibilancias -Congestión nasal -Otitis media -Fiebre -Taquicardia -Taquipnea -Incremento del trabajo respiratorio

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18
Q

Hallazgos en la radiografía de tórax del paciente con bronquiolitis

A

-Hiperinflación -Engrosamiento peribronquial -Neumonía

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19
Q

Tratamiento bronquiolitis

A

1.Corrección de hipoxia hidratación 2.Dosis de prueba con salbutamol o epinefrina racémica

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20
Q

Signos y sintomas de exacerbación asmática

A

Tos, disnea, aumento del trabajo respiratorio, sibilancias, congestón torácica, disminución de ruidos respiratorios, roncantes, estertores, disminución del flujo espiratorio, hipoxia.

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21
Q

Signos y sintomas de la DBP

A

Taquipnea, aumento del trabajo respiratorio, surco de Harrison, Cor pulmonale, sibilancias, eventos potencialmente fatales.

22
Q

Complicaciones pulmonares de la DBP

A

-Cor pulmonale -HVD y ensanchamiento de la arteria pulmonar que refleja hipertensión pulmonar -Atelectasias -Colapso segmentario o subsegmentario -Hiperinflación

23
Q

Tratamiento de los lactantes con DBP

A

-Oxigeno suplementario -Broncodilatadores -Corticoesteroides inhalados -Considerar prueba terapéutica con furosemida

24
Q

Indicaciones para hospitalización de px con BDP

A

-FR >70-80 -Hipoxia o hipercarbia -Pobre alimentación asociada con los síntomas -Apnea -Nuevos infiltrados pulmonares

25
Q

Signos y sintomas de FQ

A

Tos crónica Disminución del apetito// falla para progresar Pérdida de peso Disnea

26
Q

Complicaciones de FQ

A

Sinusitis, neumonías recurrentes, hemoptisis, insuficiencia respiratoria

27
Q

Anormalidad genetica en FQ

A

Mutación en brazo largo del cromosoma 7 Es autosómica recesiva

28
Q

Hallazgos en la rx de torax de pacientes con FQ

A

-Engrosamiento peribronquial -Líneas en vía de tren -Infiltrados recurrentes -Fibrosis -Ampollas y bulas pulmonares

29
Q

Factores de riesgo para neumonia

A

-Edad joven -Masculino -Inmunodeficiencia -Alteraciones anatómicas de las vías aéreas -Enfermedad metabólica

30
Q

Principales patogenos bacterianos causantes de NAC en <1 mes y tx empirico

A

-S.del grupo B, E.coli, Klebsiella, Pseudomonas, Listeria -Tx: Ampi + aminoglucosido/ cefotaxima

31
Q

Principales patogenos bacterianos causantes de NAC en px 1-3 meses y tx empirico

A

-H.influenzae, S.pneumoniae, S.del grupo A y B, B.pertussis -Tx: Ampi + Cefo

32
Q

Principales patogenos bacterianos causantes de NAC en px de 3 meses - 5 años y tx empirico

A

-S.penumoniae, H.influenzae, S.aureus, S. del grupo A -Cefotaxima o ceftriaxona + antiestafilocóccico

33
Q

Principales patogenos bacterianos causantes de NAC en px > 5 años y tx empirico

A

-S.pneumoniae, H.influenzae, S.del grupo A -Cefotaxima o ceftriaxona + antiestafilococcico o azytromicina en caso de sospecha de mycoplasma

34
Q

Signos y síntomas de neumonía

A

Tos, fiebre,dolor torácico, disnea, taquipnea, malestar general, dolor abdominal, hipoxia

35
Q

Patrones de infección pulmonar en la radiografía

A

-Engrosamiento peribronquial difuso, con hiperinflación por atrapamiento aéreo -Patrón difuso intersticial -Consolidación focal lobar

36
Q

Indicaciones para ingreso hospitalario

A

-Infiltrados lobares -Compromiso respiratorio -Derrame pleural -Deshidratación o falla al tratamiento ambulatorio

37
Q

Gases arteriales en falla respiratoria

A

-PH <7.25 -PaCO2: >50 mmHg -PaO2: <60 mmHg con FIO2: 0.4

38
Q

Grupos de riesgo para bronquiolitis

A

Px con cardiopatia congenita o DBP

39
Q

Opciones para el tratamiento par CRUP

A

Epinefrina racemica, adrenalina, dexametasona IM o IV

40
Q

Estándar de oro para el diagnóstico y tratamiento de CE

A

Broncoscopia

41
Q

Principales tipos de shock

A
  1. Hipovolémico 2.Séptico 3. Distributivo 4. Cardiogénico
42
Q

Signos y síntomas de shock circulatorio

A

-Piel pálida, marmórea, cianótica -Taquicardia, taquipnea -Retraso en llenado capilar -Hipotensión -Apariencia alterada

43
Q

Clasificación del shock hemorrágico de acuerdo al porcentaje de pérdida estimada de sangre

A

-Clase I: 0-15% -Clase II: 15-30% -Clase III: 30-40% -Clase IV: >40%

44
Q

Signos y síntomas de shock anafiláctico

A

Prurito, urticaria, angioedema, taquipnea, estridor, retraso en el llenado capilar, taquicardia, hipotensión

45
Q

Tratamiento farmacológico para el shock anafiláctico

A

Adrenalina -IM: 0.01 mg/kg (1:1000) Max: 0.3 mg -IV: 0.01 mg/kg (1:10 000) Máx: 0.5 mg + Difenhidramina 1.25 mg/kg/do Max: 50 mg

46
Q

Definición de SIRS

A

2/4 de los sig criterios

  1. Temp: >38.5 ó <36°C
  2. Taquicardia: >2 DE por encima de lo normal por un periodo de 30 min- 4 horas (En menores de 1 año bradicardia FC < P10) -FR: > 2DE por encima de lo normal
  3. FR: >2 DE por encima
  4. Leucocitosis o > 10% neutrófilos inmaduros
47
Q

Definición de SEPSIS

A

SRIS en presencia de o como resultado de una infección sospechada o demostrada

48
Q

Sepsis grave

A

Sepsis + cristerios de disfunción orgánica múltiple

49
Q

Criterios de isfunción orgánica multiple

  • Cardiovascular
  • Respiratorios
  • Neurológicos
  • Hematológicos
  • Renales
  • Hepáticos
50
Q

Agente de elección en el shock séptico

A

Ketamina

*Bloqueador central del N-metil-D-Aspartato activo que preserva el gasto cardiaco y suprime las citocinas inflamatorias sin supresión suprarrenal.

51
Q

Signos y sintomas de shock séptico

A

Fiebre o hipotermia

Taquicardia, taquipnea

Petequias/púrpura

Apariencia alterada

Disminución de la alimentación

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