Head and Neck Flashcards
Hvordan inddeles spaltedannelser
Læbe (1/4) Gane (1/4) Læbe-gumme-gane spalte (2/4) Kan være ensidig eller dobbelsidig Kan være inkomplet eller komplet
Hvilke symptomer ses ifm spaltedannelser
Manglende die-even
Snøvlen
Hyppigere infektioner
Komp tubafunktion AOM + SOM
Hvornår i barnets liv gennemføres respektive operationer ved spaltedannelse?
4 mnd = læbespalte 2-3 år = hård gane 6-7 = svælglap eller sfinkterplastik (mod åben snøvlen) 8-12 år = bøjle (vækst af ansigtsskelet) 17 år = rhino+septum plastik
Nævn andre kongenitte hoved/hals anomalier
Pierre Robin (lille underkæbe, ganespalte + tilbagefald af tunge)
Frenulum breve linguae
Makroglossi
Brankialfure cyste (med eller lat) eller fistel
Dermoidcyste
Thyroideavæv ved tungebasis eller ektopisk
Trakeomalaci
Trakealstenose
Øsofagusatresi
Nævn 3 arvelige sygdomme (tænk calcium)
MEN1 (fjern 3,5 kirtel)
MEN2 (fjern 3,5 + thyroidea + adenom)
Familær hypokalciurisk hyperkalciæmi FHH (mutation i calcium-receptor)
Kan ikke udskille gennem urinen (problem i nyre) skal derfor ikke opereres som MEN
Nævn 5 infektioner/inflammationer i munden
Herpes labialis Gingivitis Stomatitis (HSV eller Herpes zoster i mundhule) Furunculus labii Hånd-fod-og-mund syge (coxsackie) Candidiasis oris
Hvilke patienter er I højere risiko for at udvikle candidiasis oris? (5)
Tandprotese Diabetes Immundefekt Anæmi Malign lidelse Behandling med: AB, cytostatika, kortikosteroid
Hvilke symptomer kan ses ved hyperplasi af adenoide vegetationer hos børn?
Obstruktion Nasalstenose + vejrtrækning gennem munden Lukket snøvlen Snorken evt. apnø SOM med nedsat hørelse pga aflukket tuba
Hvilke differentialdiagnoser skal tænkes til hypertrofiske tonsiller?
Hvornår må man må fjerne adenoide vegetationer?
Lymfom eller hos voksne også tonsilcancer
3 år, pga immunologisk modning.
Hvilke vira kan forårsage akut pharyngitis?
Rhinovirus Adenovirus Parainfluenza Coxsackievirus Echovirus EBV Cytomegalovirus HIV
Hvilke bakterier kan give akut pharyngitis
Streptokokker
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumonia
Hvad dækker centorkriterierne over?
Feber >38,5 Rødme af tonsiller + belægning Angulær lymfadenit Ingen hoste Alder 3-14 år øger risiko
Hvad er symptomerne på kronisk pharyngitis?
Hvad er vigtigt at udelukke før diagnosen kronisk pharyngit stilles?
Kradsen, svien, brænden
Tørhed og dysfagi
Hoste og rømmer sig
Cancer/Malignitet
Hvad er forskellen mellem akut tonsillitis og akut pharyngitis?
Pharyngitis er mere diffus afficering, ofte vrus
Tonsillitis er ofte lokaliseret til tonsiller og med bakteriel årsag.
Hvilke komplikationer ses til tonsillitis?
Ascesdannelses (peritonsilært, para- eller retrofaryngealt)
Tromboflebit af v. jugularis + septisk emboli
Nekrotiserende fasciitis
Scarlatina
Hvilken risiko findes ved tonsilektomi pga. akut pharyngitis?
Udvikling af kronisk pharyngitis - kontraindiceret!!
Hvad kan årsagen være til hævede lymfeknuder på halsen?
Akut uspecifk lymfadenitis Mononukleose Tuberkuløs adenit Atypiske mykobakterier Toksoplasmose
Hvad forårsager parotitis suppurativa acuta og hvordan behandles det?
Ofte ældre dehydrerede ældre med nedsat spytproduktion og retrograd bakteriel infektion.
IV antibiotika
Nævn 2 hyppige benigne tumorer i tungen. Hvad er mest malignitetssuspekt - rand eller ryg?
Lymfangiomer og hæmangiomer evt. retensionscyster. Rand!
Hvordan ser lichen planus i munden ud og hvordan behandles det?
Hvide stria (melonnet tegninger) evt. med erosion. Behandles med kortikosteroid
Hvordan ser leukoplakia ud? Hvad er vigtigt ved mistanke om leukoplakia oris?
Hvidlig uafskrapelig forandring på slimhinden. Hyperplasi, hyperkeratose og evt. dysplasi.
Biopsi til differentiering mellem benign og præmalign.
Nævn 2 benigne tumorer i pharynx
Papillom og juvenilt angiofibrom
Hvilke 2 benigne spytkirteltumorer er hyppigst
Pleomorf (+monomorf) adenom
Papillært cysteadenolymfom