Venprovtagning Flashcards
Stas
Stas ska överskrida det venösa trycket men ej det arteriella. Dvs. 40-60mm/Hg.
Max 60sekunder
Långvarig kan ge felaktiga värden –> Högt tryck så lämnar vätska blodbanan.
Indikation och syfte
Kontroll av koncentrationen av naturligt förekommande ämnen i kroppen.
Kontroll av LM-koncentration
Kontroll av förekomst samt koncentration av tillförda ämnen, t.ex. alkohol eller narkotika.
B
P
S
B-helblod
P-plasma (celler har avlägsnats)
S-serum (Blodet har koagulerats sedan centrifugerats så celler samt koagel är borta)
Material och utrustning
Vingkanyl/butterfly
Vid svårstuckna samt barn
Blod i slangen gör att man vet att man hamnat rätt utan att koppla på rör.
Material och utrustning
Adapter med luerfattning
Används om patient stuckits mycket eller är svårstucken
Kopplas på venkateter (CVK eller subkutan venport. Ogärna PVK)
ca7ml blod ska först tas i slaskrör.
Spola ordentligt efter
Ev. byta trevägskranen för att undvika koagel.
Material och utrustning
Vakuumrör
Planera!
Olika tillsatser kan störa prover. Planera i vilket ordning (se listan)
Vid vingkanyl ska slaskrör användas för att fylla slangen och undvika luft.
vänd rör 5-10ggr om ej blodvagga finns.
Rör kan märkas efter. Undantag: Blodgruppering, BAS och MG test, alltid före!
1.Koagulationsrör
2.Serumrör
3. Heparinrör
4. EDTA rör
5. Glukosrör
6. övriga rör
Innan provtagning:
Remiss! Av läkare
Kontrollera ID
Vid blodgruppering, BAS eller MG test ska remiss skrivas under att ID kontroll är genoförd. Annars ogiltigt.
Ev. vätske eller födorestriktioner
Desinfektionsmedel ska torka 0,5-2min! Ej vid promillekoll
Riskpatienter
Stickrädsla
Blodssmitta
Teknik vid provtagning
10-15 graders vinkel
Ögat uppåt
Efter inträde i kärlets lumen, ett par mm till.
Förs in Ca 1 - 1,5cm i blodkärlets riktning
Släpp sedan stas.
Riskpatienter
Halsidig pares - Undvik paressidan
AV-fistel - Undvik den sidan
Bröstop med borttagning av lymfkörtlar
Komplikationer
Punktion av artär - Smärta, högt flöde, ljust blod. Högläge med komprission!
Blödning runt punktionsställe - ex. bodförtunnande.
Nervpåverkan - smärta, domningar, ev. nedsatt motorik. Avbryt direkt.
Inflammation - Tromboflebit
Hemolys
Vad är det?
Åtgärder för att motverka
Röda blodkroppar går sönder och töms på sitt innehåll ex. elektrolyter. Kan ge felvärden.
Låt huden torka efter desinfektion 30s
Anpassa kanylstorlek efter kärl. En smal kanyl i kärl med högt flöde ökar risken för hemolys
Låt blodprov svalna i rumstemp. Kondens kan orsaka hemolys
Undvik provtagning via PVK
Undvik butterflykanyl - Smal kanyl, stort kärl
Tidsaspekter
Generell till labb
Infusion
Analys inom 4h.
Vissa snabbare till analys, ex. koagulationsprov inom 60min
Vid pågående eller nyss avslutad kolhydratslösning bör man vänta minst 5, gärna 8h
Utförande/förberedelse
SSK
Patient
SSK
Blodssmitta?
Särskild förberedelse, ex fasta?
Pågående infusion?
Svårtstucken? -Ev förbered extra material
Behöver blodprov särskild behandling? Ex. snabb kylning eller snabb transport.
Pat.
Syfte och genomförande
Vila 15min
Sittande eller liggande ställning
Kontrollera om föreskrifter följts, ex fasta
Stickrädsla och ev. bedövning minst 30min innan.
Dokumentation
Dokumentera utförandet
Provsvar från labb - automatiskt
Kontrollera provsvar och följ ev. upp.
