Verslype - CV 4 - Slokdarm

Question 1

onderzoekstechnieken (7)

Answer 1

• endoscopie
• RX slokdarm
• 24u PH- metrie
• impedantiemeting
• manometrie
• Ct thorax
• FDG-Pet- Ct

Question 2

endoscopie

Answer 2

• is een scoop via de mond, in de slokdarm naar de maag
• linkerzij is gemakkelijker
• bij een scoop kan je materiaal erin steken om iets weg te nemen bv

Question 3

echoendoscopie

Answer 3

scoop waarmee je een inwendige echo kan maken

Question 4

RX slokdarm

Answer 4

• zeer uitzonderlijk

- patient drinkt een contract en we maken hiervan een opname

Question 5

24u ambulatne ph metrie

• Wat ?
• Waar ?
• doel ?
• Wanneer ?

Answer 5

• Wat :
  = elektrode wordt langs de neus ingebracht
  = sensor wordt op 5 cm boven de cardia geplaatst
  = patient moet aangeven wanneer ze eten, plat
  liggen , rechtstaan en symptomen
• Waar :
  = boven in de slokdarm
  = dieper in de slokdarm
  = voorbij de sfincter
• doel
  = registratie van episodes van opkomende
  zuurreflux uit de maag naar slokdarm
• wanneer :
  = best ‘s morgens
  = nadat protonpompinhibitoren gedurende 1
  week gestopt zijn

Question 6

impedantie

• Wat ?
• doel ?

Answer 6

• Wat :
  = weerstand die wisselstroom ondervindt bij
  passage door vloeistof is laang en door gas
  hoog
• doel :
  = patiënt heeft een katheter + moet eten
  = hierdoor kan men zien wat er in de slokdarm
  aanwezig is
  = we kunnen ook meten hoe intact het slijmvlies is

Question 7

Manometrie

• wat ?

Answer 7

• Wat :
  = motorische functies van slokdarmlichaam en
  sfincter te beoordelen
  = er wordt druk gemeten in de slokdarm

Question 8

aandoening - aangeboren - Divertikel van zenker

• Wat ?

Answer 8

• Wat :
  = achterwand van de keel waar het slijmvlies
  uitpuilt doorheen de spierwand

Question 9

aandoening - aangeboren - divertikel van zenker

• diagnose

Answer 9

• diagnose : RX foto
  = contract drinken
  = normaal zou contract naar slokdarm gaan maar
  hier gaat die naar de divertikel
  = divertikel kan zo groot worden dat het voelbaar
  wordt in de onderste halsbasis
  = wanneer patient drinkt wordt er klotsgeluid
  gemaakt

Question 10

aandoening - aangeboren - divertikel van zenker

• klachten

Answer 10

• passagestoornis
• eten blijft in divertikel
• slikproblemen
• dysfagie

Question 11

aandoening - aangeboren - divertikel van zenker

• verwikkelingen ( gevolgen )

Answer 11

• halithosis
• aspiratie
• dysfagie

Question 12

aandoening - aangeboren - divertikel van zenker

• Cave

Answer 12

- endoscopie en maagsonde 
     = risico op performatie 
     = dus niet verder duwen 
     = anders komt inhoud van divertikel in de trachea 
        terecht

Question 13

aandoening - aangeboren - divertikel van zenker

• Wie

Answer 13

vooral oudere mensen met een aangeboren zwakte in de achterwand van de keel

Question 14

aandoening - aangeboren - divertikel van zenker

• behandeling

Answer 14

• diverticuloplaxie
  = je trekt divertikel chirurgisch naar boven en naait
  het vast aan de achterkant van de farynx