CS - 240

Question 1

O que é um calibrador?

Answer 1

Calibra o equipamento (determina um ponto de referência para o equipamento).

Question 2

O que é amostra controle? (3)

Answer 2

• Material usado para monitorar a estabilidade e reprodutibilidade de um sistema analítico na rotina.
• Controle de qualidade → verificar se a avaliação do equipamento está dentro do esperado.
• Passado todo dia antes de uma rotina.
• Valida a calibração do equipamento para aquele analito.

Question 3

Posições no carrossel.

Answer 3

• Calibrador fica na posição S;
  
  • Amostra controle fica na posição C;
  • Posição E são para amostras de emergência;
  • Posição W são para soluções de limpeza;
  • Posições numeradas são para amostras de rotina.

Question 4

Cubeta de reagente - Outer

Answer 4

Posição Outer (1 a 45):
• É a posição mais externa da cubeta;
• Na posição 45 fica um tubo com antibacteriano (tubo marrom de tamanho médio), importante para que o banho maria não crie fungos.

Question 5

Cubeta de reagente - Iner

Answer 5

Posição Iner (2 a 44):
• Posição mais interna da cubeta;
• Só tem número par.

Question 6

Tamanho dos frascos

Answer 6

S (small): reagente e amostra, geralmente de 15 a 20 ml com 1 ml de volume morto.
M (medium): frasco marrom, geralmente usado para colocar o antibacteriano.
L (larg): não é muito usado pois é para comportar grandes quantidade de reagente, o que é desnecessário no momento.

Os frascos são colocados com a parte mais larga para a extremidade da cubeta, sendo importante para que a sonda encontre o ponto certo de encaixe.

Question 7

Solução de NaOH

Answer 7

• Solução alcalina usada para limpeza;
  
  • Vai na posição W1;
  • Não é trocado com muita frequência, porém precisa verificar se não há cristalização no sobrenadante, principalmente durante o inverno, pois em temperatura baixa o NaOH cristaliza.
  • Também é colocada na bandeja de baixo do equipamento para limpeza.

Question 8

Volume morto (V.M.)

Answer 8

onde a sonda não chega, ou seja, é um volume perdido, que não é analisado (1 ml), é quantidade de volume que nem chega a ser reconhecido → por isso sempre colocamos acima de 1 ml (4 a 5 ml).

Question 9

Amostras - Tipos e Posições

Answer 9

• Ficam no carrossel de amostras e precisam ser colocadas sem tampa, pois a sonda não perfura a tampa;
• Soro;
• Plasma:
• Hemolisado do ST (HbA1) - nós preparamos;
Filtrado urinário (glicosúria, proteinúria e clarence de creatinina).

Question 10

Manutenção Diária - 1°

Answer 10

1. Trocar a agua do S1 (calibrador zero):
   Agua de osmose reversa;
   Na estação da agua, quando liga aparece um número referente a condutividade da agua (quantidade de ions), da qual precisamos estabilizar em <0,5.

Question 11

Manutenção Diária - 2°

Answer 11

2. Trocar/verificar o W1 (solução de NaOH):
   Trocar caso haja cristais;
   Colocar 3/4 do tubo de NaOH.

Question 12

Manutenção Diária - 3°

Answer 12

3. Limpeza das sondas:
   Usar álcool isopropílico + gaze = umedece com álcool;
   Colocar a sonda em stand by (afastar da posição original);
   Passar a gaze umedecida na sonda uma vez só de cima para baixo;
   Mover a sonda para a posição original.

Question 13

Manutenção Diária - 4°

Answer 13

Verificar a bandeja de baixo do equipamento (onde também tem NaOH).

Question 14

Proporção dos reagentes - R1

Answer 14

De 4 a 5 ml

Question 15

Proporção dos reagentes - R1 / R2 - frascos separados

Answer 15

Proporção de 4:3

Ex: 4 ml de R1
3 ml de R2

Question 16

Proporção dos reagentes - R1 + R2 - mesmo frasco

Answer 16

Proporção de 4:1

Ex: 4 ml de R1;
1 ml de R2;

Question 17

Proporção dos reagentes - R1 + R2 - Mg

Answer 17

Proporção de 1:1

Ex: 2 ml de R1
2 ml de R2

*Mg tem que pipetar com a pipeta de plástico que é descartável porque não pode entrar em contato com detergente que possivelmente restou na pipeta de vidro.

Question 18

Porque tem reagente que o R1 e o R2 são colocados separadamente?

Answer 18

Por que depois que eles são misturados a sua estabilidade é menor → então é melhor o equipamento misturar apenas na hora que for usar.

Question 19

Reagente horizontal

Answer 19

• Comando no software quando é necessário fazer a sonda ir apenas em um tubo.
  
  • Pode acontecer de ficar amarelo no software, podendo indicar que a sonda não reconheceu o lugar pedido, declarando como se não estivesse no lugar certo.
  • Só pede RH quando ficar amarelo o nome do analito.

Question 20

Volume

Answer 20

• CS coloca as sondas nos reagentes para ver quanto tem de volume de cada um.
  
  • Formando uma tabela com as concentrações de cada um (onde analisamos se é necessário completar).
  • Caso fique amarelo porque não reconheceu (pode estar na posição errada) → passar comando horizontal só nela.
  • Quando trocamos o reagente o equipamento atualiza o volume sem ser necessário pedir RH nele.

Question 21

Por que fazer a troca de reagente?

Answer 21

Trocar reagente por causa da estabilidade (verificar na planilha de estabilidade de reagente) → essa estabilidade se refere a estabilidade do reagente dentro do equipamento, pois, ela é diferente da data de validade do mesmo quanto este está armazenado.

Question 22

Como realizar a troca?

Answer 22

1 Trocar os tubos → retira o tudo da cubeta → descarta o que sobrou no esgoto → deixa de molho no niolab → pegar outro tubo → anotar o minimonimo do teste + característica (R1/R2) + posição no outer.
Mg tem um tubo próprio → deixar o usado de molho na agua osmose reversa e pegar outro.

Question 23

Quais os passos da rotina?

Answer 23

1º Manutenção diária;
2º Marcar os testes a serem realizados no mapa de trabalho (mandar para o pré-analítico preparar amostra);
3º Verificar a estabilidade → precisa trocar?;
4º Verificar o volume no CS → precisa completar?
5º Cuidar dos reagente;
6º Passar amostras controle (PNCQ e/ou GLICOTROL);
7º Avaliar o Mapa e verificar quais reagentes estão validados;
8º Registrar amostra;
9º Colocar amostras no CS (verificar se não tem fibrina → tirar com pasteur);
10º Lançar resultados no COMPLAB.

Question 24

Quais os passos da lavagem dos tubos?

Answer 24

• Enxaguar com agua osmose reversa;
  
  • Deixar de molho no Niolab;
  • Enxaguar com agua osmose reversa;
  • Deixar de molho com agua osmose reversa;
  • Deixar escorrendo.

Question 25

HbA1 - Hemólise da amostra

Answer 25

• Necessário porque não pode ir nada com celularidade no CS;

* Tubo de acrílico com tampa e etiqueta.

Question 26

HbA1 - Hemólise da amostra - Etapas

Answer 26

1. Colocar 500uL do R3 (hemolisante) no tubo de acrílico;
   
   2. Homogeneizar a amostra de ST do paciente;
   3. 10 Ul da amostra com a pipeta automática + limpar a ponteira;
   4. Colocar no R3 do tubo de acrílico → homogeneizar chegando até o 1° estágio 5x;
   5. Tampar → vórtex (10 segundos);

Question 27

HbA1 - Hemólise da amostra - validade

Answer 27

• Tem 3 dias para preparar a hemólise (tubo EDTA).

* Após a hemólise → 10 dias.