Vertiges.

Question 1

Donnez la définition d’un vertige

Answer 1

Perception de mouvement de l’environnement ou de mouvement du sujet dans l’environnement.
En pratique, symptôme d’un problème dans le système de l’équilibre.

Question 2

Donnez les 3 grandes causes de vertiges avec des exemples

Answer 2

• pathologie vestibulaire
  => VPPB
  => névrite vestibulaire
  => maladie de Ménière
  => névrome de l’acoustique
• vertiges cervicogéniques
• vertiges d’origine centrale
  => vertige = signe d’accompagnement de migraine
  => accident ischémique (AVC …)
  => autres (physiologique, métabolique)

Question 3

Sur quoi repose le diagnostic du VPPB

Answer 3

Dix-Hallpike (canal post)
Side Lying test
+ anamnèse (rapide et rotatoire, nystagmus)

Question 4

Sur quoi repose le diagnostic de la névrite vestibulaire ?
+ Quel signe fait penser à une complication

Answer 4

Déséquilibre et vertiges permanent.
+ perte d’audition = labyrinthite

Question 5

Sur quoi repose le diagnostic de la maladie de Ménière

Answer 5

Vertiges de 2-8heures
possible perte d’audition
souvent acouphènes

Question 6

Sur quoi repose le diagnostic du neurinome de l’acoustique ?

Answer 6

• Perte auditive qui progresse lentement
• acouphène
• céphalée
• sensation de pression et douleur dans l’oreille
• déséquilibre lors de mouvements rapides

Question 6

Symptômes de la migraine vestibulaire

Answer 6

céphalée, acouphène et dure 2-8heures (comme Ménière mais sans perte auditive)

Question 6

Comment repérer un vertige ischémique ?

Answer 6

5D AND 3N

Question 7

Sur quoi repose le diagnostic du vertige cervicogénique

Answer 7

• Ddx d’exclusion (pas de DR, pas de signes centraux, pas de signes vestibulaires, pas de perte auditive)
• souvent associé à des cervicalgie
• Fitz-Ritson
• Gaze stability
• CTSIB
• Modification Mulligan test