verslype - CV 2 - algemeen deel inflammatie Flashcards
lokale ontsteking
Rubor, Calor, Dolor, Tumor
én algemeen zieke patiënt
Wat is het immuunsysteem?
Een geheel van mechanismen die ons organisme beschermen tegen:
pathogenen : bacterieen , virussen en parasieten
schadelijke of chemische prikkels
beschadigde lichaamscellen
innate immunitieit
Innate immunity - specificity Broad, not fully specific to invading pathogen - memory None - timing of respons Fast, acts within minutes - activation Constitutionally active: present at birth, prior to any contact with antigen - development Fully functional at birth - effectors - Physical barriers - Complement - Inflammation - Cells - Granulocytes (neutrophils, basophils, eosinophils) - Mast cells - Natural killer cells - Macrophages - Dendritic cells
adaptieve immuniteit
-spicificity
Highly specific to the pathogen or threat
- memory
Yes, after exposure
- timing of respons
Slow, requires several days before becoming
effective
-activation
Activated in each individual in response to
pathogen presentation or antigen contact
- development
Adapts over time, after contact with antigen
-effectors
- B lymphocytes, antibodies
- T lymphocytes
tijdslijn normle immuunantwoord tegen een virus
stel: we raken besemt met covid, tijdstip 0
als er contact is met virus, virus zal zich
vermenigvuldigen (gebruikt normale
cellen). Virus stijgt enkele dagen na de
virale infectie. Eerst schiet de aangeboren
immuniteit in actie. Is onmiddellijk actief
en kan dus ook onmiddellijk effect hebben
op virus. Virus zal wat onderdrukt worden.
Adaptief immuunsysteem schiet later in
gang.
Na een paar dagen komen virusspecifieke
T-cellen waarbij antilichamen gevormd
worden. Daarbij kan opgespoord worden
of je COVID hebt aangemaakt of niet
Communicatie tussen immuuncellen onderling en andere cellen
- contact dependent Adhesion molecules (e.g. integrins) T-cell receptor > HLA-peptide • Stimulatory coreceptors • Inhibitory coreceptors • Gap junctions
contact independent
cytokines
cytokines
Bind to high-affinity receptors
► Act mostly on the cells that secrete them (autocrine effects) or on nearby cells (paracrine effects)
- The IL-1 family are endocrine pyrogens2
► A single cytokine can have multiple biological actions (pleiotropy)2
koorts
Maakt deel uit van ontstekingsreactie.
• Gecontroleerde temperatuurstijging omdat
referentietemperatuur hoger wordt ingesteld.
• Cytokines in ons lichaam circuleren en zorgen ervoor dat set
point in hersenen naar boven gaat. We doen er alles aan om
set point te bereiken. Dan kunnen we bv gaan rillen (met de
bedoeling om temperatuur te verhogen). Als we paracetamol
krijgen, gaat set point naar beneden, we geven warmte af en
zweten.
➔ Basisprincipe: cytokines worden vrijgegeven en hebben
effect op set point in onze hersenen
ontstekingsreactie
ntstekingsreactie (vb brandwonde) → activatie van immuunsysteem → maken cytokines aan, →
zullen een effect hebben ALTIJD op de lever (!) → lever maakt acute eiwitten (CRP). Als we bloed
nemen kunnen we dan zien dat CRP verhoogd is. CRP komt van lever als reactie op cytokines.
Cytokines hebben dus een effect op lever, maar heeft ook effect op andere organen. Krijgen
algemeen antwoord van ons lichaam op 1 ontsteking. We zullen ons ook als ziek gedragen dan.
Effect op botten ook: vb bij langdurige koorts: spierafbraak (botontkalking kan ook), ook owv minder
eten, verzwakking. Ook effect op bloedbeeld: hoog aantal witte bloedcellen, bloedarmoede..
Ontsteking is lokaal, maar afhankelijk van de ernst kan dit ook effect hebben op andere
organen, door cytokines.
Sensoren in de aangeboren immuniteit: “pattern recognition
receptors” of PPRs
PRRs zijn een verzameling van receptoren die aanwezig kunnen zijn 1,2
- op cellen
- in cellen (cytoplasma, endosomen)
- in plasma
2 klassen van PPRs
Pathogen-associated molecular patterns
Voorbeelden: lipopolysacchariden van
gram-negatieve bacteriën en dsRNA van virusen
Danger-associated molecular patterns
Moleculen die vrijgezet worden na celschade vb. UV, hitte, bestraling
De aangeboren immuniteit:
inflammatie (of ontsteking)
►Acute inflammatie is het lokale fysiologische antwoord op weefselschade of invasie door ziekteverwekkers1 ► Herkenning van PAMPs door PPRs (vb. op macrofagen, dendritische cellen) prikkelen signaalcascades die leiden tot productie van cytokines (chemokines en interferonen) en andere inflammatoire mediatoren (zoals bv. histamine)2 ► Deze signaalcascade leidt tot bloedvatveranderingen, recruteren van ontstekingscellen, weefsel en wondheling en inductie van een adaptief immuun antwoord
kenmerken van adaptief immuun systeem
Specificiteit
• B en T lymfoocyten hebben verschillende oppervlake receptoren
(antilichamen en T-cel receptoren) die antigenen herkennnen
• Deze receptoren zijn heel specifiek voor elk antigeen
Geheugen
• Immuun geheugen: een betere (sneller, sterker) B of T cel antwoord
in vergelijking met het eerste contact met een antigen
• Het resultaat van de langdurige aanwezigheid van een aantal
antigen-specifieke B of T cellen
het adaptief immuun systeem : antigenen ?
Een antigeen is een substantie die specifiek kan herkend worden door antilichamen of T
cellen, en waartegen een specifieke immuunreactie kan optreden
Het gedeelte van het antigen dat herkend wordt noemen we de antigene determinant of
epitoop
► De meeste antigenen hebben meerdere antigene determinanten
antigenen t en B cellen
B-cellen : Directe herkenning van extracellulaire
antigenen door antilichamen
T-cellen : Herkenning van intracellulaire
antigenen door T-cel receptoren
