Verschuren Michotte Flashcards
Quels problème pouvons-nous rencontrer avec un BPCO ?
➔ Volume résiduel plus important
➔ Compliance pulmonaire plus élevée
➔ Temps expi 3x plus long que temps inspi
Hyperinflation
➔ Statique :
Augmentation du volume des poumons (vidange du poumon non complète) : due à une destruction du tissu pulmonaire élastique
hyperinflation
➔ Dynamique :
Augmentation de la CRF (augmentation du temps expiratoire) : due à une vidange incomplète des poumons (temps expiratoire trop court).
Morphotypes
➔ Pink puffer :
mode emphysémateux (atteinte des alvéoles), patient maigre, thorax en tonneau
Morphotypes
➔ Blue bloater :
mode hypoxémique, bronchite chronique (atteinte des petites bronches) à cyanosé, toux, crachat,
plutôt gros
Complications BPCO
➔ Œdème pulmonaire
➔ Décompensation cardiaque
➔ Pneumothorax
➔ Pneumonie
Signe de Campbell :
la pomme d’Adam s’abaisse à chaque inspiration (en corrélation avec hyperinflation)
Chez le patient BPCO, on vise entre .. de saturation
88 et 92% de saturation
On place la VNI et le patient tombe dans les pommes : Qu’avons-nous oublié ?
➔ Evaluer les paramètres majeurs
..
➔ Evaluer l’état hémodynamique du patient
..
o Tension artérielle
o Saturation
o Fréquence cardiaque
o Fréquence respiratoire
o Tension basse
o Tachycardie
o Couleurs (marbrures)
CPAP ou BiPAP ?
➔ BiPAP : joue sur la .. => patients ..
➔ CPAP : joue sur .. => patients ..
ventilation alvéolaire et l’oxygénation
hypoxémiques et hypercapniques
l’oxygénation
hypoxémiques
Effets principaux de la CPAP :
recrutement alvéolaire, diminution des shunts pulmonaires et
augmentation de la capacité résiduelle fonctionnelle => amélioration de la PaO2 et SaO2
Risques de la VNI
➔ Sur le cœur - diminution du retour veineux et hypotension artérielle
➔ Sur les poumons – barotraumatismes
➔ Sur le patient – interfaces
➔ Les patients BPCO prenant de la cortisone, ils ont une peau qui peut se fragiliser plus rapidement => risques de lésions.
➔ L’air peut passer dans l’œsophage.
les atelectasies : pathologie ?
hypoxemiante
OAP : pathologie ?
hypoxemiante
