Vasodilatadores

Question 1

Quais classes de vasodilatadores são usados?

Answer 1

-Doadores de Óxido Nítrico
-Antagonistas dos receptores de endotelina
-Ativadores dos canais de potássio
-Bloqueadores dos canais de cálcio
-Inibidores de Fosfodiesterase tipo V

Question 2

Quem são os doadores de óxido Nítrico?

Answer 2

-Nitratos Orgânicos –> depende de enzimas para ser ativado (nitroglicerina, mononitrato de isossorbida e dinidrato de isossorbida)

• Nitroprussiato de sódio (sem participação de enzima)

Question 3

Nitratos Orgânicos x Nitroprussiato de sódio:

Answer 3

Nitroprussiato = doa NO de forma espontânea –:> Via Endovenosa uso em situações de emergência
Nitratos Orgânicos = precisa passar por vasos ou dentro da célula por enzimas que liberam o NO pra ele (essas enzimas tenho tanto dentro como fora da célula) . Perceba que nesse caso dependo das enzimas para ativar a liberação de NO enquanto o nitroprussiato não precisa de enzima.
Nitratos Orgânicos = uso via oral ou sublingual, podem ser usados de forma crônica

Question 4

Mecanismo de ação dos doadores de óxido nítrico:

Answer 4

Cálcio entra e se liga a calmodulina e através da enzima eNOS converte L-arginina em NO

óxido nítrico ativa enzima guanilato ciclase, essa enzima converte GTP em GMPc que facilita a desfosforilação das cadeias leves da miosina, impedindo a interação da miosina com a actina, desse modo não ocorre a contração, favorece o relaxamento → dilatação

Question 5

Vasodilatador indicado para efeito de vasodilatação coronariana associada a isquemia:

Answer 5

Nitroglicerina (nitrato organico)

Question 6

Efeitos adversos do nitroprussiato de sódio:

Answer 6

O uso prolongado de Nitroprussiato de sódio pode ocasionar toxicidade por cianeto, principalmente em portadores de lesão renal aguda ou crônica.
Acúmulo de cianeto pode ocasionar distúrbios ácido-básico; arritmias cardíacas, desorientação mental, psicose, espasmos musculares e evoluir para óbito.

Question 7

Indicações do Nitroprussiato de Sódio:

Answer 7

-Emergências Hipertensivas
-Insuficiência Cardíaca após infarto
-Produz Hipotensão moderada em cirurgias
-Situações que requer diminuição rápida da PA(edema cerebral)
-Favorece diálise

Question 8

Fármaco representante da classe dos antagonistas dos receptores de endotelina:

Answer 8

Bosentana

Question 9

Mecanismo de ação do bosentana (antagonista do receptor de endotelina):

Answer 9

Antagonista Competitivo dos receptores de ETA e ETB. Ao bloquear tais receptores a endotelina não consegue se ligar desse modo não ocorre contração do vaso.

Question 10

Efeitos adversos da bosentana

Answer 10

Náusea, anemia ou doenças hematológicas.

Question 11

Quem são os ativadores dos canais de potássio?

Answer 11

-Minoxidil
-Cromacolim
-Pinacidil
-Nicorandil

Question 12

Mecanismo de ação dos ativadores dos canais de potássio:

Answer 12

abertura dos canais de potássio –> hiperpolariza a membrana –> impede novas despolarizações impedindo a abertura dos canais de Cálcio voltagem dependentes –> sem cálcio –> contração do músc. liso são inibidos.

Question 13

Quem são os fármacos bloqueadores dos canais de cálcio?

Answer 13

-Nifedipina (vasodilatação das arteríolas periféricas e artérias coronárias)
-Verapamil
-Diltiazem

Question 14

Efeitos adversos dos bloqueadores dos canais de cálcio:

Answer 14

Nifedipina - rubor
Verapamil - obstipação, bradicardia, bloqueio AV e IC
Diltiazem - bradicardia, bloqueio AV e IC

Question 15

Quem são os inibidores do Fosfodiesterase tipo V?

Answer 15

• Anrinoma
  -Milrinoma
  -Sildenafila
  -Vardenafil
  -Tadalafil

Question 16

Mecanismos de ação das Fosfodiesterase tipo V

Answer 16

impedem a hidrólise de nucleotídios cíclicos (AMPc, GMPc) a suas formas monofosfato (5′-AMP, 5′-GMP)

Question 17

Efeito adverso de fármacos inibidores de PDE (fosfodiesterase tipo V):

Answer 17

-Cefaleia
-Rubor
-Infarto Agudo do Miocárdio
-Neuropatia óptica isquêmica não arterítica