Urgencias

Question 1

Signos y síntomas de sepsis

Answer 1

Fiebre, cefalea, fatiga, mialgias dolor de piernas, extremidades frías, color de piel anormal, artralgias, taquipnea, taquicardia, petequias, púrpura.

Question 2

Causas bacterianas comunes de sepsis en lactantes de 4 a 6 semanas

Answer 2

Streptrococo del grupo B, bacilos gram - ,

tx: Ampi + cefo ó ampi + genta

Question 3

Causas bacterianas de sepsis en lactantes mayores de 6 semanas

Answer 3

Neumococo meningococo

Tx: Cefotaxima, ceftriaxona, añadir vancomicina si se sospecha de grampositivo.

Question 4

Causas bacterianas de sepsis en niños

Answer 4

Neumococo, meningococo, s. aureus del grupo A
Tx: con penicilina y clindamicina.

Streptococcus del grupo A
Tx: Penicilina y clindamicina

Question 5

Neutropenia grave

Answer 5

Conteo de neutrófilos menor de 500/mcL o menos de 1000/mcL.

Question 6

Fiebre + petequias.. enf. bacteriana

Answer 6

Meningococcemia

Question 7

Fisiopatología de enfermedad de células falciformes

Answer 7

Sustitución de aminoácidos de valina por glutamato en la cadena beta de la hemoglobia

Question 8

Reacción dehipersensibilidad caracterizado por máculas eritematosas difusas con blanqueamiento central en diana

Answer 8

Eritema multiformaa

Question 9

Vasulitis leucocitoclásica que involucra piel, tracto GI, articulaciones y riñones

Answer 9

Púrpura de Henoch-Shonein

Question 10

Hipertensióh

Answer 10

Presion sistolica o diastólica mayor al percentil 95

5 arriba del percentil 99

Question 11

Baumanómetro de tamaño adecuado

Answer 11

Perilla de anchura del 40% la circunferencia del brazo y brazalete cuyo ancho sea 2/3 la longitud del brazo

Question 12

Meta en el tratamiento de hipertensión

Answer 12

No bajar mas de 25% durante las 6 u 8 horas iniciales

Question 13

Medicamentos de elección para emergencias hipertensivas

Answer 13

• Nitroprusiato 0.3-0.5 mcg/kg/min (Dosis maxima 10 mcg)
• Esmolol 100 a 500 mcg/kg por 1 minuto, seguido de mantenimiento de 25 a 100 mcg/kg
• Nicardipino 1 a 3 mcg/kg/min
• Labetalol 0.2 a 1 mg/kg en bolo

Question 14

Antihipertensivos contraindicados en falla cardiaca congestiva

Answer 14

-Betabloqueadores: esmolol y labetalol

Question 15

Agentes antihipertensivos VO de primera línea en urgencia antihipertensiva

Answer 15

• IECAS: Captopril 0.3 a 0.5 mg/kg de 2 a 4 veces

- BCC: Nifedipino 0.25-0.5 mg/kg/d

Question 16

Tipo más común de glomerulonefritis en niños

Answer 16

GNPA

Glomerulonefritis post estreptococcica aguda.

Question 17

Hallazgos diagnósticos en la glommerulonefritis

Answer 17

• Cilindros de eritrocitos en la orina
• Niveles elevados de BUN, creatinina, potasio y cloro
• Niveles disminuidos de Na, bicarbonato, albúmina y factores del complemento.

Question 18

Hallazgos característicos en síndrome nefrótico

Answer 18

Edema, hipoalbuminemia, proteinuria, hiperlipidemia

Question 19

Definción de proteinuria en síndrome nefrótico

Answer 19

> 3.5 g/1.73 m2 en 24 horas o más de 50 mg/kg/24 horas que corresponde a 3 ó 4 + en la tira reactiva

Question 20

Hipoalbuminemia en sindrome nefrótico

Answer 20

Menor a 2 mg/dl

Question 21

Tratamiento para sindrome nefrótico

Answer 21

Corticoesteroides: Prednisona 2 mg//24 horas VO divididos en 2 o 3 dosis al día.
*Diuréticos en caso de dificultad respiratoria o edema pulmonar

Question 22

Causas de síncope

Answer 22

• Vasovagal
• No cardiaco
• Cardiaco