Antiarrítmicos Flashcards
Quais são os fármacos antiarrítmicos de acordo com a classificação de Vaughan Willians?
-Bloqueadores dos canais de sódio (CLASSE I –> sendo subdividida em IA, IB e IC)
-Betabloqueadores (CLASSE II)
-Bloqueadores dos canais de potássio (CLASSE III)
-Bloqueadores dos canais de cálcio (CLASSE IV)
Quais são os fármacos da classe IA? e quais efeitos adversos?
-Quinidina (pode causar torsade de pointes e cinchonismo)
-Procainamida (pode causar hipotensão, lúpus e torsade de pointes)
-Disopiramida (pode causar insuf. cardíaca - efeitos antimuscarínicos)
Quais são os fármacos da classe IB? e quais efeitos adversos?
-Lidocaína
-Fenitoína
-Mexiletina
Adversos: efeitos neurológicos
Quais são os fármacos da classe IC? e quais efeitos adversos?
-Propafenona
-Flecainida
Adversos: são pró-arritmicos e contraindicados em condições isquêmicas
Quais são os fármacos da classe dos betabloqueadores (CLASSE II) ?
-Metoprolol (previne arritmias subsequente ao infarto)
-Esmolol (usado em arritmia intraoperatória)
-Propranolol (contraindicado para asmáticos e diabéticos)
-Atenolol
-Carvedilol
Quais são os fármacos da classe dos inibidores dos canas de potássio (CLASSE III)? e quais seus efeitos adversos?
-Amiodarona (hipo ou hipertireoidismo, toxicidade hepática, pulmonar e ocular, bradicardia)
-Sotalol
Quais são os fármacos bloqueadores dos canais de cálcio (CLASSE IV)? e quais efeitos adversos?
-Verapamil (obstipação intestinal, depressão miocárdica: agrava ICC, dermatite ocre, hipertrofia gengival)
-Diltiazem (depressão miocárdica: agrava ICC, dermatite ocre e hipertrofia gengival)
-Nifedipinina (taquicardia reflexa, hipotensão)
-Amlodipina (edema de tornozelo, rubor facial e cefaleia, hipotensão)
A adenosina também pode ser usada para tratar arritimias, qual o seu papel?
Corrige o influxo de potássio.
Indicado para taquicardias supraventriculares, hipertensão e angina.
Contra-indicado para pacientes com disfunção hepática.
Mecanismo de ação dos medicamentos da classe II:
São antagonistas B-adrenérgicos, reduzem a despolarização da fase 2,4 e 0.
São indicados para hipertensão pois agem preferencialmente nos vasos bloqueando canais de cálcio, consequentemente diminui a contração/resistência do vaso :
Amlodipina e Nifedipina
Quais as fases do potencial de ação do ventrículo?
Fase 0 : despolarização (contração) → canais de sódio se abrem e ocorre um influxo de sódio para dentro da célula
Fase 1: repolarização precoce → abertura precoce e temporária do potássio, potássio sai da célula, porém poucos canais se abrem, por isso ocorrem uma diminuição no potencial de ação mas ainda sim ele continua alto.
Fase 2: Platô → devido ao influxo de cálcio (barra um pouco a saída do potássio) → permite um maior tempo de contração dos átrios
Fase 3: Repolarização → abertura de bastante canal de potássio → bastante potássio sai da célula → musculatura que antes tava contraída agora se relaxa (porém os íons estão invertidos, o sódio que deveria estar fora está dentro e o potássio que deveria estar dentro está pra fora, a bomba de sódio e potássio gasta energia pra reequilibrar esses íons e aí retorna pra fase 4
Fase 4: Restauração do Potencial de membrana original
Quinidina, classe a que pertence e mecanismo de ação:
Antiarrítimico, classe 1A.
Mecanismo: bloqueador dos canais de sódio
Procainamida, classe e mecanismo de ação:
Antiarritmico classe 1A
Mecanismo: bloqueador dos canais de sódio
Disopiramida, classe e mecanismo de ação:
Antiarritmico classe 1A
Mecanismo: bloqueador dos canais de sódio
Lidocaína, classe e mecanismo de ação:
Antiarritmico, classe 1B
Mecanismo: bloqueador dos canais de sódio
