Vértigo

Question 1

Vértigo central

Answer 1

Causado por lesiones o disfunción del sistema vestibular central (cerebelo o nucleos vestibulares del tronco cerebral)
4Ds + ataxia severa
Nistagmo H, torsional o vertical

Isquemia y/o hemorrahia de circulación certebrobasilar, tumores fosa pos

Question 2

Vértigo periférico

Answer 2

Causado por lesiones o disfunción del OI (n. vestibulococlear, canales semicirculares)
se puede acompañar de síntomas auditivos
Nistagmo unidireccional, H

Neuritis vestibular, enf Meniere, vértigo posicional paroxístico benigno

Question 3

4 D’s que indican alteración en la irrigación posterior

Answer 3

Disfagia, diplopia, disartria y dizzines

Question 4

Maniobra de hix- hallpike

Answer 4

Genera vértigo y nistagmo en px con vértigo paroxistico posicional (tto maniobra epley “canal posterior “y zumas “lateral canal”)

Question 5

Prueba de impuslo cefalico

Answer 5

Debe tener ojos fijos distante, gira de forma rápida cabeza a 15° en ambas direcciones
Normal: ojos deben mantenerse fijos en objetivo

Question 6

Jovenes vertigo cerebral

Answer 6

Pensar diseccion arteria vertebral
Enf vertebral cerebro basila( dx con tac, angiotac o rm)

Question 7

Ramsay hunt

Answer 7

Causado herpes virus compromete vii y viii
Vertigo con dolor auriculat y/o retroayricular

Question 8

Maniobras HINTS

Answer 8

Se hacen al inicio
1 head impulse si sale positivo es vertigo periférico)
2 nistagmo (vertical es central, horizontal periférico) nistagmo rapido marcablado de lesion y lento el lado sano
3 test of skew (sale alterada mirada en el central) consite en tapar un ojo y luego el otro mirando un objetivo fijo

Question 9

Se pide neuroimagen (RM)

Answer 9

Déficit neurológico focal
Cefalea severa recurrente
HINTS sugestivo de central
Factores de riesgo para ACV isquémico
Clínica y maniobras de HINTS inconclusas

Question 10

Vertigo puede ser acv

Answer 10

Por disecciones o trombo en basilar