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ORL > Vertiges > Flashcards

Vertiges Flashcards

1
Q

Que faut-il faire préciser au patient en cas de vertiges ?

A

• Durée ++++

  • -> Entre quelques secondes à 2 minutes
  • -> Entre 2 minutes et 5 heures
  • -> Entre 5 heures et plusieurs jours
  • Facteurs déclenchant
  • Signes associés
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Q

Quels sont les signes cochléaires qui peuvent être associés aux vertiges ?

A
  • Acouphènes

* Hypoacousie

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3
Q

Qu’est ce qui définit le sens d’un nystagmus ?

A

Phase rapide

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4
Q

Dans quel cas le nystagmus peut-être physiologique ?

A

Dans les regards latéraux extrêmes

–> Multidirectionnel et épuisable

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5
Q

Nystagmus de degrés 1 ?

A

Présent seulement dans le regard latéral du même coté que le sens du nystagmus

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6
Q

Nystagmus de degrés 2 ?

A

Nystagmus présent dans le regard centré

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7
Q

Nystagmus de degrés 3 ?

A

Nystagmus présent même dans le regard opposé au sens opposé du nystagmus

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8
Q

Caractéristique d’un nystagmus périphérique ?

A
  • Horizonto-rotatoire
  • Unidirectionel
  • Diminue à la fixation oculaire
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9
Q

Dans quel sens on lieu les déviations segmentaires lors d’un syndrome vestibulaire périphérique ?

A

Dans le sens opposé du nystagmus (coté phase lente)

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10
Q

Comment est le syndrome vestibulaire périphériques ?

A

Complet et harmonieux

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11
Q

Quelles sont les causes de vertiges de courte durée ?

A

VPPB

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12
Q

Caractéristiques VPPB ?

A
  • Vertiges paroxystiques violents
  • Durée < 30 secondes
  • Déclenché par changement de position
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13
Q

Manœuvre pour déclenchée VPPB ?

A

Dix et Hallpike

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14
Q

Manœuvre libératoire VPPB ?

A

Semont

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15
Q

Causes de grand vertige unique ?

A
  • Névrite vestibulaire [ Durée plusieurs heures ]
  • AVC
  • Labyrinthite
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16
Q

Caractéristiques névrite vestibulaire ?

A
  • Syndrome vestibulaire périphérique
  • Ø de signe auditif ++++++
  • Asymétrie à l’épreuve calorimétrique
17
Q

TTT névrite vestibulaire ?

A

Corticoïdes + aciclovir

18
Q

Physiopathologie Maladie de Ménière ?

A

Hyperpression labyrinthique (Hydrops)

19
Q

Triade maladie de Ménière ?

A

• Vertiges intenses à répétions

+

• Acouphènes

+

• Surdité perception unilatérale endocochléaire

20
Q

Complications maladie de Ménière ?

A
  • Surdité
  • Bilatéralisation (10%)
  • Diminution de la fréquence des crises
  • Syndrome de Tumarkin
21
Q

Qu’est ce que le syndrome de Tumarkin ?

A

Complication de la maladie de Ménière

  • -> Violents vertiges
  • -> Chute brutale
22
Q

TTT maladie de Ménière ?

A

• RHD
–> Régime hyposodé ± restriction hydrique

TTT de fond

  • -> ß-Histamine
  • -> Corticoïdes PO pendant 8 jours
  • -> Diurétiques (Furosémide, Spironolactone)
  • -> Inhibiteur de l’anyhydrase carbonique (Acétazolamide)
  • -> Agents osmotiques (glycerol, sulfate de magnesium)
  • -> ATT
23
Q

TTT symptomatique d’un vertige ?

A

• Antivertigineux

  • -> Acétyl-leucine
  • -> ßhistine

• Antiémétiques

24
Q

Les épreuves caloriques (injection eau), test le nerf vestibulaire supérieur ou inférieur ?

A

Superieur

25
Q

Quel bilan évalue le nerf vestibulaire inférieur ?

A

Potentiels otolithiques myogénique

26
Q

VoF devant une névrite vestibulaire il faut arrêter rapidement les antivertigineux ?

A

VRAI

27
Q

Qu’est-ce que l’opsoclonie

A

Nystagmus multidirectionnel

28
Q

Quel est l’intérêt du Test d’Halmagyi ?

A

” Intérêt pour les vertiges persistants sur plusieurs heures, jours”

Permet de faire la différence entre névrite vestibulaire et AVC cérébelleux

  • Névrite vestibulaire = Nystagmus unidirectionnel
  • AVC cérébelleux = Nystagmus multidirectionnel
29
Q

Central ou périphérique ?

–> Signe cochléaire ?

A

Périphérique

30
Q

Central ou périphérique ?

–> Vertige intense ?

A

Périphérique

31
Q

Quels sont les examens paracliniques a réaliser devant un vertige ?

A
  • •••••••••••••••••• EXAMENS AUDIOLOGIQUES •••••••••••••
  • Audiométrie tonal
  • Audiométrie vocal
  • Tympanométrie
  • Réflexe stapédien
  • •••••••••••••••••• EXAMENS VESTIBULAIRES ••••••••••••••••
  • Vidéonystagmographie
  • Epreuve calorimétrique
32
Q

Durée vertiges ?

–> VPPB

A

30 secondes

33
Q

Durée vertiges ?

–> Névrite vestibulaire ?

A

Plusieurs heures

34
Q

Durée vertiges ?

–> Maladie de Ménière ?

A

Entre 2 et 3 heures [ Paroxystique ]

35
Q

Triade neurinome ?

A
  • Vertiges faibles (instabilité)
  • Acouphènes
  • Surdité perception unilatérale rétrocochléaire
36
Q

Caractéristiques d’un syndrome vestibulaire GAUCHE ?

A

• Déviations posturales (index, Romberg, piétinement, marche en aveugle)
–> GAUCHE

• Nystagmus
–> DROIT

ORL (10 decks)

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