Angine et rhinopharyngite Flashcards
Quelle est la première étiologie infectieuse chez l’enfant ?
Rhinopharyngite
Différents virus rhino-pharyngite ?
Rhinovirus Coronavirus Myxovirus influenza VRS Adénovirus Entérovirus
Indication vasoconstricteur nasaux ?
Après 15 ans
Quelles sont les 4 formes cliniques d’angines ?
- Angine érythémateuse et érythématopultacée
- Angine pseudo-membraneuse
- Angine vésiculeuse
- Angine ulcéreuse
Score de Mac Isaac ?
- Fièvre > 38°C (1pt)
- Ø de toux (1pt)
- ADP cervicales sensibles (1pt)
- Atteinte amydalienne (1pt)
• Age 15-45 ans (0pt)
> 45 ans (-1pt)
Indication TDR ?
• Enfant
–> Âge > 3 ans
• Adulte
–> Score de Mac Isaac ≥ 2
Causes Angine pseudo-membraneuse ?
- Mononucléose infectieuse
* Diphtérie
Tableau clinique MNI ?
- Asthénie prolongée
- Membranes peu adhérentes
- Purpura de la voile du palais
- Splénomégalie
- Adénopathie
Que retrouve-t-on à la biologie lors d’une mononucléose infectieuse ?
- Hyperleucocytose avec mononucléose
- Cytolyse hépatique
- Thrombopénie
Comment fait-on le diagnostic de MNI ?
1°) Clinique + MNI test
2°) Si MNI-test -
–> Sérologie MNI
IgM anti-VCA sans anti-EBNA
Tableau clinique diphtérie ?
- ADP sous maxillaire
- Fausse membranes adhérente
- Rhinite unilatérale
VoF la diphtérie est une maladie à déclaration obligatoire ?
VRAI
Causes d’angine ulcéro-nécrotiques ?
- Angine de Vincent
- Chancre syphilitique
- Agranulocytose (hémopathie maligne)
- Lésion ulcère révélant un K ORL
Terrain angine de Vincent ?
- Ado
* Mauvais état bucco-dentaire
TTT Angine de Vincent ?
Penicilline
—> Amoxicilline
Causes d’angine vésiculeuse ?
- Herpangine (coxsackie)
* HSV1
Complications locales des angines ?
- Phlegmon peri-amydalien
- Abcès retro-pharyngé
- Adénophlegmon cervical
- Cellulite cervicale
Caractéristiques phlegmon péri-amygdalien ?
- Douleurs ++++
- Trismus
- Aphagie
- Voussure du palais antérieur
- Œdème de la luette, déviée du coté opposé
TTT phlegmon péri-amygdalien
- Hospitalisation non sytématique
- Drainage par ponction
• ATB –> Augmentin
± Amydalectomie si récidive
Caractéristiques adénophlegmon latéro-cervical ?
- Suppuration GG jugulocarotidien
- Torticolis
==> TDM cervical
TTT adénophlegmon ?
Augmentin 10 à 14 jours
TTT angine de manière générale ?
1°) AMOXICILLINE pendant 6 jours
2°)
C2G pendant 4 jours
ou
C3G pendant 5 jours
3°) Macrolides pendant 3 à 5 jours
Complications générales des angines ?
- Glomérulonéphrite aiguës
* Rhumatisme articulaire aigu
Manifestation articulaire du RAA ?
Polyarthrite aigue, fébrile et migratrice
Manifestations cardiaques RAA ?
Atteinte des 3 tuniques
Manisfestation cutané RAA ?
Nodosité de Meynet
Erythème noueux
Indication amydalectomie ?
- Amydalites aigues récidivantes
- Amygdalite chronique
- Complications générales
- Obstruction pharyngé
- Tuméfaction amygdalienne suspecte
Définition Syndrome mononucléosique ?
- Inversion de la formule leucocytaire avec hyperlymphocytose
- Grandes cellules mononucléees hyperbasophiles d’aspect polymorphe
Quelles sont les principales étiologies d’un syndrome mononucléosique ?
- VIH
- Mononucléose infectieuse (primo-infection)
- CMV
- Toxoplasmose
VoF un oedème des paupières est en faveur d’une mononucléose infectieuse ?
VRAI
Lors d’une MNI, par quoi est favorisée l’éruption morbilliforme ?
Prise d’amox
Résultats de sérologie qui permettent d’affirmer le diagnostic de MNI ?
- IgM Anti-VCA +
- IgG anti-VCA +
- IgG anti-EBNA -
Eviction scolaire MNI ?
Aucune
Complications MNI ?
- Atteinte neurologique
- Anémie hémolytique auto-immune
- Rupture de rate
- Purpura thrombopénique
- Myocardite
Manifestation EBV ?
/!\ Ne pas confondre avec complications MNI
- Lymphomes cérébraux chez les VIH
- Lymphome de Burkitt
- Cancer naso-sinusien
- Lupus
SEP
Que faut-il évoquer chez un patient qui présente des fortes douleurs abdominales à la suite d’une MNI ?
Rupture de rate
