vaskuläre_Demenz_Brainscape

Question 1

vaskuläre Demenz: Ätiologie (1)

Answer 1

arterielle Hypertonie

Question 2

vaskuläre Demenz: Pathophysiologie (1)

Answer 2

wie wirkt sich erhöhter Druck auf Gehirn aus? (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 3

vaskuläre Demenz: Klinik

• initial (1)
• im Verlauf (4)

Answer 3

initial: Vielzahl an psychopathologischen Störungen (Kognition, Verhalten, Affekt, Orientierung)

im Verlauf

• demenzielles Syndrom (ca. 3 Monate nach ischämischem Insult)
• Parkinson-Symptomatik
• Fallneigung
• Harninkontinenz

Question 4

vaskuläre Demenz: Diagnostik

• allgemein (1)
• cCT (2)
• MRT (früher und deutlicher sichtbar) (1)

Answer 4

allgemein: 24h-Blutdruck

cCT

• Mikroangiopathische Marklagerschäden
• lakunäre Infarkte

MRT (früher und deutlicher sichtbar): multiple Lakunen und “white matter lesions”

Question 5

vaskuläre Demenz: DD (2)

Answer 5

CADASIL (siehe gesonderte Lernkarte)

MS

Question 6

vaskuläre Demenz: Therapie (2)

Answer 6

ANtihypertensiva

Evtl. Thrombozytenaggregationshemmer (Blutungsrisiko abwägen)

Question 7

vaskuläre Demenz: Pathophysiologie: wie wirkt sich erhöhter Druck auf Gehirn aus?

• Lipohyalinose –> Nekrose der Arteriolen –> Demyelinisierung des Marklagers (= SAE / M. Binswanger)
• Infarkte (2)

Answer 7

Infarkte

• Mikroinfarkte in Hirnstamm, Basalggl. –> Status lacunaris
• Makroinfarkte –> Multi-Infarkt-Demenz: “Strategische Infarkte”, wenn sie Thalamus, Basalganglien oder frontales Marklager betreffen

Question 8

vaskuläre Demenz: DD: CADASIL

• steht wofür? (1)
• Klinik (3)
• Ätiologie / genetische Assoziation (?) (1)

Answer 8

steht wofür?: verebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucencephalopathy

Klinik

• gehäuft Schlaganfälle durch Mikroangiopathie
• charakteristisch mit migräneartigen Kopfschmerzen und Aura
• keine Hypertonie

Ätiologie / genetische Assoziation (?): Mutation im NOTCH3-Gen