Coma Flashcards
Escala de coma de Glasgow
- Resposta ocular
Espontânea - 4
À voz - 3
À dor - 2
Sem resposta - 1 - Resposta verbal
Orientada - 5
Confusa - 4
Inapropriada - 3
Incompreensível - 2
Sem resposta - 1 - Resposta motora
Cumpre - 6
Localiza - 5
Fuga - 4
Flexão – descorticação - 3
Extensão – descerebração - 2
Sem resposta - 1
Estrutura responsável pela vigília
Substância reticular ativador ascendente
Resposta motora em flexão anormal aponta para
Diencéfalo tardia
Resposta motora em extensão anormal aponta para
Mesencéfalo
Reflexos oculocefálicos é da responsabilidade de…
Ponte (VIII)
Reflexo pupilar é da responsabilidade de…
Mesencéfalo (II e III)
Reflexo córneo é da responsabilidade de…
Ponte
Reflexo do engasgamento é da responsabilidade de…
Bulbo
Reflexos oculocefálicos verticas/horizontais de onde são?
Verticais - mesencéfalo, horizontais - ponte
Herniação uncal dá que sintomas?
O úncus comprime o III nervo e mesencéfalo ipsilaterais → parésia do III par com midríase (ipsilateral) e hemiparésia contralateral
Tríade clássica da meningite
Febre + Cefaleia + Rigidez da nuca
TC-CE necessária antes da PL?
- sinais focais (incluindo papiledema)
- crises epilépticas
- alteração do estado de consciência
- imunodeprimidos
- idade > 65 ano
Doente instável com suspeita de meningite
Doente instável: colher hemoculturas » antibioterapia imediata(!) » ponderar TC-CE » PL
Pupilas punctiformes
- Tóxicas: opióides, organofosforados
- Lesões no tegmento pôntico (cadeia simpática)
- Disseção da art. carótida interna
- Tumor de Pancoast
Pupilas anisocóricas
Anisocória:
. Herniação uncal (lesões hemisféricas extensas)
. Aneurisma junto ao III par (a. comunicante posterior)
. Lesão mesencefálica (III par unilateral)
