Laryngologi Flashcards
Nævn 2 fysiologiske årsager til at stemmen bliver hæs
Funktionelle = Uregelmæssig/asynkrone svingninger (fx arvvæv der fiksere) Organiske = Stemmelæberne når ikke hinanden (knude på stemmelæberne)
Hvad er den hyppigste kongenitte larynx abnormalitet?
Laryngomalaci - en medfødt abnorm blødhed af brusken
Nævn 3 andre kongenitte larynx abnormaliteter
Valleculacyster Glottisk diafragma Larynxspalte Kongenit subglottisk stenose Sulcus glottidis (epitel stærkt nedbundet til lig. vocale)
Hvilke symptomer ses ved falsk strubehost?
Ofte børn <6 år.
Parainfluenza –> ødem i subglottis
Hoste + inspirationsstridor
Behandling: kold luft evt. steroidinj
¨Nævn faktorer der kan irriterer slimhinden i larynx
Rygning Stemmemisbrug Reflux alkohol kronisk rhinosinuitis inhalationsmedicin søvnapnø
Hvornår skal laryngitis ses af ØNH læge
Ved vejrtrækningsbesvær eller hæshed >14 dage
Hvilken bakterie forårsager ofte epiglottit, hvad er symptomerne og hvordan behandles det?
H. influenza
Feber, synkebesvær/smerter, grødet stemme, insp. stridor
Intubering, bloddyrkning, AB
Hvilke differentialdiagnoser er vigtige for laryngo-tracheo-broncitis hos børn?
Astma eller pneumoni. Ellers er sygdommen selvlimitterende
Hvordan stilles diagnosen kronisk laryngitis?
(ofte rygere, alkohol, eller inhalationsmedicin)
Direkte laryngoskopi i GA med biopsi og fjernelse af evt. leukoplakiske processer. –> udeluk malignitet
Hvordan behandles noduli på stemmelæberne?
Ødematøse –> logopædi
Fibrøse –> kirurgi.
(børn tilbageholdenhed med kirurgi)
Hvad er den primært udløsende årsag til Reinkes ødem
Rygning
Hvordan behandles stemmelæbecyster. Hvad er en differentialdiagnose
Resecering ved fonomikrokirurgi.
Sinus Morgagni cyste
Hvad adskiller udvikling af stemmelæbe polypper fra nodoli?
Polypperne udvikles ved akut belastning i modsætning til nodoli, som er mere kronisk belastningsbetinget
Hvad er årsagen til larynxpapillomer og hvordan opdeles de?
I juvenile <12 år og >15 år = adulte
HPV virus
Nævn benigne knuder som ses i larynx
Nodoli Cyster Papillomer Ødem Polypper Kontaktgranulomer
Hæshed, dybere stemme, fonasteni og hoste. Nævn 3 mulige diagnoser, og hvordan stilles den?
Kronisk laryngitis
Dysplasi/carcinoma in situ
Karcinom
–> Direkte laryngoskopi med biopsi
Hvordan inddeles larynx cancer og hvad er incidensen?
supraglottisk (1/3)
Glottisk (2/3) bedst prognose da den opdages hurtigtst
Subglottisk
300 per år. Hyppigste hoved/hals cancer
Nævn 4 måder larynx kan visualiseres på
Fiberlaryngoskopi
Direkte/indirekte laryngoskopi
Stroboskopi
CT/MR (vurdering af indvækst)
Hvordan behandles larynx cancer
T1 = laserresektion
T2 + > = stråleterapi
Recidiv = layngektomi (taleventil, oesofagusstemme eller stemmevibrator)
Hvilke kranienervepåvirkninger kan afficere stemmen
Facialis Glossopharyngeus Vagus Accessorius Hypoglossus
Hvad kan forårsage n. laryngeus recurrens parece?
cancer: lunge, metastase/lymfom, øsofagus, thyroidea
Iatrogen: kirurgi
central: multiple sklerose eller infarkt
Symptomer ved ensidig lammelse af n. laryngeus recurrens + behandling
Hæshed
Nedsat stemmestyrke
Problemer med bugpresssen
–> logopædisk træning + kirurgi (medialisering af stemmelæben, inj af fyldestof)
Symptomer ved dobbelsidig lammelse
Ingen hæshed
Dyspnø - kan være respiratorisk truet
Inspiratorisk stridor
–> evt. trakeotomi eller laterofiksation af den ene stemmelæbe
Hvordan behandles spastisk dysfoni
Botox injection
Nævn relevante stemmelidelser
Funktionelle:
- Hyperfunktionel dysfoni (pædagoens hæshed)
- Fonasteni = stemmetræthed
Forstyrrelser:
- Stammen
- Læspen
- Dysfasi (forsinket sprogudvikling)
Hvad betyder dysphoni
Manglende evne til at genere lyd vha stemmeorganet
Nævn organiske årsager til dysfoni
Inflammation/infektion (laryngitis)
neoplasi
Neurologisk (post-kirurgisk eller myastenia gravis)
Systemisk (hypothyroidisme)
Hvad står EILO for?
Exercise induced laryngeal obstruction
