CS - 240 Flashcards
O que é um calibrador?
Calibra o equipamento (determina um ponto de referência para o equipamento).
O que é amostra controle? (3)
- Material usado para monitorar a estabilidade e reprodutibilidade de um sistema analítico na rotina.
- Controle de qualidade → verificar se a avaliação do equipamento está dentro do esperado.
- Passado todo dia antes de uma rotina.
- Valida a calibração do equipamento para aquele analito.
Posições no carrossel.
- Calibrador fica na posição S;
- Amostra controle fica na posição C;
- Posição E são para amostras de emergência;
- Posição W são para soluções de limpeza;
- Posições numeradas são para amostras de rotina.
Cubeta de reagente - Outer
Posição Outer (1 a 45):
• É a posição mais externa da cubeta;
• Na posição 45 fica um tubo com antibacteriano (tubo marrom de tamanho médio), importante para que o banho maria não crie fungos.
Cubeta de reagente - Iner
Posição Iner (2 a 44):
• Posição mais interna da cubeta;
• Só tem número par.
Tamanho dos frascos
S (small): reagente e amostra, geralmente de 15 a 20 ml com 1 ml de volume morto.
M (medium): frasco marrom, geralmente usado para colocar o antibacteriano.
L (larg): não é muito usado pois é para comportar grandes quantidade de reagente, o que é desnecessário no momento.
Os frascos são colocados com a parte mais larga para a extremidade da cubeta, sendo importante para que a sonda encontre o ponto certo de encaixe.
Solução de NaOH
- Solução alcalina usada para limpeza;
- Vai na posição W1;
- Não é trocado com muita frequência, porém precisa verificar se não há cristalização no sobrenadante, principalmente durante o inverno, pois em temperatura baixa o NaOH cristaliza.
- Também é colocada na bandeja de baixo do equipamento para limpeza.
Volume morto (V.M.)
onde a sonda não chega, ou seja, é um volume perdido, que não é analisado (1 ml), é quantidade de volume que nem chega a ser reconhecido → por isso sempre colocamos acima de 1 ml (4 a 5 ml).
Amostras - Tipos e Posições
• Ficam no carrossel de amostras e precisam ser colocadas sem tampa, pois a sonda não perfura a tampa;
• Soro;
• Plasma:
• Hemolisado do ST (HbA1) - nós preparamos;
Filtrado urinário (glicosúria, proteinúria e clarence de creatinina).
Manutenção Diária - 1°
- Trocar a agua do S1 (calibrador zero):
Agua de osmose reversa;
Na estação da agua, quando liga aparece um número referente a condutividade da agua (quantidade de ions), da qual precisamos estabilizar em <0,5.
Manutenção Diária - 2°
- Trocar/verificar o W1 (solução de NaOH):
Trocar caso haja cristais;
Colocar 3/4 do tubo de NaOH.
Manutenção Diária - 3°
- Limpeza das sondas:
Usar álcool isopropílico + gaze = umedece com álcool;
Colocar a sonda em stand by (afastar da posição original);
Passar a gaze umedecida na sonda uma vez só de cima para baixo;
Mover a sonda para a posição original.
Manutenção Diária - 4°
Verificar a bandeja de baixo do equipamento (onde também tem NaOH).
Proporção dos reagentes - R1
De 4 a 5 ml
Proporção dos reagentes - R1 / R2 - frascos separados
Proporção de 4:3
Ex: 4 ml de R1
3 ml de R2
Proporção dos reagentes - R1 + R2 - mesmo frasco
Proporção de 4:1
Ex: 4 ml de R1;
1 ml de R2;
Proporção dos reagentes - R1 + R2 - Mg
Proporção de 1:1
Ex: 2 ml de R1
2 ml de R2
*Mg tem que pipetar com a pipeta de plástico que é descartável porque não pode entrar em contato com detergente que possivelmente restou na pipeta de vidro.
Porque tem reagente que o R1 e o R2 são colocados separadamente?
Por que depois que eles são misturados a sua estabilidade é menor → então é melhor o equipamento misturar apenas na hora que for usar.
Reagente horizontal
- Comando no software quando é necessário fazer a sonda ir apenas em um tubo.
- Pode acontecer de ficar amarelo no software, podendo indicar que a sonda não reconheceu o lugar pedido, declarando como se não estivesse no lugar certo.
- Só pede RH quando ficar amarelo o nome do analito.
Volume
- CS coloca as sondas nos reagentes para ver quanto tem de volume de cada um.
- Formando uma tabela com as concentrações de cada um (onde analisamos se é necessário completar).
- Caso fique amarelo porque não reconheceu (pode estar na posição errada) → passar comando horizontal só nela.
- Quando trocamos o reagente o equipamento atualiza o volume sem ser necessário pedir RH nele.
Por que fazer a troca de reagente?
Trocar reagente por causa da estabilidade (verificar na planilha de estabilidade de reagente) → essa estabilidade se refere a estabilidade do reagente dentro do equipamento, pois, ela é diferente da data de validade do mesmo quanto este está armazenado.
Como realizar a troca?
1 Trocar os tubos → retira o tudo da cubeta → descarta o que sobrou no esgoto → deixa de molho no niolab → pegar outro tubo → anotar o minimonimo do teste + característica (R1/R2) + posição no outer.
Mg tem um tubo próprio → deixar o usado de molho na agua osmose reversa e pegar outro.
Quais os passos da rotina?
1º Manutenção diária;
2º Marcar os testes a serem realizados no mapa de trabalho (mandar para o pré-analítico preparar amostra);
3º Verificar a estabilidade → precisa trocar?;
4º Verificar o volume no CS → precisa completar?
5º Cuidar dos reagente;
6º Passar amostras controle (PNCQ e/ou GLICOTROL);
7º Avaliar o Mapa e verificar quais reagentes estão validados;
8º Registrar amostra;
9º Colocar amostras no CS (verificar se não tem fibrina → tirar com pasteur);
10º Lançar resultados no COMPLAB.
Quais os passos da lavagem dos tubos?
- Enxaguar com agua osmose reversa;
- Deixar de molho no Niolab;
- Enxaguar com agua osmose reversa;
- Deixar de molho com agua osmose reversa;
- Deixar escorrendo.
HbA1 - Hemólise da amostra
- Necessário porque não pode ir nada com celularidade no CS;
* Tubo de acrílico com tampa e etiqueta.
HbA1 - Hemólise da amostra - Etapas
- Colocar 500uL do R3 (hemolisante) no tubo de acrílico;
- Homogeneizar a amostra de ST do paciente;
- 10 Ul da amostra com a pipeta automática + limpar a ponteira;
- Colocar no R3 do tubo de acrílico → homogeneizar chegando até o 1° estágio 5x;
- Tampar → vórtex (10 segundos);
HbA1 - Hemólise da amostra - validade
- Tem 3 dias para preparar a hemólise (tubo EDTA).
* Após a hemólise → 10 dias.
