Vejez, cuidados paliativos y enfermo terminal

Question 1

Persona mayor

Answer 1

Si bien el envejecimiento es biológico pero también social.
 Desde la perspectiva social tenemos que considerar el contexto social y cultural.
 ¿Qué lugar y significado tiene la vejez en la época actual?
○ El paradigma de la modernidad se centra en el énfasis en: juventud, belleza, fuerza física, productividad, consumismo.

Question 2

Estereotipos

Answer 2

 Cercanía a la muerte  Improductividad.
 No consumidores
 Sin belleza.
 Carga económica.
 No están interesados en aprender y no pueden.

Question 3

Envejecimiento de la población

Answer 3

 Disminución de la mortalidad a causa de enfermedades infecciosas.
 Disminución de la tasa de natalidad.
 Aumento y mejoramiento de los servicios públicos.
 Eficiencia de medidas preventivas en salud.
 Avances médicos y tecnológicos.
 Aumento de la esperanza de vida

Question 4

Retos del incremento en la esperanza de vida

Answer 4

 Mayor incidencia de enfermedades crónico-degenerativas.
 Presencia de enfermedades crónico-degenerativas no curables que
pueden provocar dolor, sufrimiento e incluso discapacidad.
 Mayor incidencia de discapacidad.
 Mayor presencia de síndromes geriátricos, a partir de un accidente complicaciones en la salud y bienestar de la persona mayor.
 Mayor presencia de comorbilidades.

Question 5

Protección a las personas mayores

Answer 5

 Ley de las Personas Adultas Mayores.
 Convención Interamericana para la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores.
(Se incluye el derecho a los cuidados paliativos)
 Los cuidados paliativos pueden ayudar a disminuir el dolor y el sufrimiento, mejorar la calidad de vida (Mejorar y preservar la calidad de vida a través del alivio del sufrimiento).

Question 6

Cuidados Paliativos

Answer 6

 Las acciones encaminadas al apoyo y cuidado de los pacientes en las últimas fases de su enfermedad, para que vivan tan plena y confortablemente como sea posible y encuentren la muerte con dignidad.
 Los cuidados paliativos sustituyen a los tratamientos curativos.
 La atención abarca de manera integral aspectos:
 Físicos.
 Psicológicos.
 Sociales.
 Espirituales.

Question 7

Objetivos de la OMS en cuidados paliativos

Answer 7

 Reafirmar la importancia de la vida, considerando la muerte como un proceso normal.
 Establecer un proceso que no acelera ni posterga la llegada de la muerte.
 Proporcionar alivio del dolor y la angustia.
 Integrar los aspectos psicológicos y espirituales del tratamiento del paciente.
 Ofrecer un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a llevar una vida lo más activa posible hasta que sobrevenga la muerte.

Question 8

Los cuidados paliativos garantizan

Answer 8

 Autonomía, dignidad, salud, expresión de voluntades.
 Limitación de paternalismo médico.
 Ver a la persona más allá de ser paciente, contribuyente, cliente.
 Construcción ética.
 Derecho a la salud, no solo preventivo, curativo o de rehabilitación, sino también paliativo.
 Las personas que requieren este tipo de atención con enfermedades amenazantes para la vida o en estados incurables, son de los grupos más vulnerables… no tienen voz. Visibilización.
 Uso de opiáceos. ¿Reformar la política global de drogas?

Question 9

Necesidades sociales y psicológicas de la persona enferma

Answer 9

 Seguridad. Sentir confianza de sus cuidadores.
 Sentirse acompañado.
 Sentirse escuchado.
 Pertenencia, sentirse miembro de una familia, de un grupo.
 Amor: poder recibir y dar afecto. En compañía de sus seres queridos.  Comprensión: explicaciones de lo que sucede y va a suceder.
 Autoestima: participar en la toma de decisiones
 Comunicación: conocer la verdad y conseguir respuestas de sus dudas.

Question 10

Necesidades de los familiares y cuidadores

Answer 10

 Respuesta a las inquietudes de las familias sobre las condiciones del proceso, la evolución esperable y las necesidades del paciente.
 Relación paciente-familia: facilitar la presencia de la familia en el hospital. Evitar las conspiraciones del silencio.
 Cuidado de los cuidadores si el enfermo terminal está en casa, mantener la comunicación entre el equipo y los cuidadores, prevenir burnout; entrenarlos en los cuidados al paciente.
 Apoyo en el duelo.

Question 11

Criterios para indicar cuidados paliativos

Answer 11

a) Presenta diagnóstico de enfermedad avanzada, irreversible, incurable, progresiva y/o degenerativa;
b) Imposibilidad de respuesta a tratamiento específico; y/o
c) Presencia de numerosos problemas y síntomas, secundarios o subsecuentes.

Question 12

Enfermo en etapa terminal

Answer 12

 Es el que tiene un padecimiento mortal o que por caso fortuito o causas de fuerza mayor tiene una esperanza de vida menor a seis meses, y se encuentra imposibilitado para
mantener su vida de manera natural.

Question 13

Derechos del enfermo en etapa terminal

Answer 13

 El dolor de los pacientes y sus síntomas deben ser evaluados y apropiadamente manejados
 El paciente con dolor y enfermedad terminal debe ser tratado con dignidad y respeto.
 Realizar un plan preventivo y abordajes de tratamiento para dolor y otros síntomas.
 Educar al paciente y al equipo de salud acerca del manejo

Question 14

Eutanasia pasiva

Answer 14

 Muerte que se produce como efecto de la omisión o suspensión de acciones médicas que permitirían preservar la vida.

Question 15

Eutanasia activa

Answer 15

 Acción e poner fin a la vida del paciente por medio de una intervención encaminada a procurar la muerte.

Question 16

Eutanasia indirecta

Answer 16

La muerte que se produce como efecto secundario de los medicamentos que se aplican con el fin de aliviar el dolor u otros síntomas del paciente.
 La muerte se considera un efecto previsible pero indeseable.

Question 17

Ortotanasia

Answer 17

 Dejar morir al enfermo sin aplicarle tratamientos que prolonguen su sufrimiento, pero brindando los cuidados paliativos posibles.

Question 18

Distanasia

Answer 18

 Continuar aplicando tratamientos que solo alargan la
existencia y como consecuencia, el sufrimiento.
 Encarnizamiento terapéutico.

Question 19

Adistanasia

Answer 19

Es la decisión de suprimir la distanasia.

Dejar de aplicar un tratamiento que prolongue inútilmente la vida del paciente.

Question 20

Documento de voluntades anticipadas

Answer 20

Los individuos cuando son competentes, pueden establecer su voluntad sobre los tratamientos que querrían y los que no querrían que les aplicaran en caso de encontrarse en situaciones críticas en las que ya no pueden expresar sus deseos y otros deben decidir por ellos.