Vertigens

Question 1

O que é vertigem?

Answer 1

Sensação de rotação que pode ser tanto do indivíduo quanto do meio externo.

Question 2

Quais as principais causas de vertigem?

Answer 2

• Periféricas (80%): vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), neurite vestibular e doença de Menière.
• Centrais (20%): migrânea e isquemia vertebrobasilae.

OBS.: os quadros centrais geralmente são subitos, intensos e não relacionados com a movimentação da cabeça, devendo sempre ser solicitado RNM.

Question 3

Quais as características da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)?

Answer 3

• É a causa mais comum de vestibulopatia periférica.
• Decorre do desprendimento de otolitos das células ciliares, que pssam a flutuar nos canais semicirculares.
• Causa episódios breves de vertigem desencadeados por movimentos da cabeça.
• Diagnosticado pela manobra de Dix-Hallpike.
• Tratar com a manobra de Epley.

Question 4

Quais as características da neurite vestibular (labirintite)?

Answer 4

• Causa vertigem intensa associada a náuseas e vômitos.
• Diagnóstico de exclusão.
• Tratar com depressores vestibulares (anti-histamínicos e benzodiazepínicos).

OBS.: evitar o uso de flumarizina e cinarizina pelo risco de parkinsonismo secundário e depressão.

Question 5

Quais as características da dosnça de Menière?

Answer 5

• Decorre da dilatação dos espaços linfáticos do labirinto membranoso.
• Causa episódios intensos e recorrentes de vertigem acompanhados de plenitude auricular, zumbido e hipoacusia.
• Diagnosticado pela eletronistagmografia e audiometria.
• Tratamento de suporte (reduzir sal da dieta, diuréticos, etc).