Altération de la fonction auditive Flashcards
Qu’est ce que la cophose ?
Surdité totale
Perte légère de l’audition ?
20-40 dB
Perte moyenne de l’audition ?
40-70 dB
Perte sévère de l’audition ?
70-90 dB
Perte profonde de l’audition ?
> 90 dB
Quelle est la perte maximum d’audition en cas de surdité de transmission ?
60 dB max
Weber et Rinne devant surdité de transmission ?
“TWA”
- -> Weber latéralisé du côté atteint
- -> Rinne -
Weber et Rinne devant surdité de perception ?
- -> Weber du côté opposé à la lésion
- -> Rinne +
Cellules ciliées externes, récepteurs sensoriel ou mécanique ?
CCE –> Mécanique
CCI –> Sensoriel
Lors de l’audiométrie tonale, comment sont les courbes en cas de surdité de transmission ?
Parallèle
Lors de l’audiométrie tonale, comment sont les courbes en cas de surdité de perception ?
Collée et qui diminue en même temps
Comment est le tympanogramme lors de la présence d’un épanchement ?
Tympanogramme plat
Formule Rinne ?
Conduction aérienne - Conduction osseuse
Comment est le tympanogramme lors d’une trouble de l’aération ?
Décalé vers la gauche
Causes de surdité de transmission à tympan anormal ?
• Infectieuses
- -> OMA
- -> OSM
• Traumatiques
- -> Fracture du rocher
- -> CE
- -> Barotraumatisme
• Tumorales
Causes de surdité de trasmission à tympan normal ?
- Otospongiose +++
- Malformation
- Traumatisme
Physiopathologie de l’otospongiose ?
Ankylose de l’étrier dans la fenêtre ovale
Terrain otospongiose ?
- Femme jeune
- Blanche
- ATCD familiaux de surdité
- Tympan normal
VoF la surdité de transmission de l’otospongiose évolue en surdité mixte ?
VRAI
Aspect tympanogramme lors de l’otospongiose ?
Normal
Réflexe stapédien otospongiose ?
Abolie –> Ankylose
Aspect TDM oreille moyenne otospongiose ?
Foyers d’hypodensité
TTT possible de l’otospongiose ?
- Abstention et surveillance (Si Perte < 30 dB)
- Appareillage auditif
• Chirurgie (Si Perte > 30 dB)
–> Stapédectomie
Surdité transmission ou perception ?
–> Entraine une élévation de la voix ?
Perception
Surdité transmission ou perception ?
–> Cophose possible ?
Peception
Surdité transmission ou perception ?
–> Intelligibilité améliorée au bruit ?
Transmission
–> Car CO > CA
Causes de surdité de perception unilatérale ?
- Surdité unilatérale brusque
- Traumatismes
- Infectieux
- -> Zona, oreillons
- -> Méningite
- Maladie de Ménière
- Neurinome de l’acoustique ++++
Causes de surdité de perception bilatérale ?
- Génétique
- Presbyacousie ++++++
- Traumatisme
- Toxiques
Ou se situe le scotome auditif ?
- -> Traumatisme
- -> Otospongiose
Traumatisme –> 4000 Hz
Otospongiose –> 2000 Hz
TTT possible du neurinome de l’acoustique ?
- Surveillance
- Radiothérapie stéréotaxique
- Chirurgie
Triade neurinome de l’acoustique ?
Surdité de perception \+ Acouphènes \+ Troubles de l'équilibre
Bilan paraclinique neurinome de l’acoustique ?
- IRM de l’angle ponto-cérébelleux INJECTEE +++++++
* Potentiels évoqués auditifs
Aspect PEA neurinome de l’acoustique ?
Latence de conduction
TTT surdité unilatérale brusque ?
- Corticothérapie pendant 5 jours
- O2
- Vasodilatateurs IV
A quel âge débute la perte d’audition physiologique ?
25 ans
Perte de dB avant 65 ans ?
< 0,5 dB/an
Perte de dB après 75 ans ?
1 dB/an
Physiopathologie de la presbyacousie
- Dégénérescence des cellules
* Prédomine sur les sons aiguës
VoF le patient atteint de presbyacousie est gêné par les ambiances bruyante ?
VRAI
A partir de quand peut-on proposer un appareillage pour la presbyacousie
Perte de 30 dB à 2000 Hz
Qu’est ce qu’un oto-hématome ?
Hématome du pavillon de l’oreille
Qu’est ce qu’un hémotympan ?
Collection sanguine rétro-tympanique
Que doit-on évoquer devant toute surdité de perception unilatérale progressive de l’adulte ?
Neurinome de l’acoustique
Médicaments ototoxiques ?
“EVADAS”
- -> Erythromycine
- -> Vancomycine
- -> Aminosides
- -> Diurétiques de l’anse
- -> Aspirine forte dose
- -> Sel de platine
Quel est le trajet d’une onde sonore ?
1°) Pavillon 2°) Conduit auditif externe 3°) Tympan 4°) Marteau (Malleus) 5°) Enclume (Incus) 6°) Etrier (Strapes) 7°) Fenêtre ovae 8°) Cochlée 9°) Nerf cochleo-vestibulaire 10°) Noyaux cochleo-vestibulaire
Entre Audiométrie tonale et potentiels évoqués auditifs, lequel est un examen subjectif ?
- Audiométrie tonale = Subjectif
* Potentiels évoqués auditifs = Objectif
Surdité de transmission
–> Quelle courbe est abaissée CA ou CO ?
CA
Quelles sont les causes de surdité rétrocochléaire ?
- Neurinome
- Méningiome
–> Les causes rétrochléaires ne s’améliore pas l’augmentation du son
A quoi correspond le seuil d’intelligibilité ?
Seuil (en dB) pour lequel le patient identifie 50% des mots
Examens complémentaire devant suspicion surdité de perception ?
- Audiométrie tonale et vocale
- PEA
- Examen calorique calibré
Neurinome
–> Neurofibromatose de type I ou II ?
Neurofibromatose de type II
Synonyme d’hypoacousie ?
Surdité
Test de Weber ?
–> Objectif ou subjectif ?
Subjectif
