Entrevista Clínica

Question 1

La relación médico paciente es:

Answer 1

Un acto cerrado en el espacio y en el tiempo
Un coloquio singular
Diálogo entre 2 personajes únicos
Comienza por la confidencia, una confesión, prosigue con un examen y culmina con la prescripción de un tratamiento

Question 2

Semiología o Semiótica

Answer 2

Se encarga de signos y síntomas de las enfermedades

Question 3

Signos

Answer 3

Manifestaciones objetivas, físicas o químicas que se reconocen al examinar al enfermo

Question 4

Síntomas

Answer 4

Transtornos subjetivos que el paciente experimenta y el médico NO suele percibir o le es difícil comprobar y su conocimiento llega por medio de un interrogatorio

Question 5

Síndrome

Answer 5

Serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado mórbido

Question 6

Semiotécnia o Propedeutica clínica

Answer 6

Conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los signos y síntomas que llevan a la elaboración de un diagnóstico
La exploración de los enfermos para ser completa, debe ser ordenada y en orden cronológico

Question 7

Exploración general

Answer 7

Interrogatorio (amnesia)
Inspección (somática general, local)
Palpación 
Mensuración (tórax)
Percusión 
Auscultación 
Uso de métodos complementarios

Question 8

Interrogatorio

Answer 8

Primer acto médico que conduce al diagnóstico
Se basa en el contacto interpersonal
Protagonizado por el enfermo o el médico

Question 9

Objetivos de la entrevista

Answer 9

Llegar a un diagnóstico 
Conocer a la persona 
Crear y mantener la relación interpersonal 
Comprometer al paciente a un tx
Respetar el tiempo
Responder a la expectativa del paciente

Question 10

Para poder llegar a tener un diagnóstico, ¿qué es más importante, el interrogatorio o la exploración?

Answer 10

Para el diagnóstico, una hora de cuidadoso interrogatorio, vale más que diez horas de exploración

Question 11

Fase inicial de la entrevista

Answer 11

Establecer rapport 
Saludo 
Asiento 
Adaptación 
Explicación de la entrevista 
Datos de identificación 
Queja principal

Question 12

Técnicas de Entrevista

Answer 12

Dejar que px hable con libertad 
Mezclar preguntas abiertas y cerradas
Preguntar sobre ideación suicida 
Dar oportunidad al px de preguntar 
Transmitir confianza y esperanza

Question 13

Apartado iniciales de la Historia Clínica

Answer 13

Fijación y antecedentes personales

Inspección

Question 14

Fijación y antecedentes personales

Answer 14

Nombre y Apellidos.
Grupo Étnico. 
 Edad.
Sexo.
Estado Civil.
Ocupación.
Lugar de residencia; alimentación; hábitos.

Question 15

Inspección

Answer 15

Examen del enfermo por medio de la vista.
No se reduce a “una ojeada”
Se deben observar todos los detalles revelables a la vista. Durante el interrogatorio / desnudo parcial o totalmente.
“por cada equivocación producida por no saber, hay decenas de ellas por no mirar”.

Question 16

Actitud

Answer 16

En castellano se emplea: actitud, postura o posición

Los enfermos adoptan instintivamente la que hace su mal más llevadero.

Question 17

Facies

Answer 17

En la cara se reflejan las reacciones provocadas por el mundo exterior, así como las excitaciones que tienen su origen en el propio individuo, ya sea en estados de ánimo, o en trastornos funcionales provocados por daños de cualquier índole.

Question 18

Hábito corporal o Biotipo morfológico

Answer 18

Es el aspecto particular del cuerpo que depende de la
combinación morfológica de sus segmentos.
En todo individuo (fenotipo), hay una serie de caracteres constitucionales transmitidos por herencia (genotipo) y que puede modificarse por la influencia de variables externas (peristasis).
Fenotipo = Genotipo + Peristasis.

Question 19

Conducta en la enfermedad

Answer 19

Término empleado para describir las reacciones de un px, frente a la experiencia de estar enfermo.

Question 20

Estadio de la conducta en la enfermedad

Answer 20

La experiencia del síntoma.
La asunción del rol de enfermo.
El contacto con los servicios médicos. 
El papel del paciente dependiente.
La recuperación y/o rehabilitación.

Question 21

Posibles errores durante la primera visita

Answer 21

TRATAR TEMAS SENSIBLES (SEXUALES, MARITALES, DELIRANTES).
CONSEJOS PREMATUROS (EL CLÍNICO NO DEBE ACONSEJAR).
FALSAS EXPECTATIVAS.
EL TEMPRANO INTENTO DE GENERAR TRANQUILIDAD PUEDE CREAR DUDAS SOBRE LA VERDADERA COMPRENSIÓN DE LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE POR PARTE DEL CLÍNICO.