Semiologia dos Nervos Cranianos

Question 1

Quais são os únicos nervos cranianos que não saem do tronco encefálico?

Answer 1

Olfatório e Óptico

Question 2

Quando nervos cranianos afetados os sintomas costumam ser contralateral ou homolateral?

Answer 2

Homolateral

Question 3

Quem são 1, 2 e 3 par de nervos cranianos?

Answer 3

1-Olfatório
2-Óptico
3-Oculomotor

Question 4

Quem são 4, 5 e 6 par de nervos cranianos?

Answer 4

4- Troclear
5-Trigêmeo
6- Abducente

Question 5

Quem são 7, 8 e 9 par de nervos cranianos?

Answer 5

7- Facial
8- Vestibulococlear
9-Glossofaríngeo

Question 6

Quem são 10, 11 e 12 par de nervos cranianos?

Answer 6

10- Vago
11- Acessório
12- Hipoglosso

Question 7

Fatores que causam problemas nos nervos cranianos

Answer 7

-Tumor
-Aneurisma do seio cavernoso
-Neuralgia
-Infecção
-Doenças Neurodegenerativas
-Causas vasculares (AVC, edema, síndrome de dejerine-sintomas alternados)
-Hipertensão Intracraniana

Question 8

O que devemos considerar na anamnese de investigação do nervo olfatório (1 par)?

Answer 8

considerar traumatismo cranioencefálico prévio;
tabagismo; infecção das vias respiratórias superiores (IRS) recente; doença sistêmica; nutrição e exposição a toxinas, medicamentos ou substâncias ilícitas.

Question 9

O que procurar no exame físico do nervo olfatório (1 par) ?

Answer 9

Déficit de Condução e Déficit Neurossensorial
déficits de condução: processos que interferem na capacidade das
substâncias odoríferas de entrar em contato com o epitélio
olfatório, como pólipos nasais, rinite, desvio de septo.

déficits neurossensoriais ou neurogênicos: disfunção dos
receptores ou de suas conexões centrais.

Question 10

O que é avaliado no exame de nervo óptico (2 par) ?

Answer 10

-Acuidade Visual (teste com Cartão de Snellen ou Rosenbaum, Conta dedos/ movimento de mãos/ percepção de luz/ sem percepção de luz)
-Visão de cores ( Teste de Ishihara / Painéis pseudoisocromáticos –> se tiver dessaturação para o vermelho = neurite óptica)
-Campo Visual (exame de confrontação e reflexo de ameaça)
-Reflexo fotomotor direto e consensual (incide a luz e espera-se que a pupila contraia
-Fundo de olho (Exame Oftalmoscópico Direto)

Question 11

Nervos responsáveis pela motricidade ocular e onde inervam?

Answer 11

Oculotmotor (3), Troclear (IV) e Abducente (VI)

Oculomotor –> movimentação dos músculos extrínsecos do bulbo ocular (músculo reto superior, inferior e medial, músculo oblíquo inferior, músculo levantador da pálpebra superior e músculo esfíncter da pupila e músculo ciliar)

Troclear–> mov. do músculo oblíquo superior
Abducente–> mov. do músculo reto lateral

Question 12

O que se observa na anamnese e nos sinais clínicos do nervo oculomotor?

Answer 12

Anamnese: monocular/binocular, diplopia, embaçamento ou turvação visual, permanente/flutuante, dor à movimentação ocular

Sinais: desalinhamento dos olhos, inclinação cefálica (head tilt), ptose
palpebral, nistagmos e anisocoria.