Vertigem Flashcards
Nistagmo unidirecional, com fase rápida a
“bater” para longe da lesão sugere vertigem …
Periférica
Nistagmo exclusivamente vertical ou
exclusivamente torsional sugere vertigem …
Central
Nistagmo de causa central não é suprimido
pela fixação visual
Central
Testes do HINTS
Head Impulse test, Nistagmo e Test of Skew
HINTS em lesão periférica:
Head Impulse Test: Sacadas de correção horizontais quando a cabeça é rodada para o lado lesado
Nistagmo: Nistagmo unidirecional, torsional (VPPB)
Skew: Normal (sem skew, sem sacadas de correção)
HINTS em lesão central:
Head Impulse Test: “normal” – Fixação normal, sem sacadas correctivas (o ponto de fixação vai mudando)
Nistagmo: Nistagmo evocado pelo olhar, downbeat,
up-beat, etc
Skew: Correções verticais
Oscilopsia é característica de que patologia?
Neuronite vestibular
Clínica da neuronite vestibular
Início súbito de vertigem constante, náuseas,
vómitos, oscilopsia e desequilíbrio
Clínica VPPB
Causa frequente de vertigem recorrente, episódios breves sempre provocados
por mudanças na posição da cabeça relativamente à gravidade
Dx e tx da VPPB
Manobra de Dix-Hallpike e manobra de Epley
Clínica da doença de Meniére
Doença caracterizada por “ataques” de vertigem e perda
auditiva associada a dor/ pressão do ouvido afetado (Hipoacusia para baixas frequências e aura (ex. tinnitus - zumbido)
Hipoacusia da dç de Meniére é caracteristicamente para frequências …
baixas
Tx dc Meniere
Diuréticos e Restrição de Na+ (e beta histidina)
Tx enxaqueca vestibular
- Supressores vestibulares (diazepam)
- Anti-eméticos (metoclopramida)
Tx preventivo enxaqueca vestibular
Venlafaxina
