Malas noticias en medicina Flashcards
Malas noticias
Aquellas que modifican radical y negativamente la idea que el enfermo se hace de su porvenir.
La intensidad de la impresión recibida por el enfermo dependerá de la disparidad entre las esperanzas del individuo y la realidad médica.
La comunicación cuando la enfermedad no tiene tratamiento curativo
La comunicación se hace más compleja debido al impacto emocional que el acto en sí provoca en el paciente, en la familia y al propio médico.
Como proceder para comunicar las malas noticias
Se debe conocer bien la enfermedad, la personalidad del enfermo y sus circunstancias. Se debe lograr el equilibrio entre veracidad y delicadeza.
Conviene conocer la información que el paciente tiene y verificar lo que desea saber.
Se debe valorar cuánta información puede asumir el paciente y su adaptación psicológica a la enfermedad (consultar a otros profesionales en caso necesario).
Dar información al paciente cuando la solicite, y no hacerlo cuando sea inoportuno.
El ambiente debe ser adecuado, sin prisas ni interrupciones; con privacidad para el enfermo y su familia.
Evitar los tecnicismos que promueven la falta de entendimiento.
Es esencial manejar bien los silencios y la comunicación no verbal. Hacer pausas para facilitar que pueda expresarse.
La condición del paciente hace recomendable dosificar la información sobre diagnóstico y pronóstico y de esa manera facilitar la adaptación.
Cuando no se da la información
Cuando el enfermo expresa su deseo de no ser informado.
Cuando hay una sospecha bien fundamentada de que la información puede perjudicarle.
Esto debe quedar consignado en la historia clínica.
No se trata de informar a los pacientes por que nos lo exige la ley, sino porque se trata de un compromiso profesional, ético y humano de médico.
