Via aérea Flashcards
Pasos de la Secuencia de Intubación Rápida
1.Preparación 2.Preoxigenación 3. Premedicación 4.Protección y posicionamiento 5. Parálisis y relajación muscular 6. Procedimiento de intubación 7. Postintubación
Grados de la clasificación de Mallapanti
4 grados Grado 1: Excelente acceso oral Grado 4: Vía difícil para acceso e intubación
Patógenos virales causantes de CRUP
Parainfluenza Influenza A y B
Incidencia máxima en CRUP
6 meses -6 años -Incidencia máxima en el segundo año de vida
Cuadro clínico CRUP
-Pródromos: IVRS, de 1-2 días, fiebre, “tos de perro”, estridor, disfonía, retracciones.. *Duración de 5-10 días.
Signo radiográfico en CRUP
Signo del campanario
Puntaje clínico CRUP
Cianosis Ruidos respiratorios inspiratorios Estridor Tos Retracciones y aleteo nasal -Puntaje >4: Obstrucción moderada -Puntaje >7: Obstrucción severa = insuficiencia respiratoria inminente .
Tratamiento CRUP
- Iniciar vapor frío 2. Esteroides: Dexametasona 0.15 a 0.6 mg/kg VO o IM o budesonida 2 mg por cada 2 ml de sol. salina nebulizada. 3. Epinefrina racémica: 0.05 ml/kg, DoMax: 0.5 ml al 2.25% en 2ml de sol. salina nebulizada
Criterios de egreso en CRUP
-Puntaje CRUP <4 -Oximetría >90% -Estado de hidratación adecuado
Tratamiento de aspiración de CE
-Lactante <1 año: 5 golpes en la espalda, 5 compresiones abdominales -Niños >1 año: compresiones abdominales
Cuadro clínico en epiglotitis
-Sialorrea, fiebre, dificultad respiratoria, mal aspecto general,
Signo radiográfico en epiglotitis
Signo del pulgar
Tipo de hipersensibilidad en anafilaxia
Hipersensibilidad tipo 1 Un Ag se une a IgE
Tratamiento de anafilaxia
-Epinefrina: 0.01 mg/kg de solución 1:1 000, dosis máxima de 0.3 mg IM *repetir cada 15 minutos de ser necesario. -Salbutamol nebulizado -Antihistamínicos H1 y H2 IV -Metilprednisolona
Factores de riesgo para infección grave por VSR
-Prematurez -Cardiopatía congénita compleja -inmunosupresión -Enfermedad neuromuscular -Trastorno metabólico
Periodo de incubación del VSR
5 Dias
Signos y síntomas de bronquiolitis
-Tos -Sibilancias -Congestión nasal -Otitis media -Fiebre -Taquicardia -Taquipnea -Incremento del trabajo respiratorio
Hallazgos en la radiografía de tórax del paciente con bronquiolitis
-Hiperinflación -Engrosamiento peribronquial -Neumonía
Tratamiento bronquiolitis
1.Corrección de hipoxia hidratación 2.Dosis de prueba con salbutamol o epinefrina racémica
Signos y sintomas de exacerbación asmática
Tos, disnea, aumento del trabajo respiratorio, sibilancias, congestón torácica, disminución de ruidos respiratorios, roncantes, estertores, disminución del flujo espiratorio, hipoxia.