Paralysie faciale Flashcards
Signe de charles-bell ?
Tentative infructueuse d’occlusion palpébrale l’oeil se porte en haut et en dehors
Ou se situe la lésion
–> Test de Schimer positif ?
Au niveau ou en amont du ganglion géniculé et des sinus pétreux
Ou se situe la lésion
–> Test de Schirmer normal
–> Electrogustometrie anormale
–> Réflexe stapédiens absent
Niveau mastoïdien
Ou se situe la lésion ?
–> Test de Schirmer normal
–> Electrogustometrie normale
–> Réflexe stapédiens présent
• Foramen stylomastoïdien
ou
• Portion extra-pétreuse
Quel est le germe le plus souvent en cause dans la paralysie a frigore ?
HSV1
TTT paralysie a frigore ?
Corticoïdes PO pendant 10 jours
Causes de paralysies faciales bilatérales (diplégie) ?
"7 S" Syndrome de Guillain-Barré Sucre (Diabète) Sortie en forêt (Lyme) Sida (VIH) Sarcoïdose Syndrome de Melkerson SEP
Causes infectieuses de PFP ?
- Zona
- Meningo-radiculite
- VIH
- Lyme
Causes de PFP ?
Frigore Traumatique Vasculaire (syndrome alterne) SEP Guillain-Barre Infections Diabete Sarcoïdose Tumeurs
Quelles sont les 3 parties intra pétreuse du VII ?
•••••••••••••••••••• Partie labyrinthique •••••••••••••••••••••••
——————— Ganglion géniculé (1er coude) —————-
• Nerf grand pétreux
–> Glande lacrymal et Sécrétion muconasal [ Végétative ]
–> Si Schirmer positif = Attente à ce niveau ou en amont
•••••••••••••••••••• Partie typanique •••••••••••••••••••••••••••
————————– 2ème coude ———————————–
•••••••••••••••••••• Partie mastoïdienne •••••••••••••••••••••••••
• Muscle stapédien [ Motrice ]
• Nerf linguale
–> Glande salivaires [ Végétative ] et ⅔ antérieure de la langue [ Sensitive ]
–> Electrogustometrie anormale et Ø réflexe stapédien
= Atteinte intra-mastoïdienne (portion tympanique et mastoïdienne)
- ••••••••••••••••••• Partie extra-pétreuse •••••••••••••••••••••••
- Muscles de la face et Muscles digastrique et stylohyoïdien [ Motrice]
• Zone de Ramsey - Hunt [ Sensitif]
Fonction motrice du VII ?
- Muscle stapédien
- Muscles de la face
- Muscle digastrique et stylohyoïdien
Fonctions végétatives du VII ?
- Glande lacrymal
- Sécrétion muconasale
- Glande salivaires
Fonctions sensitive du VII ?
- Gout au niveau des ⅔ antérieure de la langue
* Zone de Ramsay - Hunt
TTT paralysie à Frigore ?
- Corticothérapie précoce
- TTT par Valaciclovir
Si forme grave
–> Décompression chirurgicale du VII
TTT symptomatique de toute paralysie faciale ?
- Occlusion palpébrale
- Pommade
- ± injection toxine botulique dans le muscle releveur de la paupière
- Kinésithérapie du visage pour maintenir le tonus musculaire
