Head and Neck Flashcards

1
Q

Hvordan inddeles spaltedannelser

A
Læbe (1/4)
Gane (1/4)
Læbe-gumme-gane spalte (2/4)
Kan være ensidig eller dobbelsidig
Kan være inkomplet eller komplet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke symptomer ses ifm spaltedannelser

A

Manglende die-even
Snøvlen
Hyppigere infektioner
Komp tubafunktion AOM + SOM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvornår i barnets liv gennemføres respektive operationer ved spaltedannelse?

A
4 mnd = læbespalte
2-3 år = hård gane
6-7 = svælglap eller sfinkterplastik (mod åben snøvlen)
8-12 år = bøjle (vækst af ansigtsskelet)
17 år = rhino+septum plastik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn andre kongenitte hoved/hals anomalier

A

Pierre Robin (lille underkæbe, ganespalte + tilbagefald af tunge)
Frenulum breve linguae
Makroglossi
Brankialfure cyste (med eller lat) eller fistel
Dermoidcyste
Thyroideavæv ved tungebasis eller ektopisk
Trakeomalaci
Trakealstenose
Øsofagusatresi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn 3 arvelige sygdomme (tænk calcium)

A

MEN1 (fjern 3,5 kirtel)
MEN2 (fjern 3,5 + thyroidea + adenom)
Familær hypokalciurisk hyperkalciæmi FHH (mutation i calcium-receptor)
Kan ikke udskille gennem urinen (problem i nyre) skal derfor ikke opereres som MEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn 5 infektioner/inflammationer i munden

A
Herpes labialis
Gingivitis
Stomatitis (HSV eller Herpes zoster i mundhule)
Furunculus labii
Hånd-fod-og-mund syge (coxsackie)
Candidiasis oris
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke patienter er I højere risiko for at udvikle candidiasis oris? (5)

A
Tandprotese
Diabetes
Immundefekt
Anæmi
Malign lidelse
Behandling med: AB, cytostatika, kortikosteroid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke symptomer kan ses ved hyperplasi af adenoide vegetationer hos børn?

A
Obstruktion
Nasalstenose + vejrtrækning gennem munden
Lukket snøvlen
Snorken evt. apnø
SOM med nedsat hørelse pga aflukket tuba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke differentialdiagnoser skal tænkes til hypertrofiske tonsiller?

Hvornår må man må fjerne adenoide vegetationer?

A

Lymfom eller hos voksne også tonsilcancer

3 år, pga immunologisk modning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke vira kan forårsage akut pharyngitis?

A
Rhinovirus
Adenovirus
Parainfluenza
Coxsackievirus
Echovirus
EBV
Cytomegalovirus
HIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke bakterier kan give akut pharyngitis

A

Streptokokker
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad dækker centorkriterierne over?

A
Feber >38,5
Rødme af tonsiller + belægning
Angulær lymfadenit
Ingen hoste
Alder 3-14 år øger risiko
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er symptomerne på kronisk pharyngitis?

Hvad er vigtigt at udelukke før diagnosen kronisk pharyngit stilles?

A

Kradsen, svien, brænden
Tørhed og dysfagi
Hoste og rømmer sig

Cancer/Malignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er forskellen mellem akut tonsillitis og akut pharyngitis?

A

Pharyngitis er mere diffus afficering, ofte vrus

Tonsillitis er ofte lokaliseret til tonsiller og med bakteriel årsag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke komplikationer ses til tonsillitis?

A

Ascesdannelses (peritonsilært, para- eller retrofaryngealt)
Tromboflebit af v. jugularis + septisk emboli
Nekrotiserende fasciitis
Scarlatina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken risiko findes ved tonsilektomi pga. akut pharyngitis?

A

Udvikling af kronisk pharyngitis - kontraindiceret!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad kan årsagen være til hævede lymfeknuder på halsen?

A
Akut uspecifk lymfadenitis
Mononukleose
Tuberkuløs adenit
Atypiske mykobakterier
Toksoplasmose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad forårsager parotitis suppurativa acuta og hvordan behandles det?

A

Ofte ældre dehydrerede ældre med nedsat spytproduktion og retrograd bakteriel infektion.
IV antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nævn 2 hyppige benigne tumorer i tungen. Hvad er mest malignitetssuspekt - rand eller ryg?

A

Lymfangiomer og hæmangiomer evt. retensionscyster. Rand!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan ser lichen planus i munden ud og hvordan behandles det?

A
Hvide stria (melonnet tegninger) evt. med erosion. 
Behandles med kortikosteroid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan ser leukoplakia ud? Hvad er vigtigt ved mistanke om leukoplakia oris?

A

Hvidlig uafskrapelig forandring på slimhinden. Hyperplasi, hyperkeratose og evt. dysplasi.
Biopsi til differentiering mellem benign og præmalign.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nævn 2 benigne tumorer i pharynx

A

Papillom og juvenilt angiofibrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke 2 benigne spytkirteltumorer er hyppigst

A

Pleomorf (+monomorf) adenom

Papillært cysteadenolymfom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvor står en anden af de pleomorfe adenomer transformere til maligne?

A

20% efter 25 år.

25
Q

Hvilke cyster kan forekommer i mundhulen?

A

Mucocele
Runula (ofte hos innuitter)
Dykkerranula (fra sublingualis) ses på ydre hals - fejltolkes ofte som lateral halscyste men den ligger ikke ude ved sternocleiden, som den da burde.

26
Q

Hvilke tumorer kan forekomme i thyroidea

A

Ofte kolloidknuder
Adenom (benign neoplasi)
Malign neoplasi

27
Q

Hvilke tre tegn ved en knude i thyroidea er malignitetssuspekte?

A

Hurtig vækst
Hæshed
Hård immobil knude

28
Q

Er kolde eller varme knuder mest malignitetssuspekte?

A

Kolde

29
Q

Nævn vaskulære tumorer/malformationer i hoved/hals?

A
Hæmangiomer
Nævus flammeus
Venøs malformation
Arterievenøs fistel
Lymfatisk malformation
30
Q

Nævn faktorer der øger risikoen for mundhulecancer

A

Rygning
Alkohol
HPV
(dårlig hygiejne, kronisk svamp, fejlernæring)

31
Q

Hvad er kriterierne for biopsi af sår i mundhulen?

A

Persistering i mere end 14 dage

32
Q

Hvor ofte metastasere mundhulecancere, hvortil og hvilken undersøgelse skal altid udføres?

A

1% til lunger. Derfor røntgen af thorax

33
Q

Hvad er risikoen for spredning til regionale lymfeknuder, hvis metastaser ikke er klinisk erkendelige?

A

30%

34
Q

Hvad er 5 års overlevelsen for mundhulecancer

A

50%

35
Q

Hvordan opdeles (type) nasopharyngeale cancere?

A

Keratiniserende og non-keratiniserende planocellulære carcinomer

36
Q

Nævn symptomer ved nasopharygeal cancer

A
nasalstenose
Epistaxis
Hørenedsættelse
Tinnitus
Otalgi
SOM
Senstadie: neurologiske symptomer
37
Q

Hvordan behandles nasopharyngeal cancer

A

Kemo + stråler. Kirurgi ved recidiv

38
Q

Hvad er incidencen og den hyppige placering af oropharyngeal cancer?

A

ca. 300 per år, tungerod og tonsiller

39
Q

Hvilken virus er forbundet med rhinopharyngeal cancer og hvilken med oropharyngeal

A

EBV

HPV (16)

40
Q

Hvad er symptomerne på hypopharyngeal cancer?

A

Synkesmerter, halssmerter, hæshed, otalgi, vægttab

41
Q

Hvor mange pt præsentere sig med spredning til lymfeknuderne

A

75%, fordi det opdages i senstadie

42
Q

Hvad suppleres alle cancerdiagnostikker med

A

CT/MR for vurdering af udbredning, biopsi + røntgen af thorax

43
Q

Hvad er 5 års overlevelsen for hypopharynx cancer

A

20%

44
Q

Hvilke typer cancere ses hvor i øsophagus?

A

Planocellulært i øvre 1/3, adenocarcinom i nedre 2/3

45
Q

Hvad er primærsymptomet ved øsophaguscancer

A

dysfagi, mekanisk obstruktion, regurgitation.

Smerter kommer først sent

46
Q

Hvad er 5 års overlevelsen af øsophagus cancer?

A

40% for operable patienter. Dog ofte inoperable på diagnosetidspunkt

47
Q

Hvor mange tumorer i spytkirtler er maligne?

A

10-15% i parotis, 33% i submandibularis, 66% i ganen og 90% i sublingualis

48
Q

Hvordan diagnosticeres spytkirtelcancer?

A

FNA

49
Q

Hvornår strålebehandles spytkirtelcancer?

A

Ved manglende radikalitet af kirurgi eller ved inoperabel tumor

50
Q

Hvad er incidencen af thyroideacancer?

A

170 om året i danmark

51
Q

Hvad er symptomerne på thyroideacancer?

A

Globolusfornemmelse, hæshed, knude, synkebesvær, respiratorisk påvirkning

52
Q

Hvordan diagnosticeres thyroideacancer?

A

Skintigrafi: de fleste kolde (solitær eller multiple) kan også være normal i optag
UL
FNA

53
Q

Hvordan behandles thyroideacancer

A

Lavrisiko=(papillær + follikulær) = hemithyroidektomi + radioiod

Højrisiko (medullære+anaplastisk) = total thyroidektomi + radioiod (radio+kemo til anaplastisk)

Metastase = halsdissektion

54
Q

Hvad skal man huske ved kirurgisk resektion af mundhulecancer

A

Sentinel node

55
Q

Hvad den hyppigste dødsårsag til parathyroidea cancer?

A

Ukontrollabel hyperkalciæmi

56
Q

Hvordan behandles parathyroideacancer?

A

Resektion af sundt væv (hemithyroidektomi)
halsdissektion
Stråle

57
Q

Ukendt primær tumor? Der tages biopsi. Hvad tænkes hvis det er planocellulært vs adenocarcinom?

A

Plano=øvre=pharynx

Adeno=nedre = øsophagus, lunge, bryst GI, pancreas

58
Q

Hvordan diagnosticeres spytsten? Behandling?

A

Koliksmerter
Palpation
Røntgen (ikke parotis)
Selvlimiterende eller kirurgisk fjernelse (endoskopisk eller resektion)

59
Q

Ved børn med primærsmitte af HSV kan der også ses blære i munden, hvad kaldes denne tilstand?

A

Herpetisk gingivostamatitis