Rhinologi Flashcards
Hvad er prævalensen for rhinosinusitis i Danmark?
8%
Hvad er to debutsymptomer på neoplasi i næsen?
Epistaxis og hovedpine
Nævn 3 kongenitte næsedeformiteter
Læbe-kæbe-gane spalte, fisteldannelse, dermoidcyster, lukseret septum fra præmaksillær crista,
Hvilke differential diagnostiske overvejelser bør laves til nasale dermoidcyster?
Hæmangiom, lymfangiom, nasal gliom, nasal meningoencephalocele, mukocele og hamarrom.
Hvad kaldes den kongenitte sygdom, hvor der opstår ossøs eller membranøs aflukning til nasopharyngs
Koanal atresi
Hvad er symptomerne for koanal atresi
Akut vejrtrækningsbesvær hvis bilateral. Kan ikke die.
Hvis unilateral, ses ensidig næseflåd og evt. besvær ved at die.
Nævn de 4 diagnostiske kriterier for hereditær hæmoragisk telangiektasi (mb. Osler)
Hyppig epistaxis
Teleangiektasier på læber, mundhule, fingre og næse
Anteriovenøse malformationer
Forekomst i familien
Hvad er symptomerne for primær ciliedyskinesi?
Sekretstagnation (næse, bihuler, mellemøre, luftveje)
Giver nasalstenose, hørenedsættelse og hoste
Hyppig rhinosinuitis, otit og nedre luftvejsinfektioner
Hvilke rhinologiske symptomer er cystisk fibrose assosieret med?
Sejt nasal sekret giver hyppigere infektioner - rhinosinuitis.
Pt ses ofte med næsepolypper og mukoceler
Nævn tre arvelige sygdomme med rhinologiske symptomer
Mb. Osler, primær ciliedyskinesi, cystisk fibrose
2-årigt barn kommer ind i skadestuen med ildelugtende nasalsekret ensidigt? Hvad kan årsagen være?
Fremmedlegeme,
evt. koanal polyp, koanal atresi (disse er dog ikke stinkende)
Hos ældre tænk tumor
Hvad er rhinolithiasis?
Kalkstenaflejring omkring fremmedlegeme i næsen
Nævn årsager til nasalstenose efter traume
Septumhæmatom evt udvikling af absces, septum deviation.
Nævn 2 forhold ved nasalfraktur, der kan gøre at der skal opereres akut
Åben komminut fraktur eller septum hæmatom
Hvilke to steder er mandible typisk fraktureret og hvad er symptomerne?
Collum og corpus mandibula
Trismus + påvirket okklusion, læsioner af gingiva, tandskader og nedsat følesans sv.t. n. mentalis
Hvad er symptomerne på zygomafraktur?
Trismus (pga aflåsning af proc. coronoideus)
Episkleral blødning i øjet
Misfarvning + smerter
evt. nedsat følesans sv.t. n. infraorbitalis
Hvad er symptomerne på orbitalbundsfraktur?
Diplopi, enoftalmus samt nedsat følesans af kind
Nævn inddeling af maksilfrakturer
Le Fort 1-3
Hvad er en frygtet komplikation til anterior basis cranii fraktur
Kranionasale fistler med rhinolikvoré
Nævn 2 infektioner i ydre næse
Furunculus nasi + vestibilitis nasi
Hvordan inddeles og behandles allergisk rinosinuitis
Mild eller moderat svær
Intermitterende eller persisterende
Start med oral eller nasal antihistamin + detumescerende næsespray
tillæg af nasal kortikosteroid eller leukotrinantagonist
sidst: depot eller systemisk steroid
Hvordan skelnes mellem akut og kronisk rhinosinuitis?
> 3mnd varighed
Nævn vira der kan forårsage rhinosinuitis?
Rhinovirus Influenza Coronavirus Respiratorisk syncytialvirus (RSV) parainfluenza Adenovirus Coxsackieviru
Nævn baktier der kan give sekundær infektion til rhinosinuitis
H. Influenza Strep pneumoniae Strep A Stap. Aureus Moraxella
Nævn komplikationer til akut rhinosinuitis
Øjne:
- Periorbitalt ødem/præseptal cellulitis spredt fra etmoiditis.
Husk at sikre øjets bevægelse, placering og syn
(hvis det spreder sig postseptalt er der risiko for synstab)
- Subperiostal eller orbital absces
Intrakraniel:
- Meningitis
- Absces
- Osteomyelitis
Hvordan behandles kronisk rhinosinuitis med polypper
Nasal steroid Antikolinergika mod vandigt sekret Næseskyldning Langvarig AB Ved manglende effekt: Systemisk steroid Ved svigt: polypektomi
Hvad er Samters triade
Astma
Polypper
Intolerence overfor acetylsalicylsyre
–> massive recidiver af polypper
Nævn to medfødte sygdomme der kan disponere for polydannelse
Cystisk fibrose
Heriditær ciliedysfunktion
Nævn tre benigne tumorer i næsen
Osteom
Juvenilt angiofibrom
Sinonasal papillom (præmalign)
- HPV og rygning disponere
Nævn tre maligne sinonasal cancer
Planocellulært carcinom
Adenocarcinom (snedker)
Malign melanom
Hvad hedder den sygdommen med hypertrofi af talgkirtler og hvilken dermatologisk lidelse ligger til grund?
Rhinophyma forårsaget af svær rosacea.
Nævn 3 typer af sinonasale papillomer og hvad disponerer til disse? Hvad er differentialdiagnosen?
Inverte, cylindercelle og eksofytiske.
Rygning og HPV disponerer
Diff: Næsepolyp eller malignt planocellulært carcinom
Nævn 4 lokale årsager til epistaxis
traume
infektion
Papillom/hæmangiom/tumor
Septumperforation
Nævn 4 universelle årsager til epistaxis
AK-behandling, NSAID Koagulationsforstyrrelser Mb. Osler Hypertension Leukæmi
Nævn 3 både at behandle epistaxis
Ætsning Elkoagulation Tamponadebehandling Endoskopisk klipsning Tranexsamsyre
Nævn symptomer for wegners granulomatosis
Saddelnæse + epistaxis Kollapset trachea Hæmoptyse Glomerulonefritis Vægttab Atralgi + myalgi Purpura i huden
Nævn 4 ØNH symptomer ved sarkoidose
Adenitis
Hævet gl. parotis
Facialis parese
Evt. rhinosinuitis
Hvordan behandles OSA syndrom
CPAP Vægttab Rygestop Seponering af sovemiddel evt. kirurgi (uvula-palato-faryngo-plastik)
Hvad står FESS for og hvad bruges til det?
Functional Endoscopic Sinus Surgery
Udvidelse af det osteomeatale kompleks
