Vertigo

Question 1

Nævn de fire typer af svimmelhed

Answer 1

Vertigo (bevægelsesillusion)
Præsynkope/synkope (fornemmelse af besvimelse/miste bevidsthed)
Ligevægtsforstyrrelse (usikkerhed/tab af balance)
Ukarakteristisk ørhed

Question 2

Nævn 3 årsager til svimmelse

Answer 2

Central eller perifær vestibulær dysfunktion
Systemtisk dysfunktion
non-organisk dysfunktion

Question 3

Nævn vigtige elementer i anamnesen

Answer 3

Akut eller gradvis indsæt
Udløsende: position? lukkede øjne?
Auditive symp: hørenedsættelse, tinnitus, fyld/tryk, smerter
Centrale dysfunktioner: diplopi (dobbeltsyn), attaksi (koordinationsforstyrrelse), dysfagi, dysfoni, sensoriske og motoriske klager
Ekspositioner: traumer, virus infektioner, toksika/medicin

Question 4

Nævn eksempler på fysiologisk svimmelhed

Answer 4

Køresyge
flyvesyge
højdesvimmelhed
visuel svimmelhed
somatosensorisk svimmelhed (bøje forover eller bagover)

Question 5

Hvad er forskellen på gyratorisk og nautisk svimmelhed

Answer 5

gyratorisk = drejer rundt
Nautisk = gulvet gynger

Question 6

Nævn fire kliniske syndromer af ægte vertigo

Answer 6

Paroksysmal rotatorisk vertigo
Vedvarende rotatorisk vertigo
Positionel vertigo
Lineær vertigo (side-til side eller bagud-fremad)

Question 7

Nævn årsager til rotatorisk vertigo

Answer 7

mb. Meniére, akut vestibularis neurit, vestibularis schwarnnom og hjernestammelæsion

Question 8

Nævn patofysiologisk årsager til BPPV - benign paraksysmal positionel vertigo

Answer 8

Debris/afstødte otolither fra neuroepithelet i utriculus lægger sig i buegangene hvorved normal bevægelse af væsken forstyrres. herved sendes fejlinformation til hjernen. Ses efter hovedtraumer eller lybyrintitis

Question 9

Nævn andre årsager til paraksysmal svimmelhed

Answer 9

Migræne, TCI, epilepsi, cardiel arytmi, ortostatisk hypotension, cervikal sondylose

Question 10

Hvad hedder undersøgelses + behandling til BPPV

Answer 10

Dix-hallpikes + Epleys mannøvre

Question 11

Hvad er symptomtriaden for mb meniere? Og hvordan behandles det?

Answer 11

Akut anfaldsvis svimmelhed, ensidig hørenedsættelse, ensidig tinnitis
Behandles: antihistamin, antiemika, tubulation, evt. gentamycin.
Sygdom brænder ud med tiden

Question 12

Fra hvilke sanseorganer kommer input om balance og hvor samles de?

Answer 12

Øjne
Buegangskompleks (rotatorisk) + otolitorgan (lineær acceleration) –> n. vestibularis
Proprioceptive impulser

Samles i hjernesammen med impulser fra cerebellum og cortex.
Muliggør spatiel orientering, bevægelsesperception, syn, kropsstilling.

Question 13

Hvad er nystagmus? Hvornår ses nystagmus?

Answer 13

Ufrivillig rytmisk bevægelse af øjnene

Ved påvirkning af de vestibulookulære baner central eller perifert

Question 14

Nævn 3 former for nystagmus

Answer 14

Vertikal, horisontal eller rotatorisk
Perifer eller central
Patologisk eller fysiologisk

Question 15

Hvad karakterisere den perifere nystagmus?

Answer 15

At den er trætbar

Question 16

Hvorfor bruges Bartels briller

Answer 16

Fordi man ellers kan kompensere og undertrykke en nystagmus ved at fokusere blikket.

Question 17

Nævn former for patologisk nystagmus

Answer 17

Spontan nystagmus
Positionsafhængig nystagmus
Blikretningsnystagmus

Question 18

Hvordan undersøges for spontan og blikretningsnystagmus?

Answer 18

Head-shake test

Question 19

Hvilke buegang tester den kalotoriske prøve?

Answer 19

Den laterale
Koldt vand = modsatte side nystagmus
Varmt vand = samsidig nystagmus

Question 20

Nævn 2 tests for undersøgelse af postural kontrol og gang?

Answer 20

Rombergs prøve

Unterbergs step test