Relación médico-px pediátricos Flashcards
Entrevista con el niño
No llega solo a la entrevista
No es autosuficiente
Les cuesta mantener atención por un tiempo prolongado
Comunicación con el niño en sus distintas etapas
- Los niños pequeños no pueden comunicarse bien.
- Es común en pediatría la comunicación por medio de terceras personas. Generalmente, los padres del paciente.
- El modelo de relación dependerá de la personalidad del médico y de la familia del menor. Hay familias dependientes, organizadas, emocionales, etc.
- Con el adolescente el trato es más directo. Se asemeja más a la relación bidireccional que hay entre un médico y un paciente adulto.
Que implica la relación médico px pediátrico
implica conocer no solo los trastornos mórbidos, sino todo lo relacionado con el crecimiento y desarrollo del niño.
• La edad es un factor que influye en la respuesta ante la enfermedad.
Recién nacido y lactante
No se puede establecer comunicación verbal con el niño. Los padres suelen ser los interlocutores. El pediatra debe usar un lenguaje sencillo y de fácil comprensión. Intentará explorar al bebé con cuidado. Le evitará en lo posible el dolor. Tratará de disminuir la angustia de los padres y los miedos naturales del niño.
Preescolar
Ya existe cierto grado de comunicación verbal. El médico intentará ganarse la confianza y amistad del niño. Le explicará la exploración con palabras simples. Es mejor tratar de explorar la boca sin el depresor. Nunca le mentirá cuando se le haga algún procedimiento médico. Y siempre tratará de quitarle miedos.
Escolar
El niño ya es capaz de comprender. Se informará con lenguaje sencillo sobre los temas más importantes. Los niños muestran sus miedos de manera más clara. Cuestionan sobre su enfermedad. Se debe contestar a todas sus preguntas de forma veraz y real
Adolescentes
- Es prioridad ganar su confianza. Se le asegurará la confidencialidad de la información sobre él y su enfermedad. Es capaz de asumir una progresiva autonomía en las decisiones que están relacionadas con su salud.
- La comunicación con la familia sobre la enfermedad, siempre deberá ser con el consentimiento del adolescente, cuidando la armonía de la convivencia.
Aspectos psicológicos que influye la relación médico px
- Déficits cognitivos.
- Problemas de conducta.
- Para trabajar con niños siempre se debe considerar que sus síntomas pueden ser un reflejo del conflicto de sus padres.
- No es posible evaluar a un niño sin considerar la situación y dinámica familiar.
- Las conclusiones tras la evaluación de los niños, deben ser objetivas.
- Pueden concordar o no con la expectativa de los padres.
- Muchas veces no se requerirá tratamiento y solo será necesaria la orientación a la familia.
Comienzo de la entrevista
•Desde el nacimiento, los niños estarán inmersos en una
convivencia de estructura subjetiva triangular
•Es importante observar la actitud de los padres desde el momento en que solicitan la consulta para los niños (permite visualizar la dinámica triangular)
Proceso de la entrevista
• Con los niños no se recomiendan los patrones rígidos de conducta.
• Buscar alternativas para lograr que el niño exprese lo que desea o
lo que siente.
• Observar cómo se relaciona con nosotros y qué nos provoca emocionalmente.
• Buscar estímulos atractivos; jugar con él; ponerse a su altura; permitirse el contacto físico.
• Observar la actitud al separarlo de sus padres.
•Observar la conducta en la sala de espera (¿mayor espontaneidad?)
• ¿Cómo se comporta con nosotros y qué espacios utiliza?
Como podemos observar cuando el niño siente ansiedad
- Que no cumple con las expectativas de sus padres.
- Cuando piensa que está siendo rechazado por sus padres.
- Autodevaluación.
Como se puede estimular la comunicación
- Recursos como el juego y/o el dibujo.
- Actividades que por si mismas generan placer y les permiten liberar tensiones a través de la fantasía y el manejo más adecuado de situaciones traumáticas.
- El juego es inherente a los niños.
- El dibujo es la representación de la imaginación
Modelo paternalista
El médico diagnostica, decide el mejor tratamiento para su paciente. El enfermo no está en condiciones de decidir por sí mismo. Este criterio puede llegar a vulnerar la autonomía del paciente.
Modelo informativo
El médico se comporta como un técnico o experto. Diagnostica y propone un tratamiento. Se espera de él que actúe con eficiencia e idoneidad. No se siente responsable ni comprometido. El paciente toma la decisión.
Modelo interpretativo
El médico “interpreta” los valores del paciente, le informa y le ayuda a elegir una opción. Es como un consultor o consejero. Se pueden pasar por alto los valores ocultos, tanto del médico como del paciente.
