Otologi Flashcards

1
Q

Nævn 4 ydre øreanomalier

A

Stritører (aures alatae)
Mikroti (anoti)
Præaurikulære fistler (evt. ægte/branchiefuredefekt)
Præaurikulære vedhæng (auriculae accessoriae)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan opdeles øregangsatresi og hvilke komplikationer er det forbundet med? Diagnostik + behandling?

A

Lateral (ekstern otit)
Medial (evt. involvering af mellemøre - kirurgi eller BAHD)
Ekstern otit og ensidigt høretab
Audiometri + CT
Rekonstruktion (risiko for restenose, facialisskade, derfor alternativt BAHA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor får man ossikelfiksation?
Symptom?
Diagnostik (Kurve?)
Hvordan behandles kongenit ossikelfiksation

A

medfødt evt. sammen med andre kranieanomalier
Konduktivt høretab
Audiometri, tympanometri (B)
Kirurgi eller BAHD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn 3 årsager til kongenit non-hereditær høretab hos børn

A
Kongenit CMV
Kongenit rubellasyndrom (døvhed, retardering, katarakt og hjertemisdannelser)
Kongenit toxoplasmose
Indre øreanomalier (fx mondini defekt)
Præmatur fødsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvem får ofte otosklerose?
Hvad er symptomerne?
Hvordan behandles otosklerose kirurgisk

A

Gravide kvinder. (måske pga. prolaktin)
Langsomt progredierende høretab, unilateralt (konduktivt) senere bilateralt og senserineuralt
Stapedotomi (fjernelse af stapes, evt venegraft + indsæt af ny protese)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn en arvelig indre øre-lidelse med recessiv, dominant og X-bunden arvegang. Hvordan behandles de?

A

R: Ushers syndrom
D: Waardenburgs syndrom
X: Alport
De behandles med CI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn en komplikation til hud og brusklæsion af ydre øre

A

Nekrotisering af brusken med sekundær perikondritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles othæmatom

A

Drænage ved incision og efterfølgende kompression + profylaktisk antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad kan forårsage øregangslæsioner og hvordan behandles det?

A

Vatpind, fremmedlegemer, traume fx mandibulae fraktur. (condylus mandibula presses op gennem forreste væg i øregang)
Otomikroskopisk oprensning + meché med antibiotika og steroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles traumatisk trommehindeperforation

A

Ofte behøves ingen behandling, da det heler spontant.

Ved persistering over 3 mnd behandles med myringoplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan ser trommehinden ud ved haematotympanon og hvordan behandles det?

A

Rødbrun/blåsort.

Ingen behandling pga spontant absorption af blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor opstår barotraumer?
Hvordan ser trommehinden ud?
Nævn en frygtet skade?
Behandling?

A

pga. dykning eller flyvning (pludselig trykstigning)

Retraheret og med flad kurve ved tympanometri

–> ruptur af det runde vindue –> perilymfatisk fistel –> svimmelhed, høretab og tinnitus

Valsalva + detourmerende spray (ved manglende bedring paracentese)
Fenesterruptur skal lukkes ved kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 3 årsager til ossikelluksation/fraktur?
Hvilke høretab?
Hvordan kan der skelnes mellem incus luksation og stapes fraktur?

A

Længdefraktur, barotraume, peneration af trommehinden

konduktivt

Ved stapes fraktur er stapediusrefleksen bevaret mens den sjældent kan udløses ved incus luksation.
Endelig diagnose stilles ved eksporativ tympanotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan opdeles os temporale frakturer, hvad er symptomer og diagnose

A

Længde og tværfraktur
Trommehindeperforation, blødning fra øre + evt. otoliquorrhoea
eller
haemototympanon, sensorineurla høretab, svimmelhed
Otomikroskopi, audiometri, CT skanning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ved hvilken frekvens ses der typisk hørenedsættelse after støjskader?

A

4000-6000 Hz (støj dip)

Hos ældre maskeres dette af aldersbetinget diskanttab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke symptomer kan støjskadede opleve?

A

Tinnitus
Temporary threshold shift (forbigående hørenedsættelse)
Hyperacusis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er lydstyrkegrænsen hvor en arbejdsgiver skal stille høreværn til rådighed?

A

80 dB

Impulsstøj ikke over 137 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke to medikamenter giver oftest anledning til ototoksisk skade? Hvad er mekanismen?

A

Aminoglykosider (Gentamicin)
Cytostatika (cisplatin)
Optagelse af celler i indre øre –> katalysator for processer medførende oxidativt stress og celledød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken sygdom bruges gentamicin terapeuisk til?

A

mb. Meniere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn disponerende faktorer til otitis eksterna

A

Badning, svømning, nikkelallergi, snævre øregang, høreapparat, brug af vatpinde, strålebehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad hedder den mere aggressive form for otitis eksterna. Hvilken bakterie forårsager den?
Hvilken scanning skal laves?

A

Otitis eksterna necroticans med ostitis - ses på CT.
Forårsages af pseudomonsa aeroginosa
Diff: karcinom og kolesteatom
Behandling: IV AB + lokalt i 2-3 mnd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad hedder sygdommen, hvor der findes bullae på trommehinden?

A

Myringitis bullosa
Ofte hos børn
Behandling: perforation af bullae + amoxicillin p.o.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er ætiologien bag AOM

A

Små børn har underudviklet tuba auditiva
Virusinfektion i rhinopharynx –> tab ciliefunktion –> inflammation –> invadering af bakterier til mellemøret.
Typisk pneumokokker + H. influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvornår ses øreflåd hos børn med AOM?

A

Rumperet trommehinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad er de tre kendinge på trommehinden?
Lysrefleks, umbo og manubrium mallei
26
Hvordan ser trommehinden ud ved AOM?
Uden kendinge, tyk og frembulende, rød
27
Hvor stor en andel af AOM er selvlimitterende inden for 1-2 døgn? Hvad er behandling?
2/3 Smertestillende Panodil + febernedsættende Toksiske problemer: amoxicillin
28
Hvor mange børn med AOM har SOM efter 3 måneder?
20%
29
Nævn 2 årsager til SOM
AOM + tuba dysfunktion = adenoide vegetationer, inflammeret slimhinde i rhinopharynx, ansigt anomalier,
30
Nævn et symptom på SOM
Konduktivt høretab
31
Hvad ser trommehinden ud ved SOM
Retraheret (prominent proc brevis), rosafarvet med væskespejl eller luftbobler Retraheret fordi luft ikke bliver udlignet og derfor langsomt absorberet
32
Hvordan behandles SOM initialt
Observation, valsava, otovent (ballon), saltvandsspray,
33
Hvad behandles persisterende SOM?
Paracentese + adenotomi Tubulation (Drænanlæggelse i trommehinde til mindre børn i GA) Sidder i 8 mnd før afstødning
34
Nævn permanente trommehindeforandringer ved COM (sequela otitidis)
``` adhæsiv otit myringosklerose Fibrose Retraktion Perforation Atrofi Ossikelkædedefekt Tympanosklerose ```
35
Hvor mange tubulerede børn har sequela otitidis? Også kaldet tør COM
2/3
36
Hvilken sequela otitidis er essentiel for diagnostik af suppurerende COM? Og hvordan diagnostiseres det?
Perforation - der skal ses øreflåd i mindst 8 uger
37
Hvad er differential diagnoser til COM?
Kolesteatom eller otosklerose
38
Hvordan behandles trommehindeperforation som persisterer?
Med myringoplastik (I)
39
Hvad er kolesteatom? hvad er symptomerne og hvordan behandles det?
Tilstedeværelse af keratiniserene pladeepitelceller i mellemøret pga forstyrrelse i migrationen. Destruktion af knogle. Øreflåd, smerter og konduktivt høretab evt. facialis parese Kirurgisk oprensning og rekonstruktion af ørekæden (Canal wall up - canal wall down) Type II eller III tympanoplastik
40
Nævn komplikationer til AOM, COM og kolesteatom (spredning + destruktion)
``` Mastoiditis acuta Perifer facialis parese Labyrintitis (serøs eller suppurativ) Akut bakteriel meningit Intrakraniel abscesser ```
41
Hvilket klinisk symptom ses ved mastoiditis? Og hvordan behandles det?
Ensidigt stritøre | Tømning + dræn + tubulation af trommehinde + IV penicillin
42
Hvad er Gradenigos triade?
medial spredning af AOM | abducens parese, ansigtssmerter (trigeminus), AOM
43
Årsag, diagnostik og behandling af perifer facialis parese?
Kan skyldes kolesteatom, mastoiditis, bell parese, cancer, traume, borrelia otomikroskopi evt. CT Tubulation af trommehinde + AB
44
Hvad er labyrintitis og hvordan inddeles det?
Infektion i indre øre. | Opdeles i serøs reversibel og suppurativ persisterende
45
Hvad er symptomerne på labyrintitis?
``` Den sværere suppurative labyrintitis giver Vestibulær svimmelhed Kvalme+opkast Nystagmus Sensorineuralt høretab ```
46
Hvordan progrediere nystagmusen ved labyrintitis?
Starter som spontan/irritativ nystagmus på den syge side | Udvikles til paralytisk nystagmus på rask side
47
Nævn symptomer på meningitis
``` Kvalme + opkast Hovedpine Højfebril Bevidsthedspåvirkning Nakkerygstivhed Petekkier ```
48
Hvordan graderes facialis parese?
Fascial Nerve Grading Scale
49
Nævn 3 infektioner der kan forårsage facialis parese
Borrelia HSV-1 VZV
50
Hvordan behandles Bell's parese?
Steroid igangsættes inden for 72 timer - signifikant bedre prognose
51
Hvilken differentialdiagnose bør man tænke på inden diagnosen akut indsættende sensorineuralt høretab stilles?
Vestibularært Schwannom
52
Nævn 3 årsager høretab (infektion)
Meningitis Mæslinger Fåresyg
53
Nævn 3 benigne tumorer relateret til øret
Aterom Chondrodermatitis nodularis helicis chronica Tophi (aflejring hus arthritis urica pt'er) Eksostoser Keratosis obturans Vestibularisschwannom
54
Hvordan behandles Sudden Deafness
Prednisolon
55
Hvilke to autolog transplantater kan bruges til myringoplastik?
Fascie fra m. temporalsi | Perikondrium fra øret
56
Hvilke patienter har glæde af et BAHA?
Bone Anchord Hearing Aid, Konduktivt hørenedsættelse Unilateral døvhed Medfødt atresi/anotia (da indre øre stadig kan være velfungerende)
57
Nævn 8 kongenitte øresygdomme
``` Stritøre Mikroti/anoti Præaurikulære fistler Præaurikulære vedhæng Øregangsatresi (med/lat) Ossikelfiksation Non-hereditær høretab Hereditær høretab ```
58
Hvordan behandles kongenittet non-hereditærte høretab og hvad er kravet?
Cochlear implant | Kræver fungerende n. acusticus
59
Nævn typer af traumatiske øreskader
``` Læsion af ydre øre Othæmatom Øregangslæsioner Fremmedlegemer Trommehinderuptur Hæmatotympanon Barotraume Perfilymfatisk fistel Fraktur i tindingebenet Støjskader Ototoxika ```
60
Hvilken traumatisk skade kan immiterer symptomerne ved BPPV? Hvordan behandles denne?
Perilymfatisk fistel Giver ubalance, perceptivt høretab og tinnitus. Skelnes ved at den perilymfatiske fistel udløser svimmelhed ved valsalvas mannøvre Sengeleje evt. dækkes fistlen med fascie eller fibrinklæde
61
Nævn infektions/inflammationssygdomme i øret
``` Perikondritis Otitis eksterna AOM SOM COM Kolesteatom Sudden deafness Erhvervet høretab pga. infektion Neuritits vestibularis ```
62
Hvad kan forårsage perikondritis? Hvad er symptomerne? Og hvordan behandles det
Traume, forfrysninger, piercing, stråling, othæmatom Smerter, rødt, hævelse (respektere brusken) dif: impetigo og rosen systemisk AB, pakning med salve. Risiko for blomkålsøre
63
Hvad er hyppigste bakterielle årsager til otitis eksterna
Stap areus | Pseudomonas
64
Nævn 2 årsager udgående fra øret som forårsager facialisparace
Kolesteatom (destruktion af facialiskanal) | Mastoiditis med kompression af nerven
65
Nævn 3 komplikationer til en forkert sammenvokset facialisnerver
Synkinesi (forkert bevægelser9 Krokodilletåre Svedtendens ved smagsindtryk
66
Definér sudden deafness
høretab over 30 dB på 72 timer. Ukendt årsag
67
Hvad er symptomatologien ved sudden deafness?
Pludseligt høretab Tinnitus Svimmelhed
68
Hvad bør alle pt med sudden deafness have lavet for en undersøgelse?
MR da 3% har vestibularschwannom
69
Hvor mange svimmelhedstilfælde skyldes vestibularisneuritis?
7%