VASKULITER

Question 1

VASKULIT

Question 2

Vad innebär VASKULIT?

Answer 2

Inflammation i KÄRVÄGGEN!

Question 3

Vad är ETIOLOGIN bakom VASKULIT?

Answer 3

Läkemedel

Immunkomplexmedierad(Antikropp+Antigen)

Infektioner m.m

Question 4

Hur KLASSIFICIERAS VASKULITER?

Answer 4

Beroende på KÄRLSTORLEK:

• STORkärl
• MEDELSTORAkärl
• SMÅkärl

Question 5

STORKÄRLSVASKULIT

Answer 5

TEMPORALISARTERIT(jätecellsarterit): angriper en a a carotis externas grenar

TAKAYASUS ARTERIT: arcus aortas grenar och kan ge en symptom i form av:

a.sublavia: ischemiska symptom i övre extremiteter, pulslöshet

carotis interna: CNS symptom ev synpåverkan

carotis externa: :(

Question 6

MEDELSTORKÄRLSVASKULIT

Answer 6

POLY(många)-ARTERITIS(inflammation i artär)-NODOSA(noduli): angriper många system förutom Lungan(Pulmonary Artery is Not damaged)

KAWASAKI(ffa barn<5 år): vaskulit som ffa drabbar coronärartärerna som ger CRSAH and BURN(feber) smptom.

C: conjunctivit

R: rash

A:adenophaty

S: strawberry tongue

H: hands+feet issues

MB-BUERGER(Tromboangitis obliterans): vaskulit associerat med rökning som angriper kärl till extremiteter och kan ge symptom som(claudicatio, sår etc)

Question 7

SMÅKÄRLSVASKULITER(CHEM class Works Good)

Answer 7

Churg strauss

HSP

Essentiel Cryoglobulinemi

Mikroskopisk

Wegeners

Good pasture

Question 8

Vad är SYMPTOMEN på VASKULITER?

Answer 8

LOKALA SYMPTOM:

Blödning: petekier, purpura

Ischemi: pulslöshet etc

SYSTEMISKA SYMPTOM:

Feber ev subfebrilitet!

Viktnedgång!

Trötthet!

Myalgi och Atrtalgi!

Question 9

Hur ska man ta ANAMNES och STATUS för att komma fram till DIAGNOSEN?

Answer 9

AT: hur mår patienten?

Fråga om ANDRA SYMPTOM:

-Lokala: purpura, petekier, ischemi(smärta och inga pulsar)

-Luftvägssymptom(Övre och Nedre)

-Njure:(U-sticka kan verfiera)

Question 10

Vilka BLODPROVER m.m kan man ta för att närma sig DIAGNOSEN VASKULIT?

Answer 10

BASAL PROVER: Hb(blodstatus), CRP,LPK, SR, NJURE(el krea, U-sticka)

LEVERPROVER!

***ANA+ANCA***

ODLINGAR

Question 11

Vilka VIDARE UTREDNINGAR kan göras för att NÄRMA sig DIAGNOSEN VASKULIT?

Answer 11

BIOPSI:

TA, purpura(hud biopsi), njurbiopsi

BILD: man gör det beroende på ORGANET som man misstänker är drabbat:

LUNGA: DT thorax

BIHÅLOR: DT bihåla

STORA och MEDELSTORA kärl: CT angio

Question 12

Hur BEHANDLAS VASKULITER?

Answer 12

Behandlingen går ut på att stoppa sjukdomsaktiviteten och syftar inte på att åtgärda organskadorna.

INDUKTIONSFAS: kortison+sendoxan(ciklofosfamid) och/eller rituximab

UNDERHÅLLSFAS(hindra skov): azatioprin eller metotrexat

OBS! att man inte ska använda immunhämmare om VASKULITEN är INFEKTIONSORSAKAD!

Question 13

*CHURG STRAUSS(Eosinofil Granulomatos med Polyangit)

1-INNEBÖRD?

2-DIAGNOS?

*ANCA

Answer 13

1-

Eosinofilrik vaskulit som har många gemensamma symptom med andra vaskuliter, MEN TVÅ VIKTIGA MÄRKEN ÄR ASTMA+RINOSINUIT

2-

KLINISK KEMI:

P-ANCA: Cytoplasmatiska Anti Neutrofila Cytoplasmatiska ANTIKROPPAR; 90% av de med Churg Strauss är ANCA+

BIOPSI: granulom

Question 14

HENOCH SCHONLEINS PURPURA(Ig A vaskuit)

1-INNEBÖRD?

2-SYMPTOM?

3-DIAGNOS?

Answer 14

1-

Vaskulit pga Ig A deposition som är VANLIGT hos BARN

2-

TETRADEN: njure, hud, GI och leder

3-

KLINISK KEMI:

stegrat Ig A

VIDARE UTREDNING

Hudbiopsi: kan se Ig A depositioner

Question 15

ESSENTIELL KRYOGLOBULINEMI

1-INNEBÖRD?

Question 16

*MIKROSKOPISK POLYANGIT(MPA)

1-INNEBÖRD?

2-DIAGNOS?

Answer 16

1-

NEKROTISERANDE VASKULIT som INVOLVERAR NJURE och LUNGA (jämför med Wegeners)

2-

KLINISK KEMI:

P-ANCA: 80% av de med MPA är ANCA+

Question 17

*GRANULOMATÖS POLYANGITIS(Wegeners Granulomatös)

Answer 17

1-

Vaskulit som angriper ÖVRE(pharynx+näsa)-NEDRE(lunga) luftvägar och Njure(nefrit)

Question 18

GOOD PASTURE(antikroppar mot Basal Membran)

1-INNEBÖRD?

Answer 18

1-

KOLLAGEN basalmembranet attackeras->NJURE+LUNGA DRABBAS