PVK

Question 1

Indikation och syfte

Answer 1

• Tillföra vätska, elektrolyter eller näring direkt i blodbanan vid ex. störning i mag/tarm kanal.
• Administration av lm direkt i blodbanan pga snabb effekt eller kan ej administreras på annat sätt.

-Transfusion av blodkroppar

-Säker venväg för att ge vätska och lm vid t.ex. op eller undersökning.

Question 2

PVK risker/komplikationer

Answer 2

Tromboflebit
Stickrädsla
Perforation av blodkärl
Infektion
Luftemboli
Tromboemboli
Infiltration

Question 3

Tromboflebit
Vad det är
Symtom
Patofysiologi
Motverka

Answer 3

Inflammation och blodproppsbildning i ytlig ven.

Oklar diagnostisering. Men två eller flera symtom: smärta, ömhet, värme, rodnad, svullnad, palpabel resistens längs kärlet.

Patofysiologi: Irritation i kärlet pga infusionslösningen eller bakteriell kolonisering ->Inflammation –>Aktiverar koagulationsmekanismer –> Tromber

Motverka: Kateter med liten radie i förhållande till blodkärlet. Fixerar katetern ordentligt. (inte låter kateter sitta för länge, ej evidensbaserat)

Question 4

Val av ven: Sjukdomar som påverkar

Answer 4

Bröstcancer där lymfkörtel tagits bort. Välj den sida som ej opererats.

Njursjuka med dialysfistel. PVK på motsatt sida.

Patienter med förlamning t.ex. stroke. Sätt ej på den förlamade sidan.

Question 5

Tromboemboli

Answer 5

Vanligt - Koagel bildas i PVKn. Spolas bort.

Question 6

Utförande
Att tänka på

Answer 6

Smärtlindring?
Vilka krav på PVKn? Vad ska den användas till?
Efter 2-3misslyckade försök be en kollega genomföra det.
Stas (40-60mm/hg)

Question 7

Förberedelse av patient

Answer 7

Informera hur det kommer ske
Informera om indikation, syfte, hur länge den ska sitta.
Fråga om ev. stickrädsla
Informera om PVKns utseende. Att det är en slang och inte en nål som ligger i.
Patient bör ligga ner för ev. blodtrycksfall.

Question 8

Smärtlinding

Answer 8

Finns kräm samt plåster
Bör sitta minst 30min innan stick.

Question 9

Dokumentation

Answer 9

Indikation
Datum och klockslag
Storlek på kateter
Instickstället samt vilka kontroller som gjorts
Antal försök
Ev. komplikationer
Ev. smärtlindring eller annan förbehandling. (värmedyna, EMLA kräm)

Question 10

Placering/Val av ven

Answer 10

Nyttja patientens egna kunskap om sina kärl.
ej vener över leder.
Hårda eller irriterade kärl.
Inflammerad, skadad hud (ärr, blåmärken etc)
Undvik skadade eller förlamade kroppsdelar.
kroppsdel där patienten tidigare haft trombos.
Börja distalt.

(Arm med dialys-fistel Arm på den sida där patient genomgått axillär lymfkörtelutrymning.)