VDRL Flashcards
VDRL - características (4)
- Teste não especifico para a sífilis (não treponemico);
- Pesquisa de Ac reagininas na amostra.
- Usado para fechar o diagnóstico da sífilis (junto com FTA-Abs).
- VDRL é mais utilizado para acompanhamento do tratamento da doença, determinando a titulação de Ac.
O que compõe o teste?
- Qualitativo (não dilui a amostra): só coloca em contato com o Ag para saber se reagiu ou não.
- Semi-Quantitativo (diluição seriada da amostra): titulação de Ac.
Efeito pró-zona
Quando há grande quantidade de Ac na amostra pra pouco Ag presente no teste.
Se o qualitativo der não reagente, pode ser que tenha efeito pró-zona, por isso é importante a diluição seriada, para que chegue em uma igualdade na concentração de Ac e Ag, demonstrando assim, a formação do imunocomplexo.
Tem que fazer a diluição no mínimo até 1:8 para soltar o laudo, caso não reaja, então pode liberar como não reagente.
O que é usado na reação?
50 uL da amostra
50 uL do controle
50 uL de solução fisiológica
20 uL de suspensão antigênica (cristais de colesterol sensibilizados com cardiolipina e lecitina).
O que colocar em cada poço?
1º Controle positivo 2º Controle negativo 3º Amostra pura (AP) 4º 1:2 5º 1:4 6º 1:8 7º Reserva (despreza o que sobrou da diluição caso queira continuar diluindo depois).
Procedimento - Etapas
- Pipetar os controles, amostra pura e amostra para diluição em seus poços;
- AP não coloca soro fisiológico;
- Colocar 50uL de soro fisiológico na amostra → mistura e aspira 50uL para passar para o próximo poço → homogeneizar apertando apenas até 1° estágio.
- No reserva pode ir até o segundo estágio da pipeta.
- Colocar 20uL de solução antigênica → só deixar por cima → NÃO homogeneizar → pode apertar até o segundo estágio.
IMPORTANTE
Pipetar o antígeno por último (depois de passar um tempo pode dar falso positivo). Levar para o agitador durante 2 minutos.
O que é pesquisado no teste?
Ac anticardiolipina e lecitina
Qual o método do teste?
Floculação
Quais os interferentes?
Situações como: lúpus eritematoso sistêmico; hepatite crônica; malária e outras infecções; mieloma múltiplo; gravidez; idade avançada; uso de drogas ilícitas injetáveis.
→ podem causar falso positivo no teste devido a liberação de antígenos lipídicos e a produção de anticorpos reaginas.
Qual o significado clínico?
Utilizado como TRIAGEM e DIAGNÓSTICO da Sífilis, sendo necessário aliar com outros testes confirmatórios mais específicos para fechar o diagnóstico.
Também é importante no MONITORAMENTO da terapêutica para sífilis.