Rhinologi

Question 1

Hvad er prævalensen for rhinosinusitis i Danmark?

Answer 1

8%

Question 2

Hvad er to debutsymptomer på neoplasi i næsen?

Answer 2

Epistaxis og hovedpine

Question 3

Nævn 3 kongenitte næsedeformiteter

Answer 3

Læbe-kæbe-gane spalte, fisteldannelse, dermoidcyster, lukseret septum fra præmaksillær crista,

Question 4

Hvilke differential diagnostiske overvejelser bør laves til nasale dermoidcyster?

Answer 4

Hæmangiom, lymfangiom, nasal gliom, nasal meningoencephalocele, mukocele og hamarrom.

Question 5

Hvad kaldes den kongenitte sygdom, hvor der opstår ossøs eller membranøs aflukning til nasopharyngs

Answer 5

Koanal atresi

Question 6

Hvad er symptomerne for koanal atresi

Answer 6

Akut vejrtrækningsbesvær hvis bilateral. Kan ikke die.

Hvis unilateral, ses ensidig næseflåd og evt. besvær ved at die.

Question 7

Nævn de 4 diagnostiske kriterier for hereditær hæmoragisk telangiektasi (mb. Osler)

Answer 7

Hyppig epistaxis
Teleangiektasier på læber, mundhule, fingre og næse
Anteriovenøse malformationer
Forekomst i familien

Question 8

Hvad er symptomerne for primær ciliedyskinesi?

Answer 8

Sekretstagnation (næse, bihuler, mellemøre, luftveje)
Giver nasalstenose, hørenedsættelse og hoste
Hyppig rhinosinuitis, otit og nedre luftvejsinfektioner

Question 9

Hvilke rhinologiske symptomer er cystisk fibrose assosieret med?

Answer 9

Sejt nasal sekret giver hyppigere infektioner - rhinosinuitis.
Pt ses ofte med næsepolypper og mukoceler

Question 10

Nævn tre arvelige sygdomme med rhinologiske symptomer

Answer 10

Mb. Osler, primær ciliedyskinesi, cystisk fibrose

Question 11

2-årigt barn kommer ind i skadestuen med ildelugtende nasalsekret ensidigt? Hvad kan årsagen være?

Answer 11

Fremmedlegeme,
evt. koanal polyp, koanal atresi (disse er dog ikke stinkende)
Hos ældre tænk tumor

Question 12

Hvad er rhinolithiasis?

Answer 12

Kalkstenaflejring omkring fremmedlegeme i næsen

Question 13

Nævn årsager til nasalstenose efter traume

Answer 13

Septumhæmatom evt udvikling af absces, septum deviation.

Question 14

Nævn 2 forhold ved nasalfraktur, der kan gøre at der skal opereres akut

Answer 14

Åben komminut fraktur eller septum hæmatom

Question 15

Hvilke to steder er mandible typisk fraktureret og hvad er symptomerne?

Answer 15

Collum og corpus mandibula

Trismus + påvirket okklusion, læsioner af gingiva, tandskader og nedsat følesans sv.t. n. mentalis

Question 16

Hvad er symptomerne på zygomafraktur?

Answer 16

Trismus (pga aflåsning af proc. coronoideus)
Episkleral blødning i øjet
Misfarvning + smerter
evt. nedsat følesans sv.t. n. infraorbitalis

Question 17

Hvad er symptomerne på orbitalbundsfraktur?

Answer 17

Diplopi, enoftalmus samt nedsat følesans af kind

Question 18

Nævn inddeling af maksilfrakturer

Answer 18

Le Fort 1-3

Question 19

Hvad er en frygtet komplikation til anterior basis cranii fraktur

Answer 19

Kranionasale fistler med rhinolikvoré

Question 20

Nævn 2 infektioner i ydre næse

Answer 20

Furunculus nasi + vestibilitis nasi

Question 21

Hvordan inddeles og behandles allergisk rinosinuitis

Answer 21

Mild eller moderat svær
Intermitterende eller persisterende

Start med oral eller nasal antihistamin + detumescerende næsespray
tillæg af nasal kortikosteroid eller leukotrinantagonist
sidst: depot eller systemisk steroid

Question 22

Hvordan skelnes mellem akut og kronisk rhinosinuitis?

Answer 22

> 3mnd varighed

Question 23

Nævn vira der kan forårsage rhinosinuitis?

Answer 23

Rhinovirus
Influenza
Coronavirus
Respiratorisk syncytialvirus (RSV)
parainfluenza
Adenovirus
Coxsackieviru

Question 24

Nævn baktier der kan give sekundær infektion til rhinosinuitis

Answer 24

H. Influenza
Strep pneumoniae
Strep A
Stap. Aureus
Moraxella

Question 25

Nævn komplikationer til akut rhinosinuitis

Answer 25

Øjne:
- Periorbitalt ødem/præseptal cellulitis spredt fra etmoiditis.
Husk at sikre øjets bevægelse, placering og syn
(hvis det spreder sig postseptalt er der risiko for synstab)
- Subperiostal eller orbital absces

Intrakraniel:

• Meningitis
• Absces
• Osteomyelitis

Question 26

Hvordan behandles kronisk rhinosinuitis med polypper

Answer 26

Nasal steroid
Antikolinergika mod vandigt sekret
Næseskyldning
Langvarig AB
Ved manglende effekt: Systemisk steroid
Ved svigt: polypektomi

Question 27

Hvad er Samters triade

Answer 27

Astma
Polypper
Intolerence overfor acetylsalicylsyre
–> massive recidiver af polypper

Question 28

Nævn to medfødte sygdomme der kan disponere for polydannelse

Answer 28

Cystisk fibrose

Heriditær ciliedysfunktion

Question 29

Nævn tre benigne tumorer i næsen

Answer 29

Osteom
Juvenilt angiofibrom
Sinonasal papillom (præmalign)
- HPV og rygning disponere

Question 30

Nævn tre maligne sinonasal cancer

Answer 30

Planocellulært carcinom
Adenocarcinom (snedker)
Malign melanom

Question 31

Hvad hedder den sygdommen med hypertrofi af talgkirtler og hvilken dermatologisk lidelse ligger til grund?

Answer 31

Rhinophyma forårsaget af svær rosacea.

Question 32

Nævn 3 typer af sinonasale papillomer og hvad disponerer til disse? Hvad er differentialdiagnosen?

Answer 32

Inverte, cylindercelle og eksofytiske.
Rygning og HPV disponerer
Diff: Næsepolyp eller malignt planocellulært carcinom

Question 33

Nævn 4 lokale årsager til epistaxis

Answer 33

traume
infektion
Papillom/hæmangiom/tumor
Septumperforation

Question 34

Nævn 4 universelle årsager til epistaxis

Answer 34

AK-behandling, NSAID
Koagulationsforstyrrelser
Mb. Osler
Hypertension
Leukæmi

Question 35

Nævn 3 både at behandle epistaxis

Answer 35

Ætsning 
Elkoagulation
Tamponadebehandling
Endoskopisk klipsning
Tranexsamsyre

Question 36

Nævn symptomer for wegners granulomatosis

Answer 36

Saddelnæse + epistaxis
Kollapset trachea
Hæmoptyse
Glomerulonefritis
Vægttab
Atralgi + myalgi
Purpura i huden

Question 37

Nævn 4 ØNH symptomer ved sarkoidose

Answer 37

Adenitis
Hævet gl. parotis
Facialis parese
Evt. rhinosinuitis

Question 38

Hvordan behandles OSA syndrom

Answer 38

CPAP
Vægttab
Rygestop
Seponering af sovemiddel
evt. kirurgi (uvula-palato-faryngo-plastik)

Question 39

Hvad står FESS for og hvad bruges til det?

Answer 39

Functional Endoscopic Sinus Surgery

Udvidelse af det osteomeatale kompleks