Otites Flashcards
Facteurs favorisants otite externe ?
- Baignade
- Affection cutanée du conduit auditif
- Microtraumatisme
- Corps étranger
Germes le plus le cause devant otite externe ?
Staph aureus
TTT otite externe ?
Goutte auriculaires (Ofloxacine)
+
Antalgiques
Quels sont les germes les plus souvents retrouvés en cas de otite maligne externe ?
- Pseudomonas aeriginosa
* Staph aureaus
Quels sont les 2 germes les plus fréquents lors d’une OMA ?
- Haemophilius NON typable
- Pneumocoque
± Morexella Catarrhalis
TTT ATB OMA ?
1°) Amoxicilline si pneumocoque
Si haemophilius (conjonctivite associée) --> Augmentin
Durée TTT ATB ?
- 8 à 10 jours chez enfant < 2 ans
* 5 jours si âge > 2 ans
Facteurs favorisants OMA ?
- Collectivités
- Tabagisme passif
- Carence martiale
- RGO
- Hypertrophie des végétations
- Fente vélaire
- Otite séro-muqueuse
- Immunodépression
- Allaitement artificielle
- Précocité de la première OMA
Facteurs de risque de pneumocoque à sensibilité diminuée ?
- Age < 18 mois
- ATCD OMA < 3 mois
- Collectivités
- Prise récente d’amoxicilline < 3 mois
Indication paracentèse (Myringotomie)?
- OMA hyperalgique
- OMA fébrile résistante aux antipyrétiques
- Complications
- Age < 3 mois
- Immunodépression
- AEG
- Après échec de 2 ATB
Complications OMA ?
- Mastoïdite
- Paralysie faciale périphérique
- Méningites
- Abcès
- Ostéite
- Thrombophlébite du sinus latéral
- Perforation
- OSM
Que faut-il rechercher devant toute OSM unilatérale ?
Tumeur du cavum
Indication ATT ?
• Surdité
- -> Surdité transmission bilatérale > 30 dB
- -> Retard de language
- -> Surdité de perception
- Surinfections répétées
- Poche de rétraction tympanique
- Chirurgie vellaire
Quelle est le nom de la rétraction su atteinte de la pars tensa ?
Rétraction atriale
Quelle est le nom de la rétraction su atteinte de la pars flaccida ?
Rétraction atticale
Type de surdité otite séro-muqueuse ?
Transmission
Signes cliniques OSM ?
Hypoacousie Otite à répétition Sensation de plénitude Autophonie Peut être asymptomatique
Bilan paraclinique devant OSM ?
• Impédancemétrie
- -> Tympannogramme {Plat}
- -> Reflexe stapédien {Aboli}
- Audiométrie tonale
- Naso-fibroscopie
Signes cliniques cholestéatome ?
Otorrhée purulente et fétide
Hypoacousie
Aspect otoscopie cholestéatome ?
Perforation
Poche de rétraction avec débris épidermiques
Bilan devant cholestéatome ?
Aspiration des débris blanchâtres
Audiométrie tonale et vocale
TDM rocher
Aspect du TDM lors d’un cholestéatome ?
Hyperdensité de la caisse
Lyse osseuse
Complications cholestéatome ?
Même que OMA
Facteurs favorisant OSM ?
Division vélopalatine (luette bifide) Tumeur du cavum Hypertrophie adénoïdienne T21 Déficit immunitaire
Taux de résistance à l’amox pour moraxella catarrhalis ?
90 %
Définition échec ATB ?
- Aggravation persistance des symptômes à 48 heures
* Réapparition des symptômes dans les 4 jours suivant l’arrêt de l’ATB
VoF l’hæmophilius de type B est responsable d’otite ?
FAUX +++++++++++
VoF la plupart des OSM guérissent seule ?
VRAI
