EKT_Brainscape

Question 1

EKT: Indikation

• therapierefraktäre oder schwere Depression mit wahnhaften Symptomen (1)
• scjwere therapierefraktäre Schizophrenie
• katatnoe Schizophrenie (perniziöse Katatonie)
• malignes neuroleptisches Syndrom
• schwere therapierefraktäre Manie

Answer 1

therapierefraktäre oder schwere Depression mit wahnhaften Symptomen: insb. depressiver Stupor

Question 2

EKT: Kontraindiekationen

• absolut (5)
• relativ (1)
• keine (2)

Answer 2

absolut
- fehlende Narkosefähigkeit
- erhöhter Hirndruck und intrazerebrale Raumforderungen
- akuter Glaukomanfall
- frischer Myokardinfarkt (weniger als 3 Monate)
- Schwerer arterieller Hypertonus
- Fehlende Narkosefähigkeit
- Akuter Glaukomanfall
Relativ:
- Zerebrale Gefäßveränderungen, z.B. Aneurysmen, Angiome
Keine: Schwangerschaft, Herzschrittmacher

Question 3

EKT: Durchführung (5)

Answer 3

Anbringen der ELektorden über der nicht-dominanten Hemisphäre

EEG sowie Abstauung des kontralateralen Armes mittels RR-Manschette zum Monitoring des Krampfanfalls (Manschette verhindert Muskelrelaxation im Arm –> hier kann der Krampfanfall beobachtet werden)

Intubation

Kurznarkose und Muskelrelaxation

6-12 Behandlungen insgesamt mit Konvulsionen a 25-30 Sekunden, idR 3x / Woche

Question 4

EKT: Komplikationen

• temprär (3)
• dauerhaft (2)

Answer 4

temprär

• reversible Gedächtnisstörungen (retrograd > anterograd) um den Ereigniszeitpunkt herum (häufig)
• vorübergehende kurzfristige Funktionsstörungen (Wortfindungsstörungen)
• Spannungskopfschmerz (bei 30% der Patienten nach EKT)

dauerhaft

• Mortalitätsrisiko einer üblichen Kurznarkose
• Hirnschäden sind bei aktueller Methode bis dato nicht beschrieben