Otologi Flashcards
Nævn 4 ydre øreanomalier
Stritører (aures alatae)
Mikroti (anoti)
Præaurikulære fistler (evt. ægte/branchiefuredefekt)
Præaurikulære vedhæng (auriculae accessoriae)
Hvordan opdeles øregangsatresi og hvilke komplikationer er det forbundet med? Diagnostik + behandling?
Lateral (ekstern otit)
Medial (evt. involvering af mellemøre - kirurgi eller BAHD)
Ekstern otit og ensidigt høretab
Audiometri + CT
Rekonstruktion (risiko for restenose, facialisskade, derfor alternativt BAHA)
Hvorfor får man ossikelfiksation?
Symptom?
Diagnostik (Kurve?)
Hvordan behandles kongenit ossikelfiksation
medfødt evt. sammen med andre kranieanomalier
Konduktivt høretab
Audiometri, tympanometri (B)
Kirurgi eller BAHD
Nævn 3 årsager til kongenit non-hereditær høretab hos børn
Kongenit CMV Kongenit rubellasyndrom (døvhed, retardering, katarakt og hjertemisdannelser) Kongenit toxoplasmose Indre øreanomalier (fx mondini defekt) Præmatur fødsel
Hvem får ofte otosklerose?
Hvad er symptomerne?
Hvordan behandles otosklerose kirurgisk
Gravide kvinder. (måske pga. prolaktin)
Langsomt progredierende høretab, unilateralt (konduktivt) senere bilateralt og senserineuralt
Stapedotomi (fjernelse af stapes, evt venegraft + indsæt af ny protese)
Nævn en arvelig indre øre-lidelse med recessiv, dominant og X-bunden arvegang. Hvordan behandles de?
R: Ushers syndrom
D: Waardenburgs syndrom
X: Alport
De behandles med CI
Nævn en komplikation til hud og brusklæsion af ydre øre
Nekrotisering af brusken med sekundær perikondritis
Hvordan behandles othæmatom
Drænage ved incision og efterfølgende kompression + profylaktisk antibiotika
Hvad kan forårsage øregangslæsioner og hvordan behandles det?
Vatpind, fremmedlegemer, traume fx mandibulae fraktur. (condylus mandibula presses op gennem forreste væg i øregang)
Otomikroskopisk oprensning + meché med antibiotika og steroid
Hvordan behandles traumatisk trommehindeperforation
Ofte behøves ingen behandling, da det heler spontant.
Ved persistering over 3 mnd behandles med myringoplastik
Hvordan ser trommehinden ud ved haematotympanon og hvordan behandles det?
Rødbrun/blåsort.
Ingen behandling pga spontant absorption af blodet
Hvorfor opstår barotraumer?
Hvordan ser trommehinden ud?
Nævn en frygtet skade?
Behandling?
pga. dykning eller flyvning (pludselig trykstigning)
Retraheret og med flad kurve ved tympanometri
–> ruptur af det runde vindue –> perilymfatisk fistel –> svimmelhed, høretab og tinnitus
Valsalva + detourmerende spray (ved manglende bedring paracentese)
Fenesterruptur skal lukkes ved kirurgi
Nævn 3 årsager til ossikelluksation/fraktur?
Hvilke høretab?
Hvordan kan der skelnes mellem incus luksation og stapes fraktur?
Længdefraktur, barotraume, peneration af trommehinden
konduktivt
Ved stapes fraktur er stapediusrefleksen bevaret mens den sjældent kan udløses ved incus luksation.
Endelig diagnose stilles ved eksporativ tympanotomi
Hvordan opdeles os temporale frakturer, hvad er symptomer og diagnose
Længde og tværfraktur
Trommehindeperforation, blødning fra øre + evt. otoliquorrhoea
eller
haemototympanon, sensorineurla høretab, svimmelhed
Otomikroskopi, audiometri, CT skanning
Ved hvilken frekvens ses der typisk hørenedsættelse after støjskader?
4000-6000 Hz (støj dip)
Hos ældre maskeres dette af aldersbetinget diskanttab
Hvilke symptomer kan støjskadede opleve?
Tinnitus
Temporary threshold shift (forbigående hørenedsættelse)
Hyperacusis
Hvad er lydstyrkegrænsen hvor en arbejdsgiver skal stille høreværn til rådighed?
80 dB
Impulsstøj ikke over 137 dB
Hvilke to medikamenter giver oftest anledning til ototoksisk skade? Hvad er mekanismen?
Aminoglykosider (Gentamicin)
Cytostatika (cisplatin)
Optagelse af celler i indre øre –> katalysator for processer medførende oxidativt stress og celledød
Hvilken sygdom bruges gentamicin terapeuisk til?
mb. Meniere
Nævn disponerende faktorer til otitis eksterna
Badning, svømning, nikkelallergi, snævre øregang, høreapparat, brug af vatpinde, strålebehandling
Hvad hedder den mere aggressive form for otitis eksterna. Hvilken bakterie forårsager den?
Hvilken scanning skal laves?
Otitis eksterna necroticans med ostitis - ses på CT.
Forårsages af pseudomonsa aeroginosa
Diff: karcinom og kolesteatom
Behandling: IV AB + lokalt i 2-3 mnd
Hvad hedder sygdommen, hvor der findes bullae på trommehinden?
Myringitis bullosa
Ofte hos børn
Behandling: perforation af bullae + amoxicillin p.o.
Hvad er ætiologien bag AOM
Små børn har underudviklet tuba auditiva
Virusinfektion i rhinopharynx –> tab ciliefunktion –> inflammation –> invadering af bakterier til mellemøret.
Typisk pneumokokker + H. influenza
Hvornår ses øreflåd hos børn med AOM?
Rumperet trommehinde
Hvad er de tre kendinge på trommehinden?
Lysrefleks, umbo og manubrium mallei
Hvordan ser trommehinden ud ved AOM?
Uden kendinge, tyk og frembulende, rød
Hvor stor en andel af AOM er selvlimitterende inden for 1-2 døgn?
Hvad er behandling?
2/3
Smertestillende Panodil + febernedsættende
Toksiske problemer: amoxicillin