Verslype - CV 7 - dikke darm en aars

Question 1

functie van de dikke darm

Answer 1

• indikken van vocht dat afkomstig is uit de dunne darm
• microbioom = de bacterieomgeving
• stoelgang maken

Question 2

onderzoeken van de dikke darm ( 4 )

• 3
• 3
• geen onderverdeling
• defintie

Answer 2

• endoscopie
  = coloscopie
  = sigmoidoscopie
  = rectoscopie
• virtuele coloscopie

- stoelgang 
     = vetten 
     = bloed 
     = parasieten 
     = clostridium toxine 

• pellet studie
  = meting van de snelheid van de passage
  doorheen de darm na inname van radio-opake
  pellets

Question 3

aandoening - aangeboren - ziekte van hirschsprung

• Wat ?
• Associatie ?

Answer 3

• Wat :
  = In de wand van het rectum zijn er geen
  zenuwcellen waardoor de dikke darm
  daarboven uitzet
  = het wordt een reuze colon of mega colon
• Associatie :
  = wordt vaak geassocieerd met syndroom van down

Question 4

aandoening - aangeboren - ziekte van hirschsprung

-klachten ?

Answer 4

• klachten

= passagestoornissen al vanaf de geboorte

Question 5

aandoening - aangeboren - ziekte van hirschsprung

• diagnose

Answer 5

• diagnose
  = biopsie van de rectumwand
  * afwezigheid van zenuwglia waardoor stuk van
  de darm niet functioneel is
  = manometrie

Question 6

aandoening - aangeboren - ziekte van hirschsprung

• therapie

Answer 6

• therpaie :
  = heelkunde : afhankelijk van de lengte aangetaste
  darm
  = wegname zieke stuk en darm aan aars of stoma
  verbinden

Question 7

aandoening - ontsteking - acute appendicitits

• Wat ?
• Wie ?

Answer 7

• Wat :
  = acute ontsteking van de appendic
  = mogelijk evolutie naar perforatie en peritonitis

-Wie :
= meest voorkomende abdominale heelkundige urgentie
= kan op elke leeftijd komen

Question 8

aandoening - ontsteking - acute appendicitits

• klachten

Answer 8

• klachten
  = abdominale pijn
  = nausea en braken
  = begint rond de navel daarna pijnmigratie naar
  rechter fossa iliaca
  = matige koorts en verhoogde leucocytose

Question 9

aandoening - ontsteking - acute appendicitits

• diagnose

Answer 9

• diagnose
  = echografie
  = ct-scan
  = er aan denken bij rechter fossa syndroom

Question 10

aandoening - ontsteking - acute appendicitits

• therapie
• uitbreiding ?
• verwikkelingen ?

Answer 10

• therapie
  = appendectomie
• uitbreiding:
  = als appendix verder ontsteekt en springt –> peritonitis en kan leiden tot fertiliteitsproblemen
• verwikkelingen :
  = vergroeiing kan laattijdig problemen geven
  = vaak late diagnose vooral bij zwangere en
  oudere

Question 11

aandoening - ontsteking - diverticulitis

• wat
• wie

Answer 11

• wat :
  = uitpuilen van mucosa doorheen spierlaag
  = zorgt voor zakvorimig uitstulping doorheen de colonwand

-wie :
= meer dan 50% bij mensen ouder dan 50 jaar
= frequent in westerse landen
= vooral bij mensen die minder vezels innemen

Question 12

aandoening - ontsteking - diverticulitis

-klachten

Answer 12

• klachten
  = vaak geen klachten
  = bij divertiulitis van het sigmoid
  * kan perforreren en aanleiding geven tot p
  peritonitis en abcesvorming
  = koorts
  = geen/ minder eetlust

Question 13

aandoening - ontsteking - diverticulitis

• diagnose

Answer 13

• diagnose
  = echografie
  = ct scan
  = zeker geen coloscopie

Question 14

aandoening - ontsteking - diverticulitis

• therapie

Answer 14

• therapie
  = vroegtijdig of geen verwikkeling –> kan spontaan
  overgaan
  = antibiotica
  = indien verwikkelingen –> soms dringen operatie
  = indien frequente episodes van acute diverticulitis
  –> het stukje dat ziek is ertussen uit gaan halen en
  overige terug gaan verbinden

Question 15

aandoening - ontsteking - colitis ulcerosa

• wat ?
• verschil met ziekte van crohn ?
• langebstaande ontsteking
• wie ?

Answer 15

• wat :
  = chrnische inflammatoire aandoeing vna het
  slijmvlies van het colon
  = is IBD samen met ziekte van crohn
• verschil met ziekte van crohn
  = het is niet transmuraal
  = niet ganse darmwand
  = enkel slijmvlies is ontstoken
• langbestaande ontsteking
  = leidt tot darmkanker

Question 16

aandoening - ontsteking - acute ulcerosa

• klachten
• klachten indien volledig dikke darm aangetast
• geassocieerde aandoening

Answer 16

- klachten : 
     = bloederige diarree 
     = abdominale pijn
     = koorts 
     = algemene ziekteverschijnselen 

• indien volledig dikke darm aangetast
  = darm zet zich uit –> perforeert
  gevolg : peritonitis
• geassocieerde aandoening
  = uveitis
  = psoriasis
  = gewrichtsontsteking

Question 17

aandoening - ontsteking - acute ulcerosa

• behandeling

Answer 17

- medicamenteus 
     = corticoïde bij acute opstoor 
     = 5 - ASA preparaten per os 
     = azathioprine 
     = anti TFN 

• heelkundig
  = colectomie ( wegnemen van dikke darm )
  = na colectomie kan dunne darm aan de aars verbonden worden

Question 18

aandoening - tumor - dikdarmkanker

• wat ?
• wie ?

Answer 18

• wat :
  = kwaadaardig gezwel in dikke darm
  = ontstaat meestal uit poliep , die initieel
  goeddaardig was
• wie :
  = risico neemt toe vanaf 50 jaar

Question 19

aandoening - ontsteking - dikdarmkanker

• klachten ?
• mogelijke ziektebeelden ?
• symptomen uitzaaiing ?

Answer 19

• klachten
  = initieel geen klachten
• mogelijke ziektebeelden ?
  = bloeding
  = passagestoornis

- symptomen uitzaaiing ? 
     = lever
     = buikvlies 
     = long
     = bot

Question 20

aandoening - ontsteking - dikdarmkanker

• diagnose
• ziekteuitgebreidheid

Answer 20

• diagnose
  = coloscopie + biopsie
• ziekteuitgebreidheid
  = ct- thorax en abdomen

Question 21

aandoening - tumor - dikdarmkanker

• therapie
• prognose

Answer 21

• therapie
  = kliene polieken –> endoscopische lusresectie
  = vaak heelkundige wegname van tumor
  = chemotherapie
• prognose
  = afhankelijk van TNM stadium

Question 22

aandoening - functioneel - chronische constipatie

• wat ?
• wie ?

Answer 22

• wat ?
  = zeer trage passage van stoelgang in dikke darm
  = wel normale passage van dunne darm naar
  dikke darm
• wie ?
  = komt zeer vaak voor

Question 23

aandoening - functioneel - chronische constipatie

• mogelijke verwikkelingen van langdurige constipatie

Answer 23

• verwikkelingen
  = faecale impactie met eventuele verstenen van
  stoelgang
  = kan leiden tot ulceratie van het rectum
  = beschadiging van endeldarm

Question 24

aandoening - functioneel - chronische constipatie

• therpaie

Answer 24

• therpaie
  = best in functie van oorzaak
  = laxativa : movicol

Question 25

aandoening - functioneel - chronische constipatie

• oorzaken ( 4 )
• 1ste ( 6)
• 2de ( 4)
• 3de ( 5)
• 4de ( 3)

Answer 25

- dieetfouten, medicatie en levenstijl gebonden 
     = onvoldoende vezels 
     = te weinig beweging 
     = anticholinergica 
     = laxativa -abuse 
     = antacida 
     = psychofarmaca 

- metabole en endocriene oorzaak 
     = elektrolytenstoornissen 
     = hypothyroidie
     = diabetes mellitus 
     = minder beznewing vna de darm

- neurologische aandoeningen 
     = CVa 
     = ziekte van parkinson 
     = MS
     = ruggenmergstelden 
     = hersentumor 

• ano-rectale problemen
  = anale fissuren
  = spastische bekkenbodem
  = uitstellen van defecatie