Otologi Flashcards

1
Q

Nævn 4 ydre øreanomalier

A

Stritører (aures alatae)
Mikroti (anoti)
Præaurikulære fistler (evt. ægte/branchiefuredefekt)
Præaurikulære vedhæng (auriculae accessoriae)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan opdeles øregangsatresi og hvilke komplikationer er det forbundet med? Diagnostik + behandling?

A

Lateral (ekstern otit)
Medial (evt. involvering af mellemøre - kirurgi eller BAHD)
Ekstern otit og ensidigt høretab
Audiometri + CT
Rekonstruktion (risiko for restenose, facialisskade, derfor alternativt BAHA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor får man ossikelfiksation?
Symptom?
Diagnostik (Kurve?)
Hvordan behandles kongenit ossikelfiksation

A

medfødt evt. sammen med andre kranieanomalier
Konduktivt høretab
Audiometri, tympanometri (B)
Kirurgi eller BAHD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn 3 årsager til kongenit non-hereditær høretab hos børn

A
Kongenit CMV
Kongenit rubellasyndrom (døvhed, retardering, katarakt og hjertemisdannelser)
Kongenit toxoplasmose
Indre øreanomalier (fx mondini defekt)
Præmatur fødsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvem får ofte otosklerose?
Hvad er symptomerne?
Hvordan behandles otosklerose kirurgisk

A

Gravide kvinder. (måske pga. prolaktin)
Langsomt progredierende høretab, unilateralt (konduktivt) senere bilateralt og senserineuralt
Stapedotomi (fjernelse af stapes, evt venegraft + indsæt af ny protese)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn en arvelig indre øre-lidelse med recessiv, dominant og X-bunden arvegang. Hvordan behandles de?

A

R: Ushers syndrom
D: Waardenburgs syndrom
X: Alport
De behandles med CI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn en komplikation til hud og brusklæsion af ydre øre

A

Nekrotisering af brusken med sekundær perikondritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles othæmatom

A

Drænage ved incision og efterfølgende kompression + profylaktisk antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad kan forårsage øregangslæsioner og hvordan behandles det?

A

Vatpind, fremmedlegemer, traume fx mandibulae fraktur. (condylus mandibula presses op gennem forreste væg i øregang)
Otomikroskopisk oprensning + meché med antibiotika og steroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles traumatisk trommehindeperforation

A

Ofte behøves ingen behandling, da det heler spontant.

Ved persistering over 3 mnd behandles med myringoplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan ser trommehinden ud ved haematotympanon og hvordan behandles det?

A

Rødbrun/blåsort.

Ingen behandling pga spontant absorption af blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor opstår barotraumer?
Hvordan ser trommehinden ud?
Nævn en frygtet skade?
Behandling?

A

pga. dykning eller flyvning (pludselig trykstigning)

Retraheret og med flad kurve ved tympanometri

–> ruptur af det runde vindue –> perilymfatisk fistel –> svimmelhed, høretab og tinnitus

Valsalva + detourmerende spray (ved manglende bedring paracentese)
Fenesterruptur skal lukkes ved kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 3 årsager til ossikelluksation/fraktur?
Hvilke høretab?
Hvordan kan der skelnes mellem incus luksation og stapes fraktur?

A

Længdefraktur, barotraume, peneration af trommehinden

konduktivt

Ved stapes fraktur er stapediusrefleksen bevaret mens den sjældent kan udløses ved incus luksation.
Endelig diagnose stilles ved eksporativ tympanotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan opdeles os temporale frakturer, hvad er symptomer og diagnose

A

Længde og tværfraktur
Trommehindeperforation, blødning fra øre + evt. otoliquorrhoea
eller
haemototympanon, sensorineurla høretab, svimmelhed
Otomikroskopi, audiometri, CT skanning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ved hvilken frekvens ses der typisk hørenedsættelse after støjskader?

A

4000-6000 Hz (støj dip)

Hos ældre maskeres dette af aldersbetinget diskanttab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke symptomer kan støjskadede opleve?

A

Tinnitus
Temporary threshold shift (forbigående hørenedsættelse)
Hyperacusis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er lydstyrkegrænsen hvor en arbejdsgiver skal stille høreværn til rådighed?

A

80 dB

Impulsstøj ikke over 137 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke to medikamenter giver oftest anledning til ototoksisk skade? Hvad er mekanismen?

A

Aminoglykosider (Gentamicin)
Cytostatika (cisplatin)
Optagelse af celler i indre øre –> katalysator for processer medførende oxidativt stress og celledød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken sygdom bruges gentamicin terapeuisk til?

A

mb. Meniere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn disponerende faktorer til otitis eksterna

A

Badning, svømning, nikkelallergi, snævre øregang, høreapparat, brug af vatpinde, strålebehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad hedder den mere aggressive form for otitis eksterna. Hvilken bakterie forårsager den?
Hvilken scanning skal laves?

A

Otitis eksterna necroticans med ostitis - ses på CT.
Forårsages af pseudomonsa aeroginosa
Diff: karcinom og kolesteatom
Behandling: IV AB + lokalt i 2-3 mnd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad hedder sygdommen, hvor der findes bullae på trommehinden?

A

Myringitis bullosa
Ofte hos børn
Behandling: perforation af bullae + amoxicillin p.o.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er ætiologien bag AOM

A

Små børn har underudviklet tuba auditiva
Virusinfektion i rhinopharynx –> tab ciliefunktion –> inflammation –> invadering af bakterier til mellemøret.
Typisk pneumokokker + H. influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvornår ses øreflåd hos børn med AOM?

A

Rumperet trommehinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er de tre kendinge på trommehinden?

A

Lysrefleks, umbo og manubrium mallei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan ser trommehinden ud ved AOM?

A

Uden kendinge, tyk og frembulende, rød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvor stor en andel af AOM er selvlimitterende inden for 1-2 døgn?
Hvad er behandling?

A

2/3
Smertestillende Panodil + febernedsættende
Toksiske problemer: amoxicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvor mange børn med AOM har SOM efter 3 måneder?

A

20%

29
Q

Nævn 2 årsager til SOM

A

AOM + tuba dysfunktion = adenoide vegetationer, inflammeret slimhinde i rhinopharynx, ansigt anomalier,

30
Q

Nævn et symptom på SOM

A

Konduktivt høretab

31
Q

Hvad ser trommehinden ud ved SOM

A

Retraheret (prominent proc brevis), rosafarvet med væskespejl eller luftbobler

Retraheret fordi luft ikke bliver udlignet og derfor langsomt absorberet

32
Q

Hvordan behandles SOM initialt

A

Observation, valsava, otovent (ballon), saltvandsspray,

33
Q

Hvad behandles persisterende SOM?

A

Paracentese + adenotomi
Tubulation (Drænanlæggelse i trommehinde til mindre børn i GA)
Sidder i 8 mnd før afstødning

34
Q

Nævn permanente trommehindeforandringer ved COM (sequela otitidis)

A
adhæsiv otit
myringosklerose
Fibrose
Retraktion
Perforation
Atrofi
Ossikelkædedefekt
Tympanosklerose
35
Q

Hvor mange tubulerede børn har sequela otitidis? Også kaldet tør COM

A

2/3

36
Q

Hvilken sequela otitidis er essentiel for diagnostik af suppurerende COM? Og hvordan diagnostiseres det?

A

Perforation - der skal ses øreflåd i mindst 8 uger

37
Q

Hvad er differential diagnoser til COM?

A

Kolesteatom eller otosklerose

38
Q

Hvordan behandles trommehindeperforation som persisterer?

A

Med myringoplastik (I)

39
Q

Hvad er kolesteatom? hvad er symptomerne og hvordan behandles det?

A

Tilstedeværelse af keratiniserene pladeepitelceller i mellemøret pga forstyrrelse i migrationen. Destruktion af knogle.
Øreflåd, smerter og konduktivt høretab evt. facialis parese
Kirurgisk oprensning og rekonstruktion af ørekæden
(Canal wall up - canal wall down)
Type II eller III tympanoplastik

40
Q

Nævn komplikationer til AOM, COM og kolesteatom (spredning + destruktion)

A
Mastoiditis acuta
Perifer facialis parese
Labyrintitis (serøs eller suppurativ)
Akut bakteriel meningit
Intrakraniel abscesser
41
Q

Hvilket klinisk symptom ses ved mastoiditis? Og hvordan behandles det?

A

Ensidigt stritøre

Tømning + dræn + tubulation af trommehinde + IV penicillin

42
Q

Hvad er Gradenigos triade?

A

medial spredning af AOM

abducens parese, ansigtssmerter (trigeminus), AOM

43
Q

Årsag, diagnostik og behandling af perifer facialis parese?

A

Kan skyldes kolesteatom, mastoiditis, bell parese, cancer, traume, borrelia

otomikroskopi evt. CT
Tubulation af trommehinde + AB

44
Q

Hvad er labyrintitis og hvordan inddeles det?

A

Infektion i indre øre.

Opdeles i serøs reversibel og suppurativ persisterende

45
Q

Hvad er symptomerne på labyrintitis?

A
Den sværere suppurative labyrintitis giver
Vestibulær svimmelhed
Kvalme+opkast
Nystagmus
Sensorineuralt høretab
46
Q

Hvordan progrediere nystagmusen ved labyrintitis?

A

Starter som spontan/irritativ nystagmus på den syge side

Udvikles til paralytisk nystagmus på rask side

47
Q

Nævn symptomer på meningitis

A
Kvalme + opkast
Hovedpine
Højfebril
Bevidsthedspåvirkning
Nakkerygstivhed
Petekkier
48
Q

Hvordan graderes facialis parese?

A

Fascial Nerve Grading Scale

49
Q

Nævn 3 infektioner der kan forårsage facialis parese

A

Borrelia
HSV-1
VZV

50
Q

Hvordan behandles Bell’s parese?

A

Steroid igangsættes inden for 72 timer - signifikant bedre prognose

51
Q

Hvilken differentialdiagnose bør man tænke på inden diagnosen akut indsættende sensorineuralt høretab stilles?

A

Vestibularært Schwannom

52
Q

Nævn 3 årsager høretab (infektion)

A

Meningitis
Mæslinger
Fåresyg

53
Q

Nævn 3 benigne tumorer relateret til øret

A

Aterom
Chondrodermatitis nodularis helicis chronica
Tophi (aflejring hus arthritis urica pt’er)
Eksostoser
Keratosis obturans
Vestibularisschwannom

54
Q

Hvordan behandles Sudden Deafness

A

Prednisolon

55
Q

Hvilke to autolog transplantater kan bruges til myringoplastik?

A

Fascie fra m. temporalsi

Perikondrium fra øret

56
Q

Hvilke patienter har glæde af et BAHA?

A

Bone Anchord Hearing Aid,
Konduktivt hørenedsættelse
Unilateral døvhed
Medfødt atresi/anotia (da indre øre stadig kan være velfungerende)

57
Q

Nævn 8 kongenitte øresygdomme

A
Stritøre
Mikroti/anoti
Præaurikulære fistler
Præaurikulære vedhæng
Øregangsatresi (med/lat)
Ossikelfiksation
Non-hereditær høretab
Hereditær høretab
58
Q

Hvordan behandles kongenittet non-hereditærte høretab og hvad er kravet?

A

Cochlear implant

Kræver fungerende n. acusticus

59
Q

Nævn typer af traumatiske øreskader

A
Læsion af ydre øre
Othæmatom
Øregangslæsioner
Fremmedlegemer
Trommehinderuptur
Hæmatotympanon
Barotraume
Perfilymfatisk fistel
Fraktur i tindingebenet
Støjskader
Ototoxika
60
Q

Hvilken traumatisk skade kan immiterer symptomerne ved BPPV?

Hvordan behandles denne?

A

Perilymfatisk fistel
Giver ubalance, perceptivt høretab og tinnitus.

Skelnes ved at den perilymfatiske fistel udløser svimmelhed ved valsalvas mannøvre

Sengeleje evt. dækkes fistlen med fascie eller fibrinklæde

61
Q

Nævn infektions/inflammationssygdomme i øret

A
Perikondritis
Otitis eksterna
AOM
SOM
COM
Kolesteatom
Sudden deafness
Erhvervet høretab pga. infektion
Neuritits vestibularis
62
Q

Hvad kan forårsage perikondritis?
Hvad er symptomerne?
Og hvordan behandles det

A

Traume, forfrysninger, piercing, stråling, othæmatom

Smerter, rødt, hævelse (respektere brusken)
dif: impetigo og rosen

systemisk AB, pakning med salve. Risiko for blomkålsøre

63
Q

Hvad er hyppigste bakterielle årsager til otitis eksterna

A

Stap areus

Pseudomonas

64
Q

Nævn 2 årsager udgående fra øret som forårsager facialisparace

A

Kolesteatom (destruktion af facialiskanal)

Mastoiditis med kompression af nerven

65
Q

Nævn 3 komplikationer til en forkert sammenvokset facialisnerver

A

Synkinesi (forkert bevægelser9
Krokodilletåre
Svedtendens ved smagsindtryk

66
Q

Definér sudden deafness

A

høretab over 30 dB på 72 timer. Ukendt årsag

67
Q

Hvad er symptomatologien ved sudden deafness?

A

Pludseligt høretab
Tinnitus
Svimmelhed

68
Q

Hvad bør alle pt med sudden deafness have lavet for en undersøgelse?

A

MR da 3% har vestibularschwannom

69
Q

Hvor mange svimmelhedstilfælde skyldes vestibularisneuritis?

A

7%